中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
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腦脈利顆粒由黃芪、當(dāng)歸、益母草、三七、姜黃、丹參、白芍、川牛膝、赤芍、川芎、紅花11味中藥組成,具有活血化瘀、益氣通脈的作用。主要用于治療氣虛血瘀型中風(fēng)病,也就是腦梗死,中經(jīng)絡(luò)急性期的患者,這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言語(yǔ)不清等。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),腦脈利顆粒具有保護(hù)腦組織和促血管新生作用,能抑制血栓的生成,恢復(fù)腦部血流,還能改善腦卒中患者的語(yǔ)言功能,減輕患者神經(jīng)功能的缺損與殘障程度,并提高患者的日常生活能力,改善疾病愈后,使用方法為沖服,需要特別注意的是腦脈利顆粒,是用于治療缺血性腦卒中的藥物,出血性腦卒中患者應(yīng)禁用。另外對(duì)于吞咽困難的患者,可以溫開(kāi)水溶解后,通過(guò)胃管或鼻飼管給藥。在臨床使用中,一定要使用足夠療程,否則療效欠佳,病情不易恢復(fù)。
腦中風(fēng)包括出血性腦卒中,也就是腦出血。和缺血性腦卒中,也就是腦梗死兩大類。其中缺血性腦卒中是最常見(jiàn)的類型,占我國(guó)卒中的69.6%~70.8%,及時(shí)實(shí)現(xiàn)血管再通,恢復(fù)血流灌注,挽救壞死的腦細(xì)胞是治療缺血性腦卒中的關(guān)鍵。所有的治療策略和用藥,都是圍繞這個(gè)原則而展開(kāi)的。常用藥物主要包括以下幾類,一,溶栓藥物,超急性期如果符合溶栓治療的適應(yīng)證,可以使用重組組織型纖溶酶原或尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓;二,抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷;三,腦保護(hù)劑,包括依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、丁苯酞等;四,降壓、降脂藥,如硝苯地平控釋片降壓,阿托伐他汀鈣降脂;五,中藥,如腦脈利顆粒等?;钛?,益氣通脈。需要注意的是缺血性腦卒中,要謹(jǐn)慎使用止血類藥物。另外,除藥物治療外,還應(yīng)做好各項(xiàng)對(duì)癥治療,如臥床休息、吸氧、給予心電監(jiān)護(hù)、維持正常體溫、保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
對(duì)于腦卒中的患者來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦,如果能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)癥狀,并且得到及時(shí)治療,就可以在很大程度上降低死亡率和致殘率?;颊呷绻霈F(xiàn)以下任何一種癥狀,都可能是卒中的早期表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診。一,一側(cè)肢體無(wú)力或麻木,可以伴有或不伴有面部麻木。二,口眼歪斜。三,說(shuō)話不清,口齒不清或言語(yǔ)困難。四,雙眼向一側(cè)凝視。五,單眼或雙眼視力喪失或模糊。六,頭暈或一過(guò)性的黑蒙。七,既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐。八,意識(shí)模糊或抽搐。如果患者平常又兼有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病或心律失常等病史,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀,考慮是缺血性腦卒中的可能性大時(shí),這時(shí)及時(shí)服用一些具有活血化瘀,益氣通脈之功效的中成藥。例如腦脈利顆粒能抑制血栓形成,減輕腦梗死癥狀,減輕神經(jīng)功能缺損,當(dāng)然應(yīng)該立刻就醫(yī)。
腦脈利顆粒由黃芪、當(dāng)歸、益母草、三七、姜黃、丹參、白芍、川牛膝、赤芍、川芎、紅花11味中藥組成,具有活血化瘀、益氣通脈的功效。治療氣虛血瘀型,缺血性腦卒中有著不錯(cuò)的效果,推薦在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。腦脈利顆粒組方來(lái)源于清代治療中風(fēng)的名方,補(bǔ)陽(yáng)還五湯。在傳承了原方益氣活血,急癥重劑思想精髓的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格選用質(zhì)量上乘的藥材,配以現(xiàn)代制藥工藝精制而成,主要用于以下4類患者。一,出現(xiàn)腦卒中先兆癥狀的患者;二,腦卒中急性期穩(wěn)定狀態(tài)的患者;三,腦卒中后出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙的患者;四,腦卒中恢復(fù)期的患者。根據(jù)上市前即上市后開(kāi)展的研究結(jié)果證實(shí),腦脈利顆粒通過(guò)改善血管內(nèi)皮功能,抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、消除顱內(nèi)水腫以及促進(jìn)血管新生等多靶點(diǎn)、多途徑發(fā)揮綜合治療作用,能減輕患者神經(jīng)功能的缺損與殘障,改善肢體活動(dòng),促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù),從而改善疾病預(yù)后和患者的生活質(zhì)量。
康復(fù)治療能幫助腦卒中患者,癱瘓肢體功能的恢復(fù),改善患者的生活質(zhì)量??祻?fù)介入越早,功能恢復(fù)的效果越好。但疾病的不同階段,康復(fù)治療的方法有所不同??祻?fù)鍛煉、針灸、推拿、按摩、藥物治療應(yīng)貫穿疾病的始終。只要患者神志清醒,生命體征平穩(wěn),病情不再進(jìn)展,48小時(shí)后就可以開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)治療。在腦卒中的早期和恢復(fù)期可以依次,采用定時(shí)翻身、 關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、坐位訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練方法。后遺癥期一方面要繼續(xù)進(jìn)行維持性康復(fù)訓(xùn)練,防止功能退化,教會(huì)患者使用一些輔助器具,如拐杖等,來(lái)彌補(bǔ)患肢的功能。另一方面還要促進(jìn)患者在精神,心理和社會(huì)上的再適應(yīng),恢復(fù)自主活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)和人際交往,盡可能恢復(fù)患者的日常生活自理能力。在進(jìn)行功能性康復(fù)鍛煉的同時(shí),最好能配合藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用腦脈利顆粒等藥物,能夠祛除瘀血,改善中風(fēng)后遺癥。