內分泌風濕免疫科 | 主任醫(yī)師
成都京東方醫(yī)院 去掛號艾智華,成都京東方醫(yī)院內分泌風濕免疫科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士研究生導師。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學,曾在解放軍總醫(yī)院工作,擔任中國軍事代表團保健專家。
曾任國家藥物臨床試驗基地內分泌專業(yè)負責人,四川省保健委員會保健專家,四川省醫(yī)療事故鑒定專家。曾任中華預防醫(yī)學會組織感染與損傷預防與控制專業(yè)委員會常務委員,中國醫(yī)師協會內分泌代謝科醫(yī)師分會委員,中國老年醫(yī)學委員會高尿酸與痛風專家委員會委員等。
承擔國家級課題十余項,獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項?!端拇ù髮W學報醫(yī)學版》特約編委。出版專著2部,參編教材2部。發(fā)表論文20余篇。
糖尿病足是在糖尿病的慢性并發(fā)癥的基礎上產生的。它的早期癥狀有兩方面: 1、慢性并發(fā)癥,表現為糖尿病的周圍神經病變和血管病變,其中周圍神經病變可以導致手足麻木、感覺減退,病人往往沒有過多典型癥狀;而血管病變會導致下肢的缺血,當癥狀嚴重以后患者會行走疼痛、漸漸跛行。 2、足部的感染、壞疽、潰瘍。早期主要是足部的感染、淺表或小的潰瘍。 因此糖尿病足最早的表現應該是它的慢性并發(fā)癥表現,但早期的表現往往并不典型、不明顯,所以需要通過一些系統(tǒng)的檢查來排查。包括通過感覺定量、各種神經的檢查手段來發(fā)現神經病變;通過血管檢測、血管的超聲、踝肱指數等發(fā)現早期的缺血性改變。 因此2型糖尿病患者應該定期地到醫(yī)院去進行檢查,系統(tǒng)地排查病變,早期發(fā)現糖尿病足的風險因素和早期的臨床表現。
2型糖尿病的發(fā)生機制比較復雜,與多基因遺傳有關。 第一,有家族史的人群容易出現2型糖尿病,若爺爺、奶奶、外公、外婆或者父母親患有糖尿病,則子女也可能出現糖尿病。 第二,跟肥胖有密切的關系。如果體重超重或者肥胖,則發(fā)生2型糖尿病的幾率增加。所以在日常生活中,應該控制體重以減少2型糖尿病的發(fā)生。 第三,跟生活方式有關,比如長期久坐、缺乏運動,發(fā)生糖尿病的幾率也增加。所以要增加運動,以減少2型糖尿病的發(fā)生。 第四,巨大胎兒史跟糖尿病也有密切的關系。在妊娠當中出現巨大胎兒,母親發(fā)生糖尿病的幾率是增加的,而后代發(fā)生糖尿病的幾率也是增加的,所以要控制妊娠糖尿病以及胎兒體重,以減少2型糖尿病的發(fā)生。 總的來講,2型糖尿病的發(fā)生跟多種因素有關,有些因素不能控制,如遺傳因素,但很多因素跟后天有關,比如運動、體重等,那么通過生活方式的改變可以減少2型糖尿病的發(fā)生或者延緩發(fā)生的時間。
糖尿病患者選擇水果要注意幾個方面: 1、選擇升糖指數比較低的水果,也就是升血糖作用比較弱的,如不太甜的水果,包括火龍果、蘋果等。 2、吃水果的量很重要,因為吃的越多果糖就越高,對血糖的影響就越大,所以要選擇適當的量??梢岳靡恍┓椒?,比如食物的混合效應,在進食后食用一些水果會降低水果升血糖作用。 3、食用水果時要監(jiān)測血糖,通過監(jiān)測血糖了解食用水果的量、種類以及進食的方法對血糖影響是否比較大,從而調整水果的種類、量以及進食的時間,最大程度減少對血糖的影響。比如食用水果后,監(jiān)測進食以后兩小時的血糖情況,可以了解對血糖影響的大小。