無精子癥的治療方法有如下幾種: 1、改變生活方式,因?yàn)橐徊糠譄o精子癥是洗熱水澡洗的,天天泡桑拿泡導(dǎo)致的,因?yàn)楦邷丨h(huán)境不利于精子的生產(chǎn); 2、如果是梗阻性的無精子癥,首選做手術(shù),把不通的地方疏通,患者就可以恢復(fù)生育的能力; 3、藥物治療,因?yàn)橐徊糠譄o精子癥,藥物是完全可以治療好,使患者能夠恢復(fù)生育能力; 4、通過專業(yè)醫(yī)生用手術(shù)的方式找到精子做試管嬰兒。
梗阻性無精子癥,是輸精管道的梗阻、堵塞、缺失或者炎癥所引起的疾病。 梗阻性無精子癥,一般分為睪丸網(wǎng)性、附睪性、輸精管性、射精管性。遠(yuǎn)端梗阻的特點(diǎn)是精液輸出量特別的少,激素正常的,睪丸還比較大。 還有一部分人,先天性沒有長(zhǎng)輸精管,表現(xiàn)為精液PH值下降,射精管不通。 目前,手術(shù)治療是梗阻性無精子癥的首選治療,建議患者選擇正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
隱匿性無精子癥,就是今天查有精子,明天、后天查精子沒了。 隱匿性無精子癥大多數(shù)的原因,是睪丸本身產(chǎn)精子功能的下降引起的。隱匿性無精子癥的原因分成以下三大類: 1、產(chǎn)生的源頭時(shí)有時(shí)無; 2、梗阻的地方有時(shí)候梗阻,有時(shí)候不梗阻; 3、梗阻的地方存在神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題。 對(duì)于隱匿性無精子癥的患者,建議盡早積極的接受治療,一般情況下是可以使患者恢復(fù)生育能力的。
雙側(cè)隱睪可以同時(shí)做手術(shù),但是手術(shù)的難度,要根據(jù)它屬于高位還是低位來決定。 另外,隱睪精索的長(zhǎng)度,也是手術(shù)的難度所在,所以做這個(gè)手術(shù),在術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備,包括相應(yīng)部位的B超、造影,以確定睪丸位置,必要的時(shí)候,還可以做血管造影,這樣一來,手術(shù)就更有把握了。 總體而言,隱睪的患兒應(yīng)該盡早接受治療,其預(yù)后才能相應(yīng)的提高。
隱睪的檢查方法有如下幾種: 第一、最常用的是B超,查找睪丸的位置。 第二、可以給下腹部進(jìn)行一個(gè)CT掃描,但CT不要反復(fù)的做,它能損傷睪丸生精功能。 第三、可以注射一種锝99,它可以睪丸的血液示蹤劑,打了這個(gè)針以后,下腹部出現(xiàn)一個(gè)血液的濃聚區(qū),可能找睪丸。 第四、核磁共振檢查。 第五、抽血化驗(yàn)。 第六、內(nèi)分泌檢查。
隱睪手術(shù)前需要準(zhǔn)備以下幾點(diǎn): 第一、心理準(zhǔn)備。一般醫(yī)生的水平都是比較高的,如果是高位的隱睪,我們會(huì)做好腹腔鏡的準(zhǔn)備,如果是低位的隱睪,開個(gè)小口就能解決。 第二、醫(yī)生手術(shù)方案的準(zhǔn)備。 第三、家長(zhǎng)要讓孩子術(shù)前一天睡好覺,第二天早晨不吃飯,有時(shí)還會(huì)給孩子灌腸。 第四、術(shù)前要做心電圖,對(duì)全身的情況做個(gè)評(píng)估。
隱睪手術(shù)后的并發(fā)癥有如下幾點(diǎn): 第一、手術(shù)中可能要拿掉睪丸,可能血管有損傷,做完手術(shù)以后,損傷的血管還有可能出現(xiàn)血腫,但是這樣的情況的發(fā)生率都在1% -2%以下。 第二、瘤子即使拿下來了,也還有惡變的可能性,所以要定期復(fù)查。 第三、畢竟做微創(chuàng)手術(shù),有的時(shí)候離腸道、神經(jīng)、血管等比較近,所以切口愈合不是特別滿意。
小兒鞘膜積液和隱睪有如下幾點(diǎn)區(qū)別: 第一、鞘膜積液就是我們的陰囊里長(zhǎng)了一包水,一般是睪丸里分泌的水多了,吸收的水少了,也可能是腹腔里留下來的。 第二、隱睪是睪丸沒能下降不全,隱睪的下降又是靠引帶來的。部分人睪丸下降完了,鞘狀突還沒閉合,反而變成了一個(gè)積水,這個(gè)時(shí)候我們叫鞘膜積液。 不論是小兒鞘膜積液,還是隱睪,都應(yīng)該盡早予以治療,避免對(duì)患兒產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
一般來講,激素就是性激素或芳香化的抑制劑,臨床上適合用激素治療的隱睪有如下幾種: 1、如果小孩子5個(gè)月之后,睪丸還沒下降,孩子家長(zhǎng)又不想給孩子開刀,這個(gè)時(shí)候可以給孩子促性腺激素。 2、孩子的睪丸沒有發(fā)育成,還有未來的時(shí),睪丸雖然降下來了,但精子還沒有恢復(fù),一般還可以未來使用芳香化的抑制劑給孩子治療。
精子發(fā)生障礙和人的性功能沒有直接的關(guān)系,所以,一般的無精子癥對(duì)性功能是沒有特別影響的。 因?yàn)檎{(diào)控人精子的發(fā)生,主要是靠下丘腦垂體性腺軸來作用,性功能是下丘腦垂體調(diào)控的,促性腺激素變成了睪丸激素和陰莖的充血過程。 但是,有兩種無精子癥對(duì)性功能有影響有關(guān)系。第一種類型是下丘腦垂體分泌的促性腺激素降低了;還有一種是泌乳素升高。