徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

踝關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)時(shí)間與損傷程度有關(guān)，俗話(huà)說(shuō)“傷筋動(dòng)骨100天”，腳踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)損傷中發(fā)生率最高的，發(fā)生的原因大多是身體失去重心，落地時(shí)踩在別人的腳上或腳被絆倒時(shí)出現(xiàn)。扭傷時(shí)，局部會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至造成骨折。一般輕微損傷、腫脹疼痛不明顯者恢復(fù)時(shí)間較短，大約一周即可恢復(fù)；而損傷嚴(yán)重、腫脹疼痛明顯者，則恢復(fù)時(shí)間大概為2-3周，更嚴(yán)重者甚至需要一個(gè)月左右才可以恢復(fù)。但是也需要進(jìn)行石膏固定，但是如果韌帶斷裂比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了完全斷裂以及縮撕脫性的骨折，這種情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，恢復(fù)的時(shí)間也需要6到8周的時(shí)間。拿掉石膏之后，還需要積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉也需要3到4周的時(shí)間。因此，踝關(guān)節(jié)損傷需引起患者足夠重視，注意休息、避免運(yùn)動(dòng)，以免加重癥狀，延緩損傷恢復(fù)時(shí)間。嚴(yán)重者建議到醫(yī)院就診、檢查，排除骨折等其他情況，以免延誤病情。

對(duì)于具有癌變傾向的腺瘤樣，早期發(fā)現(xiàn)是非常重要的。因此，越來(lái)越多的醫(yī)生推薦對(duì)胃癌的高危人群進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃息肉，及早進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。由于腺瘤樣息肉和增生性息肉多于幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)，因此對(duì)于這部分病人，應(yīng)該進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌檢查，對(duì)陽(yáng)性患者應(yīng)該給以標(biāo)準(zhǔn)化的根治方案治療。 預(yù)防胃息肉主要是預(yù)防腺瘤樣息肉。應(yīng)該需要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例。應(yīng)該盡量減少腌制食品的攝入，對(duì)于高危的人群，可以考慮常規(guī)檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。此外，還應(yīng)該積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，自我放松，緩解壓力，保持良好的心態(tài)。由于絕大多數(shù)胃息肉是良性病變，僅僅少數(shù)息肉有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，因此，還應(yīng)該減少恐懼心理，以正確的心態(tài)配合醫(yī)生的治療。

腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)絕對(duì)禁忌證：①不能耐受包括氣管插管在內(nèi) 的麻醉患者。②患者一般情況嚴(yán)重不宜做手術(shù)。③有心血管疾病 不能做人工氣腹患者。④腹腔疝或膈疝。⑤腸胃明顯脹氣如腸梗 阻、腸管擴(kuò)張及其他不能做穿刺的情況，如晚期彌漫性腹膜炎、腹 腔廣泛粘連等。⑥無(wú)微創(chuàng)手術(shù)空間，例如，肝頂腫瘤近膈肌。 椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄。椎間盤(pán)突出合并節(jié)段不穩(wěn)。 伴有明顯的多節(jié)段退變。椎間盤(pán)突出癥患者伴有較嚴(yán)重的心、腎功能不全的患者； 后縱韌帶、側(cè)韌帶松弛、 腰椎失穩(wěn)者；過(guò)度的骨質(zhì)增生者或纖維環(huán)韌帶鈣化較嚴(yán)重者；出血性疾病者； 脊柱腫瘤者；高血糖未控制者；有L4-5骨性椎管明顯狹窄者；L4-5突出并向下或向上脫出者>4mm者；有臟器下垂或臟器異位；對(duì)本技術(shù)高度懷疑、不愿意接受此手術(shù)者。 相對(duì)禁忌證：①有腹部手術(shù)史。②肥胖。③急、慢性腹盆腔炎史。④巨大腫瘤。⑤手術(shù)者的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)不足。

一.擦洗上肢 　　1．松開(kāi)包被，松解褲帶。 　　2．冰袋置寶寶頭部，以防擦浴時(shí)表皮血管收縮、頭部充血。 　　3．熱水袋置寶寶足底，使寶寶感覺(jué)舒適，并減輕頭部充血。 　　4．脫去寶寶上衣，露出一上肢（尤其是天涼之時(shí)）。 　　5．擦拭方法：將浴巾墊于擦拭部位下，以浸濕的紗布?jí)|（小毛巾）包裹手掌、擠干，邊擦邊按摩，最后以浴巾擦干皮膚。 　　6．擦拭順序：自頸部側(cè)面沿上臂外側(cè)擦至手背，再?gòu)膫?cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心。同法擦另一側(cè)，每側(cè)上肢各擦3—5min。 二、擦洗背部 　　1．協(xié)助寶寶側(cè)臥，露出背部，下墊浴巾。 　　2．自頸下肩部擦拭至臀部3—5min。 　　3．擦拭方法同上。 　　4．穿好上衣，協(xié)助寶寶取平臥位。 三、擦洗下肢 　　1．脫褲露出一側(cè)下肢。 　　2．擦拭方法同上。 　　3．擦拭順序：自髖部經(jīng)下肢外側(cè)至足背，再?gòu)母构蓽辖?jīng)下肢內(nèi)側(cè)之內(nèi)踝，最后，由臀下溝經(jīng)下肢后側(cè)、腘窩至足跟。同法擦拭另一側(cè)，每側(cè)下肢各擦3—5min。 　　四、擦完后穿上干凈清爽的衣服，取舒適臥位。 　　五、測(cè)量體溫的時(shí)機(jī)：擦浴結(jié)束30分鐘后，測(cè)量寶寶的體溫。

急性心肌梗死按照心電圖特點(diǎn)分為非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，非ST段抬高性心肌梗死心電圖表現(xiàn)跟心肌缺血是一樣的，所以要診斷非ST段抬高性心肌梗死時(shí)還需結(jié)合心肌損傷標(biāo)志物；ST段抬高性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)主要是典型的ST段抬高，同時(shí)患者有明顯的胸痛等心絞痛的表現(xiàn)，心肌損傷標(biāo)志物增高。急性心肌梗死患者心電圖動(dòng)態(tài)演變的過(guò)程如下：①起病數(shù)小時(shí)內(nèi)，可無(wú)或有T波的改變。②數(shù)小時(shí)后，ST段明顯抬高，呈弓背向上型。③數(shù)小時(shí)至2d出現(xiàn)病理性Q波，3?4d內(nèi)Q波保持不變，70%?80%患者Q波永久存在。④如不治療，ST段抬高持續(xù)數(shù)日至2周左右，逐漸恢復(fù)到基線(xiàn)，T波平坦或倒置。⑤數(shù)周至數(shù)月后，T波倒置可永久存在，亦可恢復(fù)正常。所以，在臨床上，我們根據(jù)特征性心電圖衍變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化，就可作出對(duì)于急性心肌梗死的正確診斷。

慢性腎衰患者，常常存在低鈣血癥和高磷血癥，并最終導(dǎo)致腎性骨病。腎臟是維生素經(jīng)過(guò)修飾形成維生素D的活性成分的重要器官?？纱龠M(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，使腸道鈣的吸收減少，因此慢性腎衰患者常存在低鈣血癥。血磷濃度是由食物中磷的含量多少、腎臟功能、腎小管對(duì)磷的重吸能力等因素決定，在慢性腎衰患者中常存在高磷血癥。而低鈣血癥髙磷血癥，又刺激甲狀旁腺激素的分泌來(lái)設(shè)法糾正這種電解質(zhì)紊亂，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，最后加重腎性骨病的發(fā)生。故慢性腎衰者一定要査血鈣、磷水平，以便更好地控制鈣磷的水平，。在控制甲狀旁腺激素從而抑制腎性骨病的發(fā)生。

X線(xiàn)檢查包括以下內(nèi)容： 1、常用于神經(jīng)系統(tǒng)的X射線(xiàn)檢查包括頭顱平片、腦血管造影、CT 、脊髓造影等； 2、常用于循環(huán)系統(tǒng)的X線(xiàn)檢查有心臟透視、心臟遠(yuǎn)距攝影、心血管造影； 3、常用于消化系統(tǒng)的 X 射線(xiàn)檢查有消化道造影、膽道系統(tǒng)的X射線(xiàn)片和造影、肝臟的 CT 檢查，胰腺的CT或血管造影； 4、常用于泌尿系統(tǒng)的X射線(xiàn)檢查有X射線(xiàn)腹部平片、靜脈尿路造影、逆行腎盂造影、腎血管造影及CT； 5、常用于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的 X射線(xiàn)檢查有X射線(xiàn)透視、X射線(xiàn)平片、斷層攝影、血管造影、關(guān)節(jié)造影、椎管造影及CT等； 6、常用于婦產(chǎn)科的X射線(xiàn)檢查有腹部平片、子宮輸卵管造影、盆腔充氣造影等。

少計(jì)量糖皮質(zhì)激素的副作用不大，如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起以下不良反應(yīng)。第一皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿(mǎn)月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。都是因?yàn)榇x紊亂所致。第二誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力，第三是誘發(fā)或加重潰瘍病，第四誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化，第五骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩，第六部分患者可以有精神病和癲癇發(fā)作，第七兒童患者可以有抑制生長(zhǎng)發(fā)育，第八如其他例如一些負(fù)氮平衡，食欲增加，低血鈣，高血糖還有消化性潰瘍，第九是股骨頭壞死 也是我們最嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥目前檢測(cè)和我們機(jī)體有關(guān)。

大家都知道，健康并且月經(jīng)周期很正常的女性每個(gè)月都會(huì)排卵，由于身體情況的不同，排卵的數(shù)量就會(huì)不一樣，有的女性一個(gè)月只排一個(gè)卵泡，但是有的女性一個(gè)月還會(huì)排兩個(gè)甚至是多個(gè)，也有一小部分的女性朋友因?yàn)楦鞣N原因造成了排卵上的障礙，那么引起排卵障礙的原因是什么呢？今天就和大家一起來(lái)探討一下。首先，大約有25%的女性朋友，會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)周期的變化，影響正常的排卵，也就是說(shuō)在經(jīng)期的時(shí)候時(shí)間總是往后拖，甚至?xí)搅藥讉€(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)，月經(jīng)到來(lái)的時(shí)間總是不準(zhǔn)時(shí)。其次，有的女性朋友還會(huì)因?yàn)橄忍煨缘穆殉舶l(fā)育不良，卵巢功能早衰，內(nèi)分泌的紊亂影響到下丘腦，從而造成了排卵上的障礙，這個(gè)概率大約會(huì)占25%左右。最后，如果有重度的營(yíng)養(yǎng)不良，甲狀腺功能異常，也會(huì)讓我們的卵巢功能受到影響，從而導(dǎo)致排卵上的障礙。再有就是過(guò)度的肥胖或者是過(guò)分的瘦弱導(dǎo)致內(nèi)分泌的失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致排卵障礙的發(fā)生。

上皮性腫瘤：占原發(fā)性卵巢腫瘤的50%～70%，其惡性腫瘤占卵巢惡性腫瘤的85%～90%，多見(jiàn)于中老年婦女。主要來(lái)源于醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理卵巢表面的生發(fā)上皮，具有分化為各種米勒管上皮的潛能，可形成漿液性、黏液性及子宮內(nèi)膜樣腫瘤等。根據(jù)組織學(xué)特性，分為良勝、交界性和惡性。生殖細(xì)胞腫瘤：占卵巢原發(fā)性腫瘤的20%～40%，好發(fā)于兒童及青少年。來(lái)源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞，其有發(fā)生多種組織的潛能。未分化者為無(wú)性細(xì)胞瘤，胚胎多能者為胚胎癌，向胚胎結(jié)構(gòu)分化形成畸胎瘤，向胚外結(jié)構(gòu)分化則形成內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌。性索間質(zhì)腫瘤：約占卵巢腫瘤的5%.來(lái)源于原始性腺的性索組織或間葉組織。向上皮分化形成顆粒細(xì)胞瘤或支持細(xì)胞瘤，向間質(zhì)分化形成卵泡膜細(xì)胞醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理瘤或間質(zhì)細(xì)胞瘤。因常有內(nèi)分泌功能，又稱(chēng)功能性卵巢腫瘤。轉(zhuǎn)移性腫瘤：占卵巢惡性腫瘤的5%～10%，原發(fā)部位多為胃腸道、乳腺及其他生殖器官。