糖尿病患者檢查腎功能的時間因人而異。因為糖尿病會有很多的并發(fā)癥，包括急性的、慢性的并發(fā)癥，在慢性并發(fā)癥中又包括大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥，糖尿病腎病也是其中的一個并發(fā)癥。而且它會影響到患者的健康狀態(tài)，特別是現(xiàn)在尿毒癥有很大一部分患者都是糖尿病來的，對于一型糖尿病，因為起病較急，所以它的損害是逐漸發(fā)生的。一般建議五年后要檢測腎功能。二型糖尿病在診斷時就應(yīng)該檢查腎功能，如果檢測腎功能正常的人，那就每年復(fù)查。但假如患者已經(jīng)發(fā)生蛋白尿或肌酐增高了，那檢測間隔時間是要縮短的，就要根據(jù)情況來定。

一般在抽血前三天要保持正常飲食，也就是說每天的主食量不少于150克，如果太少也會影響血糖檢測，另外在做糖耐量時，要注意避免影響糖代謝的藥物，如：糖皮質(zhì)激素、利尿劑或避孕藥，它可能都會影響血糖。還有在抽血頭一天或當(dāng)天，要把糖水準(zhǔn)備好，糖水一定要注意溫度，溫度適宜能直接喝。另外也不要水太多，一般是300毫升左右就可以了，還有就是一定要把糖粉完全溶化，保證足夠的糖粉都喝進去，因為有的患者可能就把它放在水里就拿來了，結(jié)果把水喝完了，底下糖粉還在底下留著，那這個是不對的，另外在檢測中一定要注意不要來回走動，不要吃東西，因為活動也會消耗血糖，會影響血糖的檢測水平。

光查空腹血糖不能診斷糖尿病。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)其實既要看空腹血糖，又要看糖耐量或隨機血糖?？崭寡悄?，我們中國人有一大部分空腹血糖正常，餐后血糖較高，這時候如果只看空腹血糖就會有很大一部分患者被漏掉，所以現(xiàn)在在體檢時也推薦給患者進行餐后兩小時的血糖檢測，現(xiàn)在也有部分體檢機構(gòu)把糖化血紅蛋白納入到體檢項目中來了，但如果空腹血糖已經(jīng)高了，那我們還需要就是非同一天內(nèi)再次檢查空腹血糖或檢查餐后兩小時血糖，來幫助我們進一步診斷糖尿病。所以并不是說空腹血糖就能代表他全天的血糖狀態(tài)，一定要參考餐后和糖化血紅蛋白來幫助診斷。

糖尿病足主要是由于糖尿病的周圍血管病變和周圍神經(jīng)病變，共同造成的改變。所以我們要關(guān)注這兩方面問題，在糖尿病的周圍神經(jīng)病變的癥狀可能會出現(xiàn)感覺異常，有的是有異常疼痛，有的是感覺減退，如：麻木、發(fā)涼，所以出現(xiàn)這些情況時要到醫(yī)院查有沒有神經(jīng)病變，血管病變在早期時，我們可能感覺不到異常，但是到了一定嚴(yán)重程度后，會出現(xiàn)間歇性跛行，就是說走路覺得小腿疼或小腿抽筋，然后歇下來停一會兒，癥狀就緩解了。再走再次出現(xiàn)這種情況，這個叫做間歇性跛行。它由于肌肉的血供不夠，就是我們動脈發(fā)生狹窄堵塞，我們在運動時，它不能提供足夠的血液，所以是我們需要關(guān)注的癥狀，出現(xiàn)這些情況后要及時到醫(yī)院去看、及時治療，可能就能夠預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

兒童和青少年糖尿病是以一型糖尿病為主。就是胰島素絕對缺乏的這個類型，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)也有很多二型糖尿病患者，隨著營養(yǎng)狀態(tài)的變化，肥胖兒越來越多，所以在青少年中發(fā)生二型糖尿病的機率也在增加。另外還有些特殊類型的糖尿病，如：單基因的或線粒體糖尿病，它的發(fā)病年齡也較早，所以對于這種兒童和青少年糖尿病，它的分型還是較重要的。應(yīng)該盡可能地給患者檢查，明確分型，因為這對他的治療是有非常重要有意義的。另外在兒童和青少年的這時候，因為不同的年齡，不同的身體狀態(tài)對血糖的需求是不一樣的，那我們要制定個體化方案，另外還要關(guān)注孩子的心理健康，預(yù)防低血糖。