上海虹橋醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 專科醫(yī)院

一般情況下，乳暈漂紅在正規(guī)醫(yī)院，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且在醫(yī)用級(jí)無(wú)菌操作室進(jìn)行，是不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題，術(shù)后效果一般都能達(dá)到女性的預(yù)期效果。 為了保證手術(shù)的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者一定要注意以下幾點(diǎn)： 1、患者必須是在正規(guī)的醫(yī)院，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的乳暈專家進(jìn)行乳暈漂紅，專家會(huì)根據(jù)求美者的具體情況來(lái)制定方案，因?yàn)檎?guī)專業(yè)的醫(yī)院在手術(shù)環(huán)境、醫(yī)生技術(shù)上都有一定地保障，如果去小診所，很可能因?yàn)橄静粡氐?，手術(shù)不規(guī)范，產(chǎn)生危險(xiǎn)。 2、其次，患者必須符合做乳暈漂紅條件，術(shù)前需要進(jìn)過(guò)檢查，并且一定要避開月經(jīng)期。乳暈漂紅屬于一項(xiàng)小手術(shù)，但術(shù)前檢查一定要嚴(yán)格，求美者不能對(duì)操作專家隱瞞病史，否則會(huì)出現(xiàn)副作用。

男性乳房發(fā)育癥的專業(yè)治療方案，需要臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)制定。 一般絕大部分男性乳房發(fā)育癥靠藥物治療或鍛煉是無(wú)效的，必須要通過(guò)手術(shù)來(lái)切除發(fā)育的乳房，傳統(tǒng)的男性乳房發(fā)育癥的術(shù)方式是以大切口的開放式手術(shù)，也就是說(shuō)在乳房表面做個(gè)5-10公分左右，甚至還更長(zhǎng)的切口切除乳房組織，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、易感染，而且術(shù)后疤痕較明顯，給患者留下遺憾，隨著近年來(lái)，手術(shù)方式的改變和進(jìn)步，現(xiàn)在很多醫(yī)院開始嘗試?yán)酶骨荤R來(lái)做乳房發(fā)育的手術(shù)，在胸壁上打三個(gè)孔，通過(guò)腹腔鏡來(lái)完成男性乳房發(fā)育癥的切除手術(shù)。 這種手術(shù)方式有個(gè)缺點(diǎn)就是在胸部有明顯疤痕，另外術(shù)后中央?yún)^(qū)存在著凹陷，對(duì)外型不是很滿意的缺點(diǎn)，而有的醫(yī)院根據(jù)發(fā)育乳房具體情況，制定個(gè)性化微創(chuàng)手術(shù)方案，通過(guò)一個(gè)針孔結(jié)合美容的方式來(lái)完成手術(shù)，手術(shù)效果好，患者滿意度高。

減重手術(shù)的優(yōu)勢(shì)如下： 第一、減重手術(shù)的中長(zhǎng)期，有效滿意率高達(dá)85％~97％，已成為治療肥胖癥的唯一長(zhǎng)期有效的方法，從根本上解決食物的攝入和營(yíng)養(yǎng)吸收問(wèn)題，做完手術(shù)后，患者在配合健康管理師的指導(dǎo)下，減重后的患者都能長(zhǎng)期穩(wěn)定保持在健康的體重范圍； 第二、減重手術(shù)能有效改善多種肥胖并發(fā)癥的代謝指標(biāo)，根據(jù)多年來(lái)的臨床案例數(shù)據(jù)分析，減重手術(shù)后，80％的2型糖尿病患者術(shù)后得到緩解，血糖正常、糖化血紅蛋白正常，患者擺脫終身服藥，90％的脂肪肝得到改善，肥胖患者5年死亡率降低89％； 第三、減重手術(shù)還可有效解決和改善心血管疾病，70％以上的患者高血脂得到改善，78.5％以上的患者，改善了高血壓癥狀，對(duì)于合并肥胖的多囊卵巢綜合征而言，重減手術(shù)是目前較有效的治療選擇之一。

減重手術(shù)主要是通過(guò)減少攝入量或同時(shí)減少吸收、調(diào)節(jié)胃神經(jīng)、提高基礎(chǔ)代謝，來(lái)達(dá)到長(zhǎng)期減重的目的。減重術(shù)主流手術(shù)方式如下： 一、袖狀胃切除術(shù)，順著胃大彎走向保留2-6cm幽門以上的胃竇，沿著長(zhǎng)軸切除胃的大部，保留胃容積在50-100ML左右； 二、胃旁路手術(shù)，通過(guò)在胃上部建小胃囊，限制食物攝入量，另外通過(guò)遠(yuǎn)端空腸和小胃囊吻合，使食物繞過(guò)胃大部、十二指腸和近端空腸，控制食物攝入和吸收減重效果明顯； 三、縮胃曠腸術(shù)，先做胃袖狀切除術(shù)，然后在屈氏韌帶25厘米處橫斷空腸曠置2-3米的小腸，將近端小腸和遠(yuǎn)端小腸吻合，減重手術(shù)不光是單純的減肥方法，還能夠同時(shí)有效治療，各種肥胖并發(fā)癥，包括糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等。 因此，從某種意義上來(lái)說(shuō)，減肥手術(shù)不再是美容性手術(shù)，而是治療手術(shù)。

胃旁路手術(shù)治療糖尿病的效果是可以肯定的。 胃旁路手術(shù)治療糖尿病主要針對(duì)肥胖，伴有2型糖尿病的患者，就目前而言，在指南或共識(shí)中，有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是如糖尿病患者的體重指數(shù)大于28以上，建議做減重手術(shù)，體重指數(shù)計(jì)算是用人的身高除以體重的平方，體重指數(shù)是胃旁路手術(shù)適應(yīng)癥的重要標(biāo)準(zhǔn)。 外科手術(shù)治療2型糖尿病主要的機(jī)理是減少病人的胃容積或減少食物在消化道停留的時(shí)間，進(jìn)而減少熱量的攝入，同時(shí)手術(shù)能調(diào)節(jié)胃腸激素，促進(jìn)血清中胰高血糖素樣肽-1和多肽YY顯著上調(diào)，刺激胰島素的釋放，從而起到控制高血糖的治療目標(biāo)。手術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估病人的病情，選擇嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，同時(shí)也應(yīng)在術(shù)前與病人及其家屬，進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的利弊的充分告知。

男人有乳腺增生。 乳腺增生是一種常見(jiàn)的男性乳腺疾病，男性乳腺增生臨床將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性，男性一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)硬塊，首先考慮為男性乳腺發(fā)育、增生、甚至腫瘤的可能。 通常需要根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果來(lái)評(píng)判，若增生伴有腫塊且疼痛的情況，必要時(shí)可予以穿刺病理學(xué)檢查。男性乳房發(fā)育癥主要表現(xiàn)為胸部異常發(fā)育、外觀肥大、偶有伴隨乳房疼痛、乳頭溢液等情況，且通過(guò)影像學(xué)檢查乳房?jī)?nèi)有腺體發(fā)育。 男性乳腺腺體一旦發(fā)育，只能通過(guò)手術(shù)的方式去除。

尿道口下裂的治療方法與其類型是密切相關(guān)的。 一般尿道口下裂分為冠狀溝型、龜頭型、陰莖體型、陰囊型以及陰莖陰整型和會(huì)陰形。不同的類型采用的手術(shù)治療方案也不盡相同，同時(shí)，尿道口下裂患者的年齡和是否有手術(shù)史也決定著手術(shù)方案的不同， 一般國(guó)際公認(rèn)的尿道口下裂患者手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為6-18個(gè)月，最晚不要超過(guò)3歲，也就是幼兒園入學(xué)以前，在這個(gè)年齡段為孩子手術(shù)，能夠很好的規(guī)避尿道口下裂對(duì)孩子造成的身心影響，最大程度地避免尿道口下裂對(duì)孩子陰莖發(fā)育的影響，同時(shí)，手術(shù)本身也不會(huì)對(duì)孩子造成過(guò)多影響，而孩子年齡越小，疼痛值越低，醫(yī)從性好，更有利于術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)。 無(wú)論是哪一種類型的尿道口下裂，家長(zhǎng)都需要選擇正規(guī)，年手術(shù)率高，成功率高的專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)院，不要盲目為孩子手術(shù)，避免因手術(shù)失敗給孩子帶更大的傷害。

男性乳腺增生靠藥物治療效果不明顯，可通過(guò)手術(shù)切除發(fā)育的乳房，從根本上消除乳腺增生問(wèn)題。 傳統(tǒng)的男人胸大，即男性乳房發(fā)育癥的手術(shù)方式是以大切口的開放手術(shù)，在乳房表面做一個(gè)5-10公分左右，甚至還更長(zhǎng)的切口，切除乳房組織、手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后疤痕明顯，給患者帶來(lái)遺憾。 目前，很多醫(yī)院利用腹腔鏡來(lái)做男性乳房發(fā)育的手術(shù)，在胸壁打三個(gè)孔，通過(guò)腹腔鏡來(lái)完成男性乳房發(fā)育癥的切除手術(shù)，現(xiàn)在先進(jìn)的治療根據(jù)發(fā)育乳房的具體情況制定個(gè)體化微創(chuàng)手術(shù)方案，只需通過(guò)一個(gè)針孔或結(jié)合乳暈處很小的一個(gè)切口就可完成男性乳房發(fā)育癥的治療，這種治療方式創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、一般只需要40-90分鐘就可以完成，術(shù)后的外型美觀、胸部平整、疤痕不明顯，這種微創(chuàng)美容手術(shù)方式。

減肥始終不成功的原因主要有以下幾點(diǎn)： 第一、方案的制定是否合適，減肥方案的制定應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況、體質(zhì)等情況來(lái)制定，才能科學(xué)有效的降低體重。 是否能堅(jiān)持方案，一旦確定方案后應(yīng)堅(jiān)持，這點(diǎn)很難做到，很多人減肥失敗的原因就是沒(méi)有堅(jiān)持，如：今天看到吃蘋果能夠減肥，明天又看到喝綠茶能夠減肥，后天又想運(yùn)動(dòng)、跳繩等來(lái)減肥，無(wú)法把方案確定并堅(jiān)持下來(lái)，最終都會(huì)導(dǎo)致減肥失敗，特別是體重嚴(yán)重超重及代謝障礙或伴有代謝疾病的肥胖患者，自己很難減下來(lái)，還是建議通過(guò)微創(chuàng)減重手術(shù)達(dá)到減肥效果。

尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn): 第一、尿瘺，尿漏也是尿道下裂術(shù)后最主要的并發(fā)癥。尿瘺又分很多種類，如果新建的尿道是正常，那么一旦出現(xiàn)有一個(gè)或兩個(gè)愈合不良，造成了漏尿。通過(guò)最簡(jiǎn)單的補(bǔ)瘺方法，就可以解決。 那么很多的尿瘺可能和重建的尿道相關(guān)，比如出現(xiàn)狹窄造成的尿瘺，這種尿瘺有可能就是單純的通過(guò)補(bǔ)瘺是解決不了的，這有可能要重新要建尿道。 第二、尿道狹窄，I這個(gè)也是尿道下裂手術(shù)最主要的并發(fā)癥。 第三、尿道憩室。