神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2007年畢業(yè)于吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,獲神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,2010年獲吉林省衛(wèi)生廳首屆拔尖創(chuàng)新人才第三層次培養(yǎng)對(duì)象,專業(yè)主攻方向?yàn)檠?、癡呆的診斷與治療。
腦血管破裂血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔就叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。 正常情況下蛛網(wǎng)膜下腔里有腦脊液存在的,用于保護(hù)腦組織和腦血管的,就像護(hù)城河一樣。因?yàn)槟X血管爬在腦組織的表面,所以只要腦血管破裂,血液首先就進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔就叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。
抽風(fēng)不一定是癲癇。 癲癇是一個(gè)慢性疾病,通常都具有反復(fù)發(fā)作才能稱為癲癇,但高熱驚厥、低血糖、高血糖引起的抽搐不是癲癇。 高血糖、低血糖引發(fā)的癲癇只要控制好血糖,抽搐就會(huì)停止,是不需要口服抗癲癇藥物的,只有在臨床中長期抗癲癇藥物治療的才稱之為癲癇。
難治性癲癇難以治療的原因有: 1、特殊的病因引起的癥狀性癲癇,比較常見的是發(fā)育異常的腦腫瘤以及腦血管病等因素。 2、醫(yī)治不當(dāng)或者人為因素的原因造成的,第一點(diǎn)可能在臨床工作中醫(yī)生沒有辨別清楚發(fā)作類型,因此指導(dǎo)不當(dāng)導(dǎo)致失誤。第二點(diǎn)患者積極配合性的不夠,一些患者發(fā)作了就吃藥,不發(fā)作就停藥,這是不系統(tǒng)正規(guī)的治療,本來有效的藥物也變成無效成為難治性癲癇。第三點(diǎn)部分患者交叉用藥,使用偏方,不但不能完全控制,而且會(huì)造成癲癇反復(fù)發(fā)作,對(duì)于腦的傷害不斷加重,產(chǎn)生了精神和智能的障礙,所以形成了難治性的癲癇。
血脂也需要服用降血脂藥物。 已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化的人群,或者腦卒中高危因素的人群,應(yīng)該要長期應(yīng)用降血脂的藥物。 服用降血凝的藥物,不但可以降血脂,還可以改善動(dòng)脈狀硬化發(fā)展的進(jìn)程,如果頸動(dòng)脈超聲提示頸動(dòng)脈,有動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,即使血脂不高也應(yīng)該長期服用他汀類藥物來穩(wěn)定斑塊預(yù)防腦卒中。 服用他汀類降脂藥之前,如果肝腎功能和肌酸激酶都正常,說明患者的耐受性是良好的可以長期服用,以后半年或一年復(fù)查一次,如果上述指標(biāo)輕度的升高,可以定期復(fù)查,指標(biāo)明顯增高的話就應(yīng)該詢問醫(yī)生是否停止用藥或者減量。