需要手術(shù)治療的感染性心內(nèi)膜炎的患者主要包括以下幾個方面。 首先是主動脈瓣、 二尖瓣的病變主要是狹窄或者關(guān)閉不全導(dǎo)致了患者出現(xiàn)一個心力衰竭， 然后是一個主動脈瓣、二尖瓣反流導(dǎo)致血流動力學(xué)的改變，主要表現(xiàn)為血壓下降、心率增快 或者是真菌性或其他高耐藥性的細菌所導(dǎo)致的感染性心內(nèi)膜炎。然后患者出現(xiàn)了主動脈瓣瓣周膿腫從而出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯這時候需要進行手術(shù)切開引流。最后還有一類患者是雖然經(jīng)過了長時間的抗生素治療但是患者仍有贅生物并反復(fù)的出現(xiàn)贅生物脫落、栓塞的表現(xiàn)也需要手術(shù)治療。同時還有一類患者是超聲顯示心臟瓣膜的贅生物直徑超過了10個毫米的患者需要手術(shù)治療。

感染性心內(nèi)膜炎主要分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療最主要的就是抗生素的治療，抗生素的應(yīng)用原則早期應(yīng)用、足量、足療程的應(yīng)用聯(lián)合用藥，靜脈用藥為主。一般應(yīng)用的療程達到4-6周應(yīng)用的種類在血培養(yǎng)結(jié)果出來之前應(yīng)采用經(jīng)驗性治療。像急性感染性心內(nèi)膜炎主要針對金黃色葡萄球菌應(yīng)用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要是應(yīng)用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療，待血培養(yǎng)結(jié)果出來之后應(yīng)根據(jù)這個血培養(yǎng)的結(jié)果針對不同的病原菌 應(yīng)用特異性的抗生素。而外科治療主要包括心臟瓣膜的置換、修補，還有自體瓣膜的移植等。

首先是亞急性感染性心內(nèi)膜炎容易與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性風濕熱、淋巴瘤、腹腔感染 結(jié)核菌感染等相混淆，而急性感染性心內(nèi)膜炎相混淆的疾病主要有金黃色葡萄球菌、淋球菌 革蘭陰性桿菌所導(dǎo)致的敗血癥相混淆。最主要的表現(xiàn)都是一個發(fā)熱、全身酸痛的表現(xiàn)，但是 感染性心內(nèi)膜炎還會出現(xiàn)一個心臟瓣膜或者心內(nèi)膜的改變，超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)這個心臟瓣膜有贅生物生長而其他疾病一般沒有這個贅生物的生長。

感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查主要有以下幾個方面：首先是血培養(yǎng)是感染性心內(nèi)膜炎診斷的必要檢查項目同時也是指導(dǎo)治療的最主要的檢查項目。應(yīng)該在患者入院后使用抗生素之前，給他進行血培養(yǎng)檢查，然后一個是血常規(guī)和尿常規(guī)。血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)患者的貧血程度還有白細胞升高的程度，尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)有沒有尿蛋白以判定患者有沒有腎臟的損傷。同時還有X線的檢查、胸部X線可以看到肺部的瘀血和心影的大小，CT的檢查可以及時的發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、肺部腫瘤、肺部結(jié)節(jié)等情況。同時我們還要做一些血液免疫系統(tǒng)的檢查。

首先感冒肯定不會引起感染性心內(nèi)膜炎，感染性心內(nèi)膜炎是在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上引起的。 器質(zhì)性心臟病主要包括心臟瓣膜病或者是先天性心臟病這些疾病的基礎(chǔ)上，同時還出現(xiàn)了菌血癥，細菌的感染才是導(dǎo)致的感染性心內(nèi)膜炎原因。感冒一般都是病毒引起的，病毒一般不會侵襲血液導(dǎo)致一個菌血癥，很少會導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。同時感冒是一個自限性疾病，免疫系統(tǒng)會在一周左右的時間將侵犯人體的感冒病毒進行清除，所以引起感冒的這個病毒，很難在心臟的瓣膜或者心臟的內(nèi)膜上進行定居，引起感染性心內(nèi)膜炎。