心理咨詢科 | 副主任醫(yī)師
江西省精神病醫(yī)院,副主任 醫(yī)師。多次負(fù)責(zé)全省國(guó)防生、夏季征兵的心理測(cè)量工作。
想要區(qū)別嗜睡和嗜睡癥可以做PSG和小睡實(shí)驗(yàn)來(lái)鑒別。就是在做完了PSG后第二天接著做小睡實(shí)驗(yàn),就會(huì)發(fā)現(xiàn)他過多久才能入睡,它每一次入睡以后能睡多久,然后做這樣的相應(yīng)的評(píng)估后就能做一些鑒別,而且我們知道如果是一些OSA,在如果發(fā)生了睡病,那么做了PSG后也會(huì)有發(fā)現(xiàn),然后這樣在做小睡實(shí)驗(yàn)后,看小睡實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也能做個(gè)相應(yīng)的客觀的處理,所以有了這些檢查的數(shù)據(jù)跟實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)后,其實(shí)能夠做出一些相應(yīng)的鑒別診斷。
預(yù)防睡眠障礙的發(fā)生就要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和情緒。因?yàn)槭弑旧砀箲]就互為因果,當(dāng)然焦慮水平較高時(shí)自然會(huì)影響入睡,同樣的入睡不好,對(duì)于你來(lái)說(shuō)又成了一種新的負(fù)擔(dān),你會(huì)覺得睡的不好,是不是有失眠癥,那么今天睡覺不好,有再想明天能不能睡著,長(zhǎng)期以往這種焦慮就會(huì)破壞原來(lái)的條件反射,就會(huì)引起失眠固化,引起失眠難治。
精神障礙和睡眠障礙的關(guān)系密切,兩者有時(shí)候是共病。第一、兩者的病因不同,精神疾病是一大類,睡眠障礙也是一大類,而且這兩個(gè)大類有很多不同分類,比如:精神疾病里面的常見幾個(gè)大類,比如:精神分裂癥、雙向、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等都會(huì)出現(xiàn)睡眠方面的癥狀,而且有的時(shí)候甚至不光是癥狀,甚至有時(shí)是共病,而同時(shí)睡眠障礙里面八大類疾病,也有很多會(huì)有類似的精神和行為方面的癥狀,比如:睡眠障礙里面的倒班障礙,這個(gè)其實(shí)在我們的日常生活中很常見,比如我們做一些需要倒班的工作,比如出租車司機(jī)、警察、醫(yī)務(wù)工作者,他們都需要倒班,那么倒班跟睡眠癥狀就有密切關(guān)系。然后表現(xiàn)出來(lái)的就會(huì)有相應(yīng)的情緒變化,就會(huì)有相應(yīng)的癥狀,這些東西也是除了睡眠方面處理,就是要做診斷。第二、也需要更多的精神衛(wèi)生的介入,這樣才能明確診斷,到底患者他需要什么樣的專業(yè)幫助,它是單純的睡眠障礙還是單純的精神障礙,還是說(shuō)有共病,還是說(shuō)只是些附屬癥狀,這是需要醫(yī)生專業(yè)的來(lái)做甄別和鑒別的,所以也有做了明確診斷后,才能做出相應(yīng)的專業(yè)處理。
常見的睡眠障礙有失眠、睡眠節(jié)律障礙、倒班障礙,還有快速動(dòng)眼期的行為障礙,還有睡癱等。失眠其實(shí)是一個(gè)較常見的睡眠疾病,其實(shí)每一個(gè)人在一生中都會(huì)經(jīng)歷失眠,因?yàn)槲覀儠?huì)遇到各種各樣的問題,失眠簡(jiǎn)單來(lái)講就是對(duì)睡眠的量和質(zhì)的不滿意,就是你對(duì)你的睡眠的質(zhì)量和睡眠的感受到不滿,所以在這個(gè)概念上來(lái)講的話,它是一個(gè)很寬泛的概念,如果是能夠排除其它睡眠疾病的基礎(chǔ)上,診斷失眠是臨床上經(jīng)常會(huì)去考慮的東西,但有時(shí)要做些相應(yīng)的檢查鑒別,因?yàn)橛行┘膊∫矔?huì)表現(xiàn)出跟失眠相類似的癥狀,如果不做鑒別可能會(huì)誤診。
不同的睡眠障礙有不同的處理方式。睡眠障礙分八大類,它都需要不同的來(lái)處理,首先失眠癥,首先如果是單純的失眠,首先應(yīng)該用日常的睡眠健康教育,比如:強(qiáng)調(diào)睡眠衛(wèi)生結(jié)構(gòu)、睡眠是否規(guī)律,還有是否有些影響睡眠不好的生活習(xí)慣,比如:睡前飲酒或在睡眠前長(zhǎng)期的使用一些東西,這些方面可能就會(huì)有相應(yīng)的處理,就需要相應(yīng)的處理。