研究表明，腦起搏器手術(shù)對(duì)于原發(fā)性帕金森病患者的療效非常明顯，它可以改善帕金森病患者的震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩和運(yùn)動(dòng)減少等運(yùn)動(dòng)癥狀，對(duì)于疼痛、睡眠障礙也有非常明顯的效果。但是在在做手術(shù)之前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)估，觀察患者是否適合手術(shù)治療。 腦起搏器的學(xué)名是腦深部電刺激，英文簡(jiǎn)稱DBS。它是通過(guò)手術(shù)向腦內(nèi)植入非常細(xì)的電極，通過(guò)高頻放電，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的異常工作狀態(tài)，控制疾病癥狀。 研究表明，DBS手術(shù)對(duì)于原發(fā)性帕金森病患者的療效非常明顯，它可以改善帕金森病患者的震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩和運(yùn)動(dòng)減少等運(yùn)動(dòng)癥狀，對(duì)于疼痛、睡眠障礙也有非常明顯的效果。

帕金森病人如果錯(cuò)過(guò)了手術(shù)窗口期，原則上是不能進(jìn)行手術(shù)。一般建議當(dāng)病人患病4年以上，出現(xiàn)藥效減退、藥物副反應(yīng)，而且H-Y式分期在2.5期~4期時(shí)，就可以采取手術(shù)治療。 當(dāng)帕金森病患者處于終末期時(shí)，患者會(huì)長(zhǎng)期臥床不起，出現(xiàn)吞咽困難，甚至嚴(yán)重的認(rèn)知功能減退，這時(shí)是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的。因此，患者千萬(wàn)不要等到藥物沒(méi)有效果的時(shí)候再考慮手術(shù)，當(dāng)處于手術(shù)窗口期時(shí)，就應(yīng)該遵醫(yī)囑采取手術(shù)治療。

帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，好發(fā)于40-70歲的中老年人，很少會(huì)發(fā)生在年輕人或者小孩身上。 帕金森病跟神經(jīng)系統(tǒng)老化，多巴胺神經(jīng)元變性壞死有關(guān)，病理研究發(fā)現(xiàn)，多巴胺神經(jīng)元的損傷要超過(guò)70%到80%的時(shí)候，患者才會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的帕金森病癥狀，如震顫、僵硬、動(dòng)作慢、動(dòng)作變笨、便秘、睡眠不好、肌肉酸痛等。所以神經(jīng)元變性壞死是一個(gè)非常緩慢地過(guò)程，需要經(jīng)過(guò)很多年患者才會(huì)出現(xiàn)癥狀。 但如果患者是家族遺傳性基因異常引起的帕金森病，那么患者發(fā)病年齡可能會(huì)相對(duì)年輕一些，在30歲或者40歲就會(huì)出現(xiàn)帕金森的癥狀。

腦起搏器的手術(shù)時(shí)間與病人的配合度以及整體情況有關(guān)，從進(jìn)手術(shù)室到完成所有系統(tǒng)的植入，快的能在2到3個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成，慢一點(diǎn)的可能需要4到5個(gè)小時(shí)。 腦起搏器手術(shù)主要分為三部分： 第一部分是術(shù)前的定位，這一部分是在手術(shù)室外完成，在局麻下給患者戴上定位框以后，需要進(jìn)行CT或者核磁的掃描，確認(rèn)需要植入的靶點(diǎn)。手術(shù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)定位的圖像，來(lái)計(jì)算坐標(biāo)，規(guī)劃安全的電極植入通道，來(lái)避免損傷腦子和血管。 第二步和第三步需要在手術(shù)室進(jìn)行，第二步是植入腦深部電極，這需要在頭上打一到兩個(gè)小孔，確保深部刺激電極非常準(zhǔn)確的植入到腦內(nèi)的核團(tuán)。 第三步是植入從頭部到胸部的皮下延伸導(dǎo)線以及刺激發(fā)生器。

腦起搏器治療帕金森病的指征主要包括： 一、腦起搏器主要適合對(duì)左旋多巴有反應(yīng)的原發(fā)性帕金森病。 二、年齡在18歲到75歲，但也不是絕對(duì)值。如果身體條件比較好，年齡也可以適當(dāng)?shù)胤艑挕?三、3到4期的帕金森患者在藥物治療效果減退時(shí)也可以選擇腦起搏器。 四、帕金森病患者手術(shù)前要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，包括兩項(xiàng)大劑量左旋多巴的沖擊試驗(yàn)以及認(rèn)知功能檢查。因?yàn)榕两鹕』颊唠S著疾病的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)癡呆，所以如果術(shù)前認(rèn)知功能評(píng)估出現(xiàn)非常嚴(yán)重的癡呆狀態(tài)，則不建議手術(shù)。 五、沒(méi)有神經(jīng)外科手術(shù)禁忌癥，比如嚴(yán)重的凝血功能障礙、冠心病，其它器質(zhì)性疾病等。