孕婦輸尿管結石以保守治療為主。 懷孕期間的婦女如果發(fā)生輸尿管結石，處理起來往往比較麻煩。一方面要考慮結石的治療，另一方面因為懷孕對藥物、CT、X線等檢查都是有一定的副作用，所以懷孕期間婦女的結石處理一般以保守治療為主。如果沒有特別的疼痛、感染，要馬上處理的情況，可以首先藥物治療，比如黃體酮緩解疼痛。 如果積水嚴重，腎功能損害比較明顯的情況下，可以進行微創(chuàng)的置入雙J管，引流腎臟的積水，緩解癥狀保護腎臟的功能。對于懷孕期間的處理，手術或者抗生藥物都會帶來些損傷，所以懷孕期間以保守治療為主。懷孕結束生完小孩兒以后，就成為一個正常的狀態(tài)，所以要避免在懷孕期間服用藥物、X線檢查等對胎兒有影響的檢查 。
茶和咖啡對結石發(fā)生有一定的影響。適當的喝清茶不會明顯增高結石的發(fā)生率，如果長期喝濃茶，草酸的濃度就會明顯攝入增多，會增加結石的發(fā)生率。 如果大量或者比較多的喝咖啡，會增加尿中的尿鈣的含量，尿鈣是形成結石很重要的原因，所以從上面兩點來看，茶和咖啡如果過量飲用，都會引起形成尿中結石的可能性。
輸尿管結石術后需要注意和醫(yī)療相關的方面，比如輸尿管結石術后可能要留尿管，在體內放輸尿管支架，如果在放支架管的情況下，患者會出現血尿，活動以后腰部的疼痛等癥狀，這都是放管的一些正常反應不用擔心。 如果出現血尿，疼痛加重的情況，就可能要考慮是否有結石的復發(fā)，結石的梗阻或者感染的存在，所以術后患者要嚴格要注意自己體征的變化，有沒有發(fā)燒，有沒有疼痛的加重，有沒有出血的增多，如果出現及時聯系醫(yī)生，這是醫(yī)療方面。 另一個在生活中要注意適當的運動，因為輸尿管結石在手術中可能石頭碎成了小塊，所以要注意多飲水，適當的服用抗生素和排石藥物，利于結石的排出。 另一方面要注意預防結石的復發(fā)，適當的活動，避免吃動物內臟，高尿酸、高草酸的食物，避免結石再形成。如果結石排出，可以適當的收集結石的一些標本，有助于進行化驗，判斷結石的病因等。
輸尿管結石好發(fā)部位在第三個狹窄處，也就是和膀胱連接的部分。它好發(fā)部位主要和輸尿管本身的解剖有關系，無論男性還是女性，輸尿管都不是一個均一的管狀結構，都存在著一定的狹窄部位和一定的正常蠕動部位。輸尿管是一個肌性的蠕動的管道，它從腎臟一直到盆腔進入膀胱大概有二十公分長，這二十多公分存在三個狹窄，主要包括： 第一個狹窄是它的起始部位，它和腎臟連接的部分是它的第一個狹窄，隨著輸尿管往下走，它要跨越一個卡血管，然后上跨一個結構，上跨的這部分是它的第二個狹窄，第三個狹窄就是它和膀胱相連的地方，也就是它的出口，這樣就知道輸尿管的三個狹窄，一個是它的起始端，一個是它的中端，上跨卡血管的部分，第三個就是它的終結端，也就是和膀胱連接的部分。所以這三個部分，也就是三個狹窄部分，是最容易長結節(jié)的部分。 因為輸尿管結石往往不是輸尿管自己形成的，往往是腎結石通過尿液掉到輸尿管里。如果結石比較大，就會直接卡在第一個狹窄，如果結石在輸尿管不是很大，在輸尿管里下行一個地方，就有可能卡在第二或者第三個部分，而第三個狹窄，就是進膀胱的地方是最窄的地方，所以一些小的結石會卡在第三個狹窄處，也是最容易發(fā)生的部位。
膀胱結石患者不建議喝茶。 喝茶和結石的相關性非常明確，因為茶葉中草酸的含量比較高，如果大量喝濃茶的人尿液中容易形成草酸結石，膀胱結石合并有男性的下尿路梗阻，比如前列腺增生或者臥床，所以過量的飲用濃茶對其影響也比較大。 但是喝茶并不是膀胱結石形成的主要危險因素，對于部分患者來說適當的飲用茶葉不要喝濃茶是完全可以的，對于膀胱結石更重要的事情是了解膀胱結石形成的其它病因，比如梗阻這種情況，所以對于腎結石或者上尿路結石病因比較復雜多樣，膀胱結石病因相對較單純，所以喝茶這一危險因素所占比重相對比較低，大家對膀胱結石不用太緊張，因為治療起來膀胱結石也是比較容易的，所以對于膀胱結石喝茶這個問題不要喝太濃的茶、不要反復喝都是沒有問題的。
輸尿管結石伴積水最理想的情況是把結石打掉，路通了積水自然就排掉了，但是往往現實中沒那么容易把積水處理掉。處理掉結石其實要根據病人情況來定，碎石需要一個過程，1次碎完石以后，到2次碎石中間有間隔，另外碎掉的石頭排出來需要一定的時間，在這個過程中，腎積水可能會加重，結石排出后會逐漸減輕，這種理想狀況是治標不治本的辦法。 但是有些特殊情況，比如懷孕期間出現腎積水，是沒有辦法進行體外碎石的，也沒有辦法進行手術，有可能就要放個支架管在結石旁邊，等于做個旁路把尿液引流，雖然不治本但能起到治標的作用。 所以單純的忽略結石考慮積水，是沒有意義的，不能光看表象，還要考慮結石的病因。所以結石合并積水更應該關注的是結石去掉，去除病因以后積水就能緩解，腎功能得到恢復。
腎結石術后最重要的護理是要密切觀察患者的情況。結石排出過程中引起出血、感染等情況，要及時進行止血或者對癥治療。 另外在觀察過程中，也可能會出現一些惡心、嘔吐或者心腦血管等一些并發(fā)癥，要及時觀察手術刺激或者誘發(fā)的一些特殊情況，要及時發(fā)現進行治療以免耽誤。
輸尿管結石保守治療常用的方法就是增加尿量進行沖洗或者用藥物排出。 輸尿管結石保守治療是最常用的一種方法，如果輸尿管結石比較小，而且相對表面比較光滑，沒有狹窄，就可以優(yōu)選輸尿管結石的保守治療。輸尿管相當于一條下水道，如果里面出現了梗阻，保守治療是最主要的方法，就是增加尿量進行沖洗，有些小的光滑的結石就可以通過沖洗排出體外。 當然，其它的藥物配合也可以治療輸尿管結石，比如西藥中的擴張輸尿管的黃體酮等，另外排石過程中，患者可能有疼痛的癥狀，可以相應用些止痛的藥物緩解患者排石過程中的疼痛，比如增加尿量多喝水，另一方面，可以增加一些利尿的藥物，比如排石通淋的藥物增加尿量。如果是小的結石可以順利的自行排出，如果合并感染可以加入抗生素等其它藥物排出治療，最常見的治療結石的方法，特別對5-6毫米的輸尿管結石，是完全有可能通過保守治療排出體外，這樣就可以避免手術治療，解除患者的疼痛。
腎結石治療以后，如果結石基本排干凈的情況下，最重要的事是預防結石的復發(fā)。主要分為以下幾個方面，第一是多飲水。這個顯然不用說了，多飲水，增加尿量，結石就不容易在腎臟里沉積。第二條就是飲食的控制。好多種結石成分不同，然后根據結石不同來進行合理的飲食譜的調整，通過飲食盡量減少形成結石的因素。對于一個患者來說，其它還要注意點，注意生活習慣的改變，要調整適當的運動，運動因為體位的不斷變化，使腎臟的各個的盞，都產生一些角度的變化，中盞下盞的結石顆粒，都可能進入腎盂排出體外，如果你長期臥床或者固定的體位，始終下垂的部分沉積物就會增多，形成結石，另外我們要根據自身的情況，要定期和你治療的醫(yī)生聯系。結石無論如何預防避免復發(fā)都是非常難的事情，因為它本身全世界的結石復發(fā)率都是很高的，要定期到醫(yī)院找醫(yī)生進行復查，比如進行B超檢查，進行些相關的化驗，都是非常有必要的。最后一條要治療引起結石的其它的疾病，比如痛風，可以通過嘌呤醇，友來特等一些藥物來進行治療。
輸尿管結石最常見的并發(fā)癥有感染、出血、結石局部的狹窄。 輸尿管結石手術的主要方式是微創(chuàng)手術，就是輸尿管鏡下進行治療，利用導絲進入輸尿管以后，拿鈥激光進行碎石治療，碎完的的小石頭，可以通過水流沖出體外。這種手術的微創(chuàng)損傷小，但也存在著一定的并發(fā)癥，比如感染和出血。 因為尿里有存在感染的可能，結石也有可能包裹細菌，所以在碎石時候有可能引起感染，另外反復進出鏡子有可能損傷輸尿管粘膜，引起少量出血，所以感染出血是有可能出現，但是在微創(chuàng)治療的情況下，這兩者出現以后，都是能得到及時治療。 另外，由于結石時間比較長有可能會引起結石局部的狹窄，所以做完結石手術以后，要經常進行復查，避免輸尿管狹窄這種并發(fā)癥的出現。
