直腸癌根治術(shù)的指征有：直腸惡性腫瘤如果術(shù)前檢查沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，再有根據(jù)它的分期，如果是能手術(shù)切除，沒(méi)有手術(shù)禁忌的，原則都應(yīng)該是盡早的手術(shù)切除。在一般情況下，如果是1期或者2期的，首選是手術(shù)治療，如果超過(guò)3期以上的，根據(jù)情況原則先做術(shù)前的輔助化療，輔助化療主要的作用是能降低分期，增加手術(shù)根治切除的概率，再有如果超低性的直腸癌，還可以增加他保肛的幾率。

容易與直腸癌混淆的疾病有： 1、痔瘡。痔瘡的本質(zhì)是曲張的血管團(tuán)，直腸做指診的時(shí)候，癌的表現(xiàn)是可以摸到高低不平的硬塊，痔瘡是很柔軟的圓形的暗紅色的血管團(tuán)的表現(xiàn)。 2、直腸息肉。直腸息肉有時(shí)也表現(xiàn)大便帶血，甚至有時(shí)候也可以膿血便，但是它有時(shí)候也可以柔軟的，甚至是帶根帶蒂的圓形柔軟，光滑的一個(gè)腫物，在便后可以突出肛門(mén)口，或者你用手去摸的時(shí)候能摸到。 3、直腸脫垂。直腸脫垂就是肛門(mén)可以看到摸到肛門(mén)括約肌松馳，直腸的黏膜呈同心圓樣的柔軟的腸黏膜脫出來(lái)。

直腸癌與痔瘡的鑒別方法如下： 1、肛門(mén)指診； 2、直腸鏡和腸鏡的檢查。 首先直腸指診的時(shí)候，如果是癌可以摸到高低不平的那種硬塊，痔瘡從本質(zhì)上講是血管團(tuán)，可以看到或者是摸到暗紅色、圓形的柔軟的血管團(tuán)。再有從大便性狀上來(lái)看，癌的大便改變主要就是便中帶血，有膿血便，痔瘡主要表現(xiàn)是便后滴血，而且是鮮血。如果做直腸鏡或腸鏡檢查，可以取病理，病理能確診到底是癌，還是其他疾病。

直腸癌的癥狀有： 1、大便頻繁，排便習(xí)慣的改變。 2、便前肛門(mén)有下墜感，而且有里急后重感，大便后總感覺(jué)排不盡。 3、晚期可以有下腹痛，腸腔狹窄的癥狀。主要就是大便變條、變形、變細(xì)，而且梗阻的時(shí)候，還可以有腹痛、腹脹的這種表現(xiàn)。 4、癌腫破潰的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是大便帶血、帶黏液、膿血便。 5、腫瘤如果侵犯前列腺、膀胱，可以有血尿；侵犯骶前神經(jīng)的時(shí)候，可以引起骶前劇烈疼痛。 6、如果是晚期有肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可以有腹水、肝大、黃疸，甚至貧血消瘦這些全身癥狀。

發(fā)生直腸癌的因素如下： 1、跟局部的腺瘤癌變有關(guān)系。 2、過(guò)多的動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白的飲食，缺乏新鮮疏菜以及纖維素的飲食有關(guān)。 3、缺乏一定的體力活動(dòng)。 4、遺傳易感因素，比如遺傳性的非息肉性的結(jié)腸癌、家族性的腸息肉病以及結(jié)腸腺瘤。 5、潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸血吸蟲(chóng)病的肉芽腫。