肛腸外科 | 主治醫(yī)師
武漢京都結(jié)石泌尿外科醫(yī)院 去掛號(hào)曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)保膽取石高峰論壇交流,現(xiàn)任武漢京都結(jié)石泌尿外科醫(yī)院主治醫(yī)師，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)肝膽疑難結(jié)石疾病頗有研究，一直致力于肝膽結(jié)石病的研究與治療，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)跟豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)肝膽結(jié)石治療有一套獨(dú)特方法。
擅長(zhǎng)胃腸道疾病、急腹癥、疝外科、外周血管疾病，2010年逐步開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，目前已能開(kāi)展腹腔鏡下闌尾切除、膽囊切除、消化道穿孔修補(bǔ)、小兒斜疝高位結(jié)扎術(shù)、腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)、切口疝、造口旁疝修補(bǔ)、食管裂孔疝修補(bǔ)、胃腸道腫瘤切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治及減肥手術(shù)、代謝手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)痔瘡：各期痔瘡，尤其擅長(zhǎng)采用分段外剝內(nèi)扎+減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等，肛瘺、肛周膿腫：各型肛瘺，尤其擅長(zhǎng)采用虛實(shí)結(jié)合掛線(xiàn)法治療高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫， 肛裂：不同程度肛裂。直腸息肉、肛乳頭瘤：手術(shù)及中藥治療。肛門(mén)直腸狹窄：尤其是手術(shù)后遺癥，采取獨(dú)特肛門(mén)松解法。直腸脫垂：各度直腸脫垂，不開(kāi)腹，不切除直腸。頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹：中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其擅長(zhǎng)注射治療。肛竇炎：中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著。便秘：習(xí)慣性和出口梗阻性便秘。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)肛腸外科各類(lèi)手術(shù)包括左、右半結(jié)腸癌根治術(shù)和直腸癌超低位保肛術(shù)，先進(jìn)的PPH術(shù)，復(fù)雜肛瘺手術(shù)，直腸脫肛手術(shù)，對(duì)便秘及炎性腸病的治療有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，對(duì)重度環(huán)狀痔行PPH術(shù)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展的經(jīng)肛門(mén)脫出超低位吻合直腸癌保肛術(shù)，已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，避免了造瘺—“人工肛門(mén)”，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、直腸粘膜內(nèi)脫垂、肛門(mén)濕疹、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)尖銳濕疣、結(jié)直腸炎等疾病。對(duì)慢傳輸及出口梗阻型便秘（包括直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌肥厚、盆底肌痙攣綜合征等）及先天性肛門(mén)閉鎖、先天性肛門(mén)狹窄等疾病的治療和后期康復(fù)有獨(dú)到臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練操作各種骶尾部良惡性腫瘤、結(jié)直腸癌的手術(shù)切除及圍手術(shù)期新輔助治療。
去掛號(hào) 有號(hào)
冬季膽結(jié)石發(fā)病率會(huì)增高主要是因?yàn)槿藗兊纳盍?xí)慣造成的。 特別是在寒冷的冬季，大多數(shù)人冬補(bǔ)，冬天里面溫度低，多吃一些高脂肪，高糖或者高蛋白的食物，這樣子很容易造成膽汁濃度粘稠度過(guò)高，給膽結(jié)石創(chuàng)造有利的條件。再就是一到冬天，天氣冷了，大家的運(yùn)動(dòng)量會(huì)逐漸減少或者干脆的不運(yùn)動(dòng)，趟在家里看電視或者是早上不起床，出現(xiàn)一些不吃早餐等問(wèn)題，使膽囊的收縮力下降，膽汁排放異常，更容易形成結(jié)石。尤其是要那些已經(jīng)明確有膽囊結(jié)石的人群，冬季里，各種食物的進(jìn)補(bǔ)或者是作息時(shí)間容易改變膽囊的收縮及排放量，這樣子容易引發(fā)體內(nèi)的膽結(jié)石的發(fā)作，出現(xiàn)上腹的絞痛或者是進(jìn)食后發(fā)現(xiàn)惡心，嘔吐，類(lèi)似胃病的癥狀。希望大家不要覺(jué)得膽囊結(jié)石無(wú)關(guān)緊要，結(jié)石需要早點(diǎn)治療，免得引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
因?yàn)槟壳霸谥袊?guó)的發(fā)病率，城市和農(nóng)村，發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)是不一樣的。一般的在發(fā)達(dá)地區(qū)的，膽囊結(jié)石的發(fā)病率比較高一點(diǎn)，在一些不發(fā)達(dá)的地區(qū)的，肝內(nèi)膽結(jié)石發(fā)病稍微高一點(diǎn)。 特別是在改革開(kāi)放以前，生活水平不是很高，其實(shí)這個(gè)時(shí)候的膽結(jié)石發(fā)病率還是比較高的，主要是發(fā)現(xiàn)在膽色素結(jié)石發(fā)病率比較高。但是改革開(kāi)放以后，隨著人們的生活水平提高，吃好了，膽結(jié)石特別是膽囊結(jié)石的發(fā)病率越來(lái)越高。膽囊結(jié)石成分主要以混合性結(jié)石，尤其是以膽固醇結(jié)石為主。因?yàn)樯詈昧?，又不注意運(yùn)動(dòng)，生活方式也發(fā)生了一些改變，我們平時(shí)也活動(dòng)少了，出門(mén)又是車(chē)，平時(shí)坐辦公室運(yùn)動(dòng)又少，吃的營(yíng)養(yǎng)又高，都是一些高膽固醇、高油脂食物，導(dǎo)致血中的膽固醇濃度會(huì)很高，這樣它就會(huì)隨著血液排到膽汁里面去，它就慢慢的沉淀在膽囊里面，像滾雪球一樣的，容易形成結(jié)石，所以說(shuō)它是個(gè)富貴病。
有膽囊結(jié)石是不能當(dāng)兵的，如果膽囊切除以后，也不能通過(guò)軍校體格檢查。 所以說(shuō)，得了膽結(jié)石就要去除結(jié)石，膽囊還要保住。如果有功能的膽囊被無(wú)端切掉了，在很大的程度上也會(huì)影響患者的日后的生活質(zhì)量，比方說(shuō)出現(xiàn)腹痛，腹瀉，消化不良。膽囊切掉了其實(shí)并不代表著結(jié)石不會(huì)再長(zhǎng)，它可以長(zhǎng)到膽總管或者是肝內(nèi)膽管，會(huì)引起更大的麻煩。不過(guò)目前有一種保膽取石手術(shù)，不僅把石頭取出來(lái)，膽囊保住了，留下的創(chuàng)傷更小，基本上沒(méi)有什么疤痕。這樣過(guò)軍校的體格檢查，那肯定是沒(méi)有問(wèn)題的。
膽結(jié)石治療后，還需要管。 在臨床上，好多膽囊切除以后，不僅會(huì)發(fā)生消化不良，還有反流性胃炎，免疫性下降以及增加結(jié)腸癌的發(fā)生幾率。再長(zhǎng)結(jié)石的話(huà)就會(huì)長(zhǎng)到膽總管或者是肝內(nèi)膽管，這樣造成的治療難度和危害性更大。保膽取石手術(shù)患者也有一定的結(jié)石再生幾率，這是因?yàn)槿梭w的膽汁的濃縮度，內(nèi)分泌以及飲食習(xí)慣等造成的。大多數(shù)的結(jié)石再生與患者的術(shù)后飲食作息有關(guān)系，因此要從源頭上杜絕結(jié)石再生就要從患者的自身出發(fā)。臨床上有一種方法可以減少結(jié)石的再生問(wèn)題，就是通過(guò)結(jié)石成分分析發(fā)現(xiàn)結(jié)石到底是什么成分。根據(jù)成分給予專(zhuān)業(yè)的建議，改善飲食習(xí)慣，從而降低了結(jié)石的再生率。
診斷膽結(jié)石需要做以下檢查： 1.彩超，一般的彩超是無(wú)創(chuàng)的，也是最常見(jiàn)的，也是最普及的一種檢查，檢查膽囊結(jié)石一般要空腹。如果你吃點(diǎn)東西以后膽囊就收縮，膽囊里面的膽汁如果是不多的話(huà)，彩超做的就不是很準(zhǔn)確。再就吃了飯以后，腸子有脹氣，會(huì)影響彩超簡(jiǎn)單的判斷。 2.CT，還有核磁共振，現(xiàn)在醫(yī)院還有內(nèi)窺鏡的檢查。都是判斷膽囊疾病嚴(yán)重程度的檢查。醫(yī)生可以根據(jù)病人的病情選擇不同的方法來(lái)做診斷還是治療。特別是肝內(nèi)膽管結(jié)石或是膽總管結(jié)石的時(shí)候，除了CT彩超以外，還要用核磁共振判斷膽總管有沒(méi)有結(jié)石。