對(duì)于Ⅱ型糖尿病患者，在確診為糖尿病之前就已經(jīng)存在血糖狀態(tài)的異常，所以Ⅱ型糖尿病患者只要確診為糖尿病，就要即刻進(jìn)行糖尿病眼底的篩查。對(duì)于Ⅰ型糖尿病患者，在確診Ⅰ型糖尿病之后的五年，一定要進(jìn)行首次糖尿病患者的眼底篩查，這是糖尿病患者的初次篩查。 如果初次篩查沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變，對(duì)于Ⅱ型糖尿病患者每1-2年要進(jìn)行糖尿病眼底的篩查；Ⅰ型糖尿病患者要每年進(jìn)行糖尿病眼底的篩查。如果發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按醫(yī)囑進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。

同位素治療有副作用，會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生。 同位素治療屬于一種破壞性的治療，由于治療當(dāng)時(shí)的電離輻射的破壞以及后續(xù)自身免疫反應(yīng)的加重，都會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生率增高。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在同位素治療之后的60%左右的患者有可能會(huì)發(fā)生甲減，而且這種甲減是終身性的甲減，需要終身進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。因?yàn)橥凰刂委熡须婋x輻射，所以孕婦以及哺乳的患者禁忌做同位素治療。

甲亢藥物治療有副作用，主要包括以下幾點(diǎn)： 1、粒細(xì)胞的減少，在治療過程中大概有5%的患者可能會(huì)發(fā)生粒細(xì)胞的減少，所以甲亢患者一旦要啟動(dòng)抗甲狀腺藥物治療之前，首先要監(jiān)測(cè)血常規(guī)。尤其是剛開始治療的2-3個(gè)月，要求每周監(jiān)測(cè)一次患者的血常規(guī)，目的是監(jiān)測(cè)白細(xì)胞是否下降。 2、過敏，有些患者在使用抗甲狀腺藥物治療過程中會(huì)發(fā)生過敏。輕度的過敏一般對(duì)癥治療，重度的甚至發(fā)生了剝脫性皮炎的藥物過敏，一定要停止進(jìn)行抗甲狀腺藥物的治療。 3、肝功能的受損，抗甲狀腺藥物無論是甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶都要通過肝臟代謝。所以在啟動(dòng)抗甲狀腺藥物治療之前，需要監(jiān)測(cè)肝功能，在肝功能正常的情況下進(jìn)行藥物治療。

糖尿病患者需要用胰島素治療的情況主要有： 1、胰島素絕對(duì)缺乏，Ⅰ型糖尿病患者一定是胰島素絕對(duì)的缺乏，所以只要確診為Ⅰ型糖尿病就要即刻啟動(dòng)胰島素的治療。 2、糖尿病急性并發(fā)癥，一定要進(jìn)行胰島素治療。常見的糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高糖高滲狀態(tài)。 3、中到重度的糖尿病慢性并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病都是常見的糖尿病的慢性并發(fā)癥。 4、高血糖狀態(tài)，即使沒有急性并發(fā)癥，沒有慢性并發(fā)癥，也不是Ⅰ型糖尿病，但是有血糖的急性重度升高，比如空腹血糖超過17mmol/L以上或者糖化血紅蛋白高于9mmol/L以上的情況下，都需要啟動(dòng)胰島素治療。

運(yùn)動(dòng)治療屬于糖尿病綜合管理中很重要的一項(xiàng)內(nèi)容，需要注意以下幾點(diǎn)： 1、運(yùn)動(dòng)之前要對(duì)血糖狀態(tài)有個(gè)大致的了解，過高的血糖或者過低的血糖都不建議即刻進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，要進(jìn)行血糖的調(diào)控之后，再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。 2、主張有氧運(yùn)動(dòng)治療，包括慢跑、快走、游泳、太極以及家務(wù)勞動(dòng)等。對(duì)于糖尿病患者不主張進(jìn)行無氧運(yùn)動(dòng)，也就是抗阻力的運(yùn)動(dòng)，比如杠鈴、沙袋這些屬于肌肉的鍛煉。 3、主張餐后運(yùn)動(dòng)，可以避免出現(xiàn)低血糖，有效的使餐后血糖達(dá)到正常水平。 4、餐后運(yùn)動(dòng)一般建議每周進(jìn)行3-5次，每次進(jìn)行30-40分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中合適的運(yùn)動(dòng)劑量要求是在運(yùn)動(dòng)之后心率有所加快，也就是150減去年齡。