盧潔
盧潔

神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 去掛號
擅長
癲癇及發(fā)作性疾病 、神經(jīng)電生理、神經(jīng)變性病、腦血管病等。
醫(yī)生介紹

教授、碩導(dǎo),長期從事癲癇的診斷和治療,為省內(nèi)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)癲癇方向?qū)W科帶頭人之一。對腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治也有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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  • 治療癲癇的小廣告可信嗎

    治療癲癇的小廣告不可信。現(xiàn)在報(bào)紙上、網(wǎng)上有時(shí)候能看到一些治療癲癇的所謂的純中藥治療癲癇的廣告,這是不可信的。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)的一些常見病,有些不良商家利用患者及家屬治病心切的心理,用廣告誤導(dǎo)治療,有些廣告用祖?zhèn)髅胤?、沒有不良反應(yīng)以及能除根等詞誘導(dǎo)患者進(jìn)行治療,根據(jù)一項(xiàng)涉及十八個(gè)省市的調(diào)查結(jié)果顯示有76種中成藥,均含有西藥成分,堅(jiān)決反對在中藥成分中添加西藥,又不明確告知患者,這是一種欺騙行為,使患者不了解所服用的抗癲癇藥,當(dāng)發(fā)作不能控制,又找不到明確病因,即使發(fā)作得到控制,也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。對于一些新患的癲癇患者來講,如果用藥不明,致控制不了,使病情遷延,容易形成醫(yī)源性難治性癲癇?,F(xiàn)在有證據(jù)表明大多數(shù)癲癇患者經(jīng)過長期的治療預(yù)后與發(fā)病初期是否進(jìn)行正規(guī)的抗癲癇藥物治療有關(guān),早期治療發(fā)作控制率高,停藥以后復(fù)發(fā)率也較低,因此開始治療的時(shí)間越遲,治療前的發(fā)作次數(shù)越多轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬镫y治性癲癇可能性大,并且停藥后也容易復(fù)發(fā)。

  • 為什么在癲癇治療中要規(guī)范用藥

    癲癇治療中不規(guī)范的用藥容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。很多患者癲癇的復(fù)發(fā)和沒有經(jīng)過系統(tǒng)的規(guī)范的藥物治療有關(guān)系。有些患者經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療發(fā)作癥狀得到了基本控制后,就自行停藥或中斷治療,但是在中斷治療以后發(fā)作又出現(xiàn),而且發(fā)作比以前更加嚴(yán)重,導(dǎo)致惡性循環(huán),絕大多數(shù)患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療以后,患者發(fā)作可以得到控制。所以只要遵從??漆t(yī)生的醫(yī)囑,規(guī)范的用藥,或者接受一些其他的治療,像一些外科手術(shù)或神經(jīng)調(diào)控才可能有效的控制癲癇的發(fā)作。

  • 為什么要定時(shí)服用抗癲癇藥

    定時(shí)服藥對癲癇治療很關(guān)鍵。因?yàn)樗谴_保合理的給藥時(shí)間間隔,使體內(nèi)的血藥濃度或藥量始終保持在一定的水平,避免體內(nèi)藥物濃度過大、波動(dòng)過大,而且還能幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,避免漏服藥物,提高治療效果。 建議結(jié)合患者的作息時(shí)間,在不影響夜間休息的情況下將服藥的時(shí)間固定下來,具體的操作方法,比如服用卡馬西平,一天三次,就可以每間隔八個(gè)小時(shí),服用一次;如果是服用丙戊酸鈉緩釋片,比如德巴金,可以一天吃兩次,每間隔十二個(gè)小時(shí)服用一次??诜拱d癇藥一般和食物沒有關(guān)系,可以在飯前,也可以在飯后服用。

  • 什么時(shí)候抗癲癇藥可減藥或停藥

    治療癲癇的藥物減藥或停藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自作主張擅自停藥或減量,一般的原則是至少有三年以上沒有臨床發(fā)作,才可以考慮減藥或停藥,但是減藥或停藥之前還需要綜合考慮患者的發(fā)作類型,有些病因、綜合征,一些分類同時(shí)還要參考腦電圖,就說在減藥或者停藥之前最好復(fù)查一下腦電圖,然后全程在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 在整個(gè)減藥或者停藥的過程中應(yīng)該謹(jǐn)慎緩慢,如果服用兩種以上的抗癲癇藥,應(yīng)該一種一種的減,每種藥物的劑量也應(yīng)該緩慢的減,至少有些要持續(xù)幾個(gè)月或一年以上,如果在撤藥過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā),就應(yīng)該停止撤藥,然后將劑量恢復(fù)到發(fā)作前的劑量觀察。

  • 如何選擇抗癲癇藥

    癲癇有很多種類型,需要不同的藥物來治療。每種抗癲癇藥都有不同的毒副作用,在這種情況下不能盲目地亂選藥,應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院檢查就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的發(fā)作類型、綜合征,患者年齡、藥物的特點(diǎn)和不良反應(yīng),同時(shí)需要考慮患者的共患病,共用藥以及患者和監(jiān)護(hù)人的意見來進(jìn)行個(gè)體化合理的選藥。 常見的抗癲癇藥有傳統(tǒng)的抗癲癇藥,包括卡馬西平、苯妥英鈉,丙戊酸鈉、氯硝基安定、卡馬西平。新型的抗癲癇藥,比如拉莫三嗪、左乙拉西坦,托吡酯、加巴噴丁、奧卡西平,以及更新的,噻加賓、拉科酰胺,普瑞巴林、盧非酰胺等,這些就需要根據(jù)患者的個(gè)體情況來選擇不同的抗癲癇藥。