耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
2005年畢業(yè)于內(nèi)蒙古科技大學(xué),2008年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué),獲得碩士學(xué)位。發(fā)表國(guó)際級(jí)論文10余篇,獲得錦州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng),遼寧省自然科技成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
急性扁桃體炎發(fā)展成化膿性扁桃體炎,主要原因就是不及時(shí)的處理。急性扁桃體炎時(shí),一開始是病毒感染造成的,也就是上呼吸道感染引起的口腔咽部和扁桃體的水腫,這個(gè)時(shí)期主要是病毒造成的水腫型為主,我們盡可能在這個(gè)時(shí)期給一些抗病毒的治療,保持口腔衛(wèi)生,如果不及時(shí)干預(yù),或者治療的不徹底,或者是由于其他一些自身免疫力的原因之后,很可能就發(fā)展為一個(gè)細(xì)菌性炎癥,扁桃體炎隱窩的正常菌群在免疫力低的時(shí)候,可能伴發(fā)感染,感染嚴(yán)重了就會(huì)化膿,表面形成膿栓。
扁桃體炎導(dǎo)致尿毒癥的原因如下:扁桃體炎最常見的細(xì)菌感染是乙型溶血性鏈球菌,它可能產(chǎn)生一些免疫的反應(yīng),一般是一個(gè)三型的變態(tài)反應(yīng),它的免疫復(fù)合物就可能沉積在腎臟形成腎炎,腎炎發(fā)展到一定程度以后會(huì)造成肌酐尿素氮的升高,最后發(fā)展到腎功能障礙,腎功能障礙再嚴(yán)重了以后就會(huì)少尿、無(wú)尿,進(jìn)而形成了尿毒癥,主要還是累及到腎臟,造成腎功能的一些損害,最后發(fā)展為尿毒癥。所以,我們一旦發(fā)現(xiàn)有腎炎,就盡可能的把扁桃體做一個(gè)切除。
慢性扁桃體炎是可以引發(fā)口臭的。原因如下: 1、扁桃體有隱窩,一般每個(gè)扁桃體隱窩的數(shù)量是6-20個(gè)左右,正常情況下的扁桃體隱窩很小,有的我們也看不見,但有的人扁桃體炎反復(fù)發(fā)炎之后,扁桃體炎隱窩就增大,然后我們吃一些食物就會(huì)殘留在扁桃體隱窩之中,如果扁桃體隱窩中不及時(shí)清理或做口腔護(hù)理,那么時(shí)間長(zhǎng)了之后,食物殘?jiān)蜁?huì)在里頭腐敗,然后發(fā)生一些臭味。 2、扁桃體隱窩之中還有一些細(xì)菌的滋生,在正常情況下是不致病的,當(dāng)我們免疫力低的時(shí)候,這種正常細(xì)菌就成為一個(gè)致病菌,致病菌可能引起扁桃體炎,有的形成厭氧菌感染,進(jìn)而形成口臭。
扁桃體炎切除后的護(hù)理措施如下: 1、扁桃體切除以后,我們一般主張一周的流食,盡量做到無(wú)渣化的流食,這樣避免食物殘留在扁桃體的手術(shù)創(chuàng)面,以免造成一些感染。 2、要及時(shí)的做一個(gè)口腔護(hù)理,因?yàn)楸馓殷w切除后,手術(shù)創(chuàng)面一般是不縫合的,創(chuàng)面的表面一般24小時(shí)以后會(huì)形成一層白色偽膜,所以吃飯的食物殘?jiān)赡軙?huì)留在偽膜上,如果不及時(shí)的清理掉,可能造成扁桃體手術(shù)創(chuàng)面的感染,因此術(shù)后要讓患者勤漱口,然后做一些口腔護(hù)理。 3、一般不主張患者進(jìn)行清嗓或咳嗽,因?yàn)榍迳た人钥赡軙?huì)造成扁桃體偽膜的脫落,造成扁桃體的出血。
小兒化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)生的原因如下:小兒化膿性扁桃體炎一般都是細(xì)菌性炎癥,常見的溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等感染,感染后因小兒的免疫功能低下,可能造成氣管炎、支氣管炎、肺炎,一旦形成氣管炎和肺炎以后,患者就會(huì)反復(fù)的咳嗽和發(fā)熱,還有的達(dá)到了畏寒、高熱的程度,而且小兒本身對(duì)于炎癥的耐受能力差,這種可能引起發(fā)熱的癥狀。所以,對(duì)于兒童的急性化膿性扁桃體炎來(lái)說(shuō),我們一定要給予及時(shí)的治療,主要是抗生素的應(yīng)用,避免一些并發(fā)癥的發(fā)生,如果有高熱的情況下要盡可能的對(duì)癥處理。