上海虹橋醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 ?？漆t(yī)院

男性乳房發(fā)現(xiàn)有不正常的腫塊，往往考慮男性乳房發(fā)育、增生、或者是腫瘤的可能。男性乳房發(fā)育癥是男性乳房常見的疾病之一，其發(fā)病的原因多與雌激素的升高或雄性激素、雌性激素的比例失調(diào)有關(guān)，偶爾可伴有疼痛不適，大部分在乳暈下區(qū)可觸及盤狀腫塊。 男性乳腺發(fā)育癥通過(guò)發(fā)育乳房的具體情況制定個(gè)體化的微創(chuàng)手術(shù)方案，針孔微創(chuàng)結(jié)合美容的手術(shù)方式完成乳腺切除手術(shù)。傳統(tǒng)的男性乳房發(fā)育癥的手術(shù)方式是以大切口的開放手術(shù)方式為主，在乳房表面做一個(gè)5-10公分左右的切口，甚至還更長(zhǎng)的切口，切除乳房組織，手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后疤痕明顯，給患者留下遺憾。 目前在可視系統(tǒng)引導(dǎo)下,可通過(guò)一個(gè)針孔或結(jié)合乳暈處很小的切口就可以完成治療，這種治療方式創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，一般只需要40-90分鐘左右就可以完成，術(shù)后的外型美觀、胸部平整、疤痕不明顯等優(yōu)點(diǎn)。如患者乳房硬塊懷疑為腫瘤，那么這時(shí)要做病理檢查及進(jìn)一步治療，需要根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果來(lái)評(píng)判，必要時(shí)可予以穿刺病理學(xué)檢查。如是良性腫瘤，一般保守治療即可，而如是惡性腫瘤，則需要選擇手術(shù)治療。

男性乳房有硬塊是男性發(fā)育癥常見的癥狀之一，治療男性乳房發(fā)育癥主要以手術(shù)為主。 傳統(tǒng)的乳房發(fā)育癥的手術(shù)方式是以大切口的開放式手術(shù)，在乳房表面做一個(gè)5-10公分左右，甚至還更長(zhǎng)的一個(gè)切口，切除乳房組織、手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后疤痕明顯，給患者留下遺憾。 而有的醫(yī)院根據(jù)發(fā)育乳房具體情況制定個(gè)體化微創(chuàng)手術(shù)，在可視系統(tǒng)引導(dǎo)下,通過(guò)一個(gè)針孔微創(chuàng)結(jié)合美容的方式來(lái)完成手術(shù)，只需要借助一個(gè)針孔或者結(jié)合乳暈處很小的一個(gè)切口就可以完成男性乳腺發(fā)育癥的治療，這種治療方式創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，一般只需要40-90分鐘就可以完成，術(shù)后的外型比較美觀，從根本上解決了男性乳腺發(fā)育，外觀異常引起的尷尬。 男性乳房有硬塊具體需要根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果來(lái)評(píng)判，必要時(shí)可予以穿刺病理學(xué)檢查。如經(jīng)檢查確診為腫瘤，則需要對(duì)腫瘤進(jìn)行良惡性的辨別，如是良性腫瘤，一般保守治療即可，而如是惡性腫瘤，則需要選擇手術(shù)治療。

男人乳房大怎么辦？男人乳房發(fā)育大主要考慮男性乳房發(fā)育癥，即男乳女化的可能。臨床上主要通過(guò)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢測(cè)以及病理學(xué)檢測(cè)來(lái)確診。當(dāng)然，還需要結(jié)合患者臨床癥狀。 男人胸部發(fā)育大根據(jù)其具體的發(fā)病原因來(lái)決定其治療方法 根據(jù)發(fā)育乳房具體情況制定個(gè)體化微創(chuàng)手術(shù)方案，通過(guò)一個(gè)針孔微創(chuàng)結(jié)合美容的方式來(lái)完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)只需要通過(guò)一個(gè)針孔或者結(jié)合乳暈處很小的一個(gè)切口就可以完成男性乳房發(fā)育癥的治療。這種治療方式創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，一般只需要40-90分鐘就可以完成，術(shù)后的外型比較美觀，不僅解決了男性胸大的尷尬，還從根本上杜絕了因腺體的存在，從而可能出現(xiàn)男性乳腺增生、腫塊、疼痛甚至癌變的可能性。 而微創(chuàng)手術(shù)無(wú)論是多外形美觀度還是遠(yuǎn)期愈后，都能有一個(gè)滿意的治療效果。目前針對(duì)男性胸大的治療，微創(chuàng)手術(shù)治療方式得到普及及認(rèn)可，是目前解決男乳女化較好的方式。微創(chuàng)手術(shù)只需通過(guò)一個(gè)小針孔就能解決，住院3-5天即可出院，愈后效果不錯(cuò)。

縮胃手術(shù)減肥是可以達(dá)到安全減肥效果的。 縮胃手術(shù)是采用縮小胃的容積達(dá)到減肥的目的。減肥效果很明顯，肥胖癥患者的減肥縮胃手術(shù)是通過(guò)腹腔鏡下手術(shù)，切除一部分胃，使胃腔明顯縮小，從而降低進(jìn)食量，使患者食欲下降、吸收功能減弱，最終達(dá)到減肥、控制體重及降糖的目的。 無(wú)論是哪種縮胃手術(shù)，手術(shù)基本上是安全的，但部分患者術(shù)后會(huì)有胃腸功能紊亂，偶爾會(huì)有腹痛、腹脹等現(xiàn)象，術(shù)后患者若進(jìn)食較多，則可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，部分患者手術(shù)后會(huì)有胃酸反流，甚至需要藥物治療。 有些手術(shù)后患者，甚至?xí)霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、掉頭發(fā)現(xiàn)象，這些情況在個(gè)案管理師定期回訪檢查，對(duì)癥調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，術(shù)后嚴(yán)格按照，個(gè)案管理師的要求進(jìn)行調(diào)整，都是可以得到很好的改善。

尿道下裂術(shù)后滴尿也是比較常見的。一般在臨床上可能考慮以下幾個(gè)方面: 第一、早期的滴尿可能是因?yàn)樾陆ǖ哪虻揽p合線還沒有完全吸收，瘢痕還沒有完全軟化，這樣新建尿道的順應(yīng)性還不是很好，也就是說(shuō)不光滑。這種可能隨著孩子縫線的吸收，還有瘢痕的軟化，彈性的恢復(fù)，這樣以后會(huì)逐步改善。 第二、尿道下裂術(shù)后滴尿和漏尿是有區(qū)別的。漏尿也是表現(xiàn)的一種滴滴嗒接近尿道口的一種漏尿，它也是表現(xiàn)小便滴滴嗒嗒，這種咱們就要按照漏尿的情況來(lái)處理。

尿道下裂產(chǎn)生的原因與很多因素有關(guān)，目前還沒有臨床依據(jù)可直接證明尿道下裂是母親的原因，但母親孕期的生活習(xí)慣，藥物的不良使用等因素有可能提高先天性尿道下裂的發(fā)生率。 孕媽媽在備用期間或懷孕期間盲目用藥，尤其是些可導(dǎo)致胎兒先天畸形藥物的使用，極有可能會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，出現(xiàn)發(fā)育畸形，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)尿道下裂。 如孕媽媽是高齡產(chǎn)婦，由于身體內(nèi)的激素水平、卵子質(zhì)量、宮內(nèi)環(huán)境等都不是最佳狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，胎兒出現(xiàn)先天性疾病的可能性會(huì)大些，從而會(huì)增加胎兒患尿道下裂的風(fēng)險(xiǎn)。 如孕媽媽在懷孕期間所處的生活環(huán)境污染較嚴(yán)重，也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)尿道下裂的情況。無(wú)論是什么情況，孩子出現(xiàn)尿道下裂，再去檢查，再去找原因也沒有任何現(xiàn)實(shí)意義了。 父母最該做的首先是要解決孩子找到正確的醫(yī)院，在孩子最佳的年齡段做好手術(shù)，最大程度的減少尿道下裂，給孩子的身體和心理帶來(lái)的影響，讓孩子早日回歸正常的生活、健康成長(zhǎng)。

尿道下裂術(shù)后漏尿一般不會(huì)自愈，需要積極的對(duì)癥治療，才能將漏尿問(wèn)題徹底解決。 漏尿是尿道下裂術(shù)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，其發(fā)生的原因可能與吻合口縫合有關(guān)、皮瓣的血供不好、手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)局部感染等因素有關(guān)。一旦發(fā)生術(shù)后漏尿情況，需要再次行瘺修補(bǔ)，并且有的患者可能需要行多次手術(shù)治療，才能解決漏尿的問(wèn)題，嚴(yán)重者，甚至多次手術(shù)都會(huì)失敗。 另外，對(duì)于尿道下裂術(shù)后出現(xiàn)漏尿的情況，還要注意控制感染，防止感染灶增大，防止瘺增大，對(duì)漏尿的地方進(jìn)行有效的換藥，多喝水、勤排尿等。我們專病專治尿道下裂手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在尿道下裂手術(shù)縫合時(shí)，一般采用Z字縫合法，以及帶蒂皮瓣加蓋雙重保障，確保縫合處不漏尿，同時(shí)術(shù)后護(hù)理方面，由專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，手術(shù)醫(yī)生隔天親自換藥，跟蹤術(shù)后恢復(fù)情況，一般在2-3周后帶小管出院，術(shù)后一個(gè)月、3個(gè)月，半年，一年回訪復(fù)查，將尿道下裂術(shù)后漏尿的可能性降到最低。

臨床數(shù)據(jù)顯示，尿道下裂手術(shù)成功率高達(dá)90%以上。 尿道下裂是一種男性常見的先天性生殖系統(tǒng)疾病，主要癥狀為是尿道開口異常及尿道開口不在生殖器頂端，且常伴有陰莖下彎及其他先天發(fā)育異常。目前國(guó)際公認(rèn)手術(shù)是治療尿道下裂的唯一方法，因?yàn)槟虻老铝杨愋洼^為復(fù)雜，常見分型為龜頭型、冠狀溝型、陰莖體型、陰莖陰囊型、會(huì)陰型等。 其對(duì)應(yīng)的手術(shù)方法也有很多種，目前國(guó)際上臨床采用多種手術(shù)方法，甚至有300多種醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是相當(dāng)關(guān)鍵的，目前的手術(shù)技術(shù)越來(lái)越成熟，對(duì)尿道下裂專病專治的形勢(shì)是越來(lái)越好。

男性乳腺增生發(fā)病原因是體內(nèi)性激素分泌異常，通常是由于雌激素過(guò)多或雄激素過(guò)少所導(dǎo)致的。 主要表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育增大，如出現(xiàn)了明顯增生，也會(huì)有周期性疼痛癥狀。建議到醫(yī)院乳腺外科會(huì)診，可做乳腺彩超等相關(guān)檢查，排除其他疾病的可能性。 如確診為男性乳腺發(fā)育癥，通常這種乳腺增生無(wú)法自愈，因?yàn)槿榉績(jī)?nèi)的腺體已經(jīng)發(fā)育了，其他的治療方案效果不明顯，建議進(jìn)行手術(shù)切除。 手術(shù)切除的目的主要是為了防止乳腺增生并發(fā)的乳腺癌的可能，降低病變的風(fēng)險(xiǎn)及改變胸部的外形。男性乳腺癌雖然發(fā)病率低，但惡性程度比較高，影響患者的生存期及生活質(zhì)量。建議男性一旦發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)疼痛或者有腫塊的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥做乳腺B超檢查，千萬(wàn)不要因?yàn)槠娀虿缓靡馑级诱`治療，給健康埋下隱患。 對(duì)于乳腺增生的治療方法，有的醫(yī)院根據(jù)發(fā)育乳房具體情況制定個(gè)體化微創(chuàng)手術(shù)方案，在可視系統(tǒng)引導(dǎo)下,通過(guò)針孔微創(chuàng)結(jié)合美容的方式完成手術(shù)，只需一個(gè)針孔或者結(jié)合乳暈處很小的一個(gè)切口就可完成男性乳房發(fā)育癥的治療，這種治療方式創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、一般只需要40-90分鐘就可以完成，術(shù)后的外型美觀、胸部平整、疤痕不明顯。

男性乳房有硬塊是否嚴(yán)重需要查明男性乳房的內(nèi)部性質(zhì)才能判斷。 男性一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)硬塊，首先考慮為男性乳腺發(fā)育、增生、甚至腫瘤的可能。如確診是男性乳腺發(fā)育癥引起的乳房硬塊等癥狀，可采用手術(shù)方式治療，傳統(tǒng)的乳房發(fā)育癥的手術(shù)方式是以大切口的開放式手術(shù)，在乳房表面做一個(gè)5-10公分左右，甚至還更長(zhǎng)的一個(gè)切口，切除乳房組織，手術(shù)創(chuàng)傷大，時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后疤痕明顯，給患者留下遺憾。 而有的醫(yī)院通過(guò)根據(jù)發(fā)育乳房具體情況制定個(gè)體化微創(chuàng)手術(shù)方案，在可視系統(tǒng)引導(dǎo)下,通過(guò)針孔微創(chuàng)結(jié)合美容的方式完成乳腺切除手術(shù)即可。只需要借助一個(gè)針孔或結(jié)合乳暈處很小的切口就可完成男性乳腺發(fā)育癥的治療，這種治療方式創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，一般只需要40-90分鐘就可完成，術(shù)后的外型較美觀。如患者乳房硬塊懷疑為腫瘤的話，這時(shí)要做病理檢查及進(jìn)一步治療。一般情況下，如發(fā)現(xiàn)男性患者乳房?jī)?nèi)有硬塊，具體情況需要根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果來(lái)評(píng)判，必要時(shí)可予以穿刺病理學(xué)檢查。如經(jīng)檢查確診為腫瘤，則需要對(duì)腫瘤進(jìn)行良惡性的辨別，如是良性腫瘤，一般保守治療即可，而如是惡性腫瘤，則需要選擇手術(shù)治療。