預(yù)防根尖周炎應(yīng)注意以下幾點： 第一、盡早修復(fù)缺損的牙齒，保護牙髓，或及時去除發(fā)生不可逆性炎癥的牙髓，接受徹底完善的牙髓治療，阻止炎癥向根尖周發(fā)展，做到疾病早治療。 第二、定期的口腔檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和處理有隱患的牙齒，在有些情況下牙齒沒有明顯的疼痛癥狀，但患者以往牙齒受過外力撞擊或咬過硬物，也可能導(dǎo)致疼痛不明顯的患牙出現(xiàn)牙髓壞死，繼而發(fā)生根尖周炎。因此發(fā)現(xiàn)牙齒明顯變色或牙齦流膿，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。 應(yīng)注意發(fā)生根尖周炎的患者也應(yīng)及時進行治療，避免牙冠和牙根周圍的牙槽骨進一步破壞，盡可能多的保留天然的牙體組織和穩(wěn)固的牙根。

引起根尖周炎最主要的原因是已發(fā)生不可逆性炎癥或壞死的牙髓組織。 正常的牙髓組織位于牙冠中央的髓腔和牙根周圍的根管內(nèi)，通過根尖孔，牙髓組織中的神經(jīng)血管與頜骨內(nèi)的組織相交通，齲病、牙外傷、牙齒的慢性損傷，如：磨損、楔狀缺損、咬硬物導(dǎo)致的牙隱裂等情況下，牙冠的完整性被破壞，牙髓腔暴露于口腔或僅受極薄的一層牙本質(zhì)保護，口腔內(nèi)的致病微生物就容易侵入牙髓組織，導(dǎo)致牙髓感染發(fā)炎。 發(fā)生牙髓炎的患牙沒有接受治療或牙髓治療不徹底，以往接受根管治療的患牙封閉不嚴(yán)密等情況下，會導(dǎo)致髓腔或根管內(nèi)滯留致病微生物，這些致病的微生物及它們的毒性產(chǎn)物可向根尖方向進展，通過根尖孔引起根尖周組織的炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致根尖周炎。 另外，感染的來源也可以是患有牙周病的患牙，當(dāng)牙周病進展到一定程度，牙根某側(cè)的牙槽骨破壞到牙根的根尖區(qū)域，使牙齦與牙根之間變得空虛，形成很深的牙周袋，口腔內(nèi)的致病微生物就可以通過牙周袋感染根尖周組織，引發(fā)根尖周炎。

根尖周炎的治療方法如下： 1.急性根尖周炎且患牙腫痛癥狀明顯的，需要先緩解疼痛，然后在患牙上鉆洞到達牙髓腔，疏通根管，使根尖周的炎癥物質(zhì)通過根尖孔從牙齒的空腔引流出來； 2.有明顯軟組織腫脹的情況下，可行膿腫切開引流術(shù)，腫脹波及面部的患者需配合使用抗生素。 3.疼痛癥狀不明顯的患牙可進行根管治療，徹底的去除髓腔及根管內(nèi)的感染，阻止炎癥進展，封閉牙齒內(nèi)的空腔，等待被炎癥破壞的牙槽骨恢復(fù)。 4.少數(shù)復(fù)雜的、不能采用常規(guī)根管治療的患牙，可配合外科根尖手術(shù)治療。

根尖周炎的診斷主要依據(jù)患者的癥狀、檢查到的牙齒和周圍軟組織的表現(xiàn)，以及X線影像學(xué)檢查來綜合判斷，還可根據(jù)疼痛腫脹程度來判斷患牙所處的炎癥階段。 從癥狀上來看，急性根尖周炎的患牙有咬合疼痛的癥狀，患者常因牙齦反復(fù)流膿就診，醫(yī)生在檢查口腔時，由于患者比較清楚患牙的部位，且叩診牙齒時有明顯的疼痛，所以比較容易確定牙位，但是慢性根尖周炎的患牙疼痛癥狀不明顯，就需要通過X線檢查明確根尖周牙槽骨的破壞情況，再根據(jù)牙齒有無病變、牙齦腫脹流膿的位置等確定牙位。 由于根尖周炎多數(shù)情況下繼發(fā)于牙髓感染，所以醫(yī)生在檢查確定患牙時會先尋找有明顯齲洞或牙齒缺損程度較深的患牙、牙齒變色明顯的患牙，還會詢問病人以往有沒有鉆牙、接受牙髓治療等情況。

根尖周炎是指發(fā)生在牙根根尖周圍組織的炎癥性病變。 正常情況下牙冠、牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)包裹保護牙髓，牙根由頜骨的牙槽骨部分包繞，外面覆蓋牙齦，根尖周組織不容易受到感染發(fā)生炎癥。 根尖周炎是牙齒感染性疾病進展的階段，造成牙齒破壞最常見的疾病是齲病，口腔中的致病微生物聚集在牙面上代謝產(chǎn)酸就可以破壞牙冠表面，齲洞會越來越深，當(dāng)齲洞深度接近牙髓或者穿通牙髓腔時，就會引起牙髓炎。牙髓組織的感染由牙冠向牙根方向進一步發(fā)展，最終導(dǎo)致根尖周組織發(fā)生炎癥。 根尖周炎可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎會破壞包繞牙根的牙槽骨，急性根尖周炎時炎癥腫痛反應(yīng)發(fā)生在頜骨內(nèi)，疼痛較明顯，常表現(xiàn)為叩擊牙齒時疼痛感和牙齦腫脹感，根尖周組織的炎癥進一步發(fā)展形成膿腫，可破壞牙槽骨，在牙齦形成腫包或出現(xiàn)面部腫脹，慢性根尖周炎的炎癥過程持續(xù)時間較長，且機體具有一定抵抗力，所以疼痛癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫脹、流膿。