早期的一些患者，經(jīng)過一些，比較合適的治療，保持一個，比較良好的心態(tài)，他的疼痛也能緩解，甚至能緩解三年以上，所以說，我覺得有這種可能，你通過這種積極的，這種放松 放松心態(tài)，然后比較好的生活習(xí)慣，保持一個比較好的，營養(yǎng)狀態(tài)，這樣子使這個，再適當(dāng)?shù)乜诜恍瑺I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，剛才也說了，像甲鈷胺 B族維生素，再加上一些，適量地用一些鎮(zhèn)痛的像卡馬西平，奧卡西平等等，可能這個患者能緩解，甚至有少量的，很少量的病人，也能達到一個，這個疼痛就消失的，這種情況，所以說對于輕的患者，我們一般建議還是，可以適當(dāng)?shù)?，口服一些藥物進行治療，這是一個標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范的治療流程。
怎么區(qū)分牙疼與三叉神經(jīng)痛呢？ （1）三叉神經(jīng)痛確診的第一個步驟如果是在牙部，都要到口腔科去就診，才能最大限度地明確診斷； （2）對于疼痛的性質(zhì)，疼痛持續(xù)時間基本上能分清楚，三叉神經(jīng)痛是陣發(fā)性的、劇烈的，短暫的這種疼痛，而牙痛實際上一般是持續(xù)性的疼痛； （3）牙科的檢查是三叉神經(jīng)痛或者是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛基礎(chǔ)。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性有何區(qū)別？ （1）原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛就是周圍沒有腫瘤產(chǎn)生，這個區(qū)域醫(yī)學(xué)上叫橋腦小腦角，其實是腫瘤比較容易發(fā)生的部位； （2）這些腫瘤本身來說都是良性的，治療的情況很明確，一般來說需要手術(shù)切除腫瘤，切除腫瘤以后大部分的疼痛也隨之緩解了，這就叫癥狀性的或者繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛； （3）原發(fā)性主要的因素是血管壓迫導(dǎo)致的，所以治療的方案是完全不同的。
有哪些緩解三叉神經(jīng)痛的辦法呢？ （1）三叉神經(jīng)痛建議及時就醫(yī)，受到冷刺激的時候發(fā)作，一定要避免受涼； （2）它的扳機點，如果是有一些區(qū)域有扳機點盡量避免觸碰，使它沒有誘發(fā)的因素，減少它發(fā)作的頻率； （3）吃飯的時候如果是右側(cè)疼，只能是避免右側(cè)咀嚼堅硬的食物等，疼有時候很難控制； （4）腦部有腫瘤的情況下也能導(dǎo)致這個情況，所以有這種情況有這種疼痛的話建議去看神經(jīng)科。
小孩腦積水它主要影響智力，影響智力還影響整個的形象，這個腦袋很大很難辦，另外還影響到整個的發(fā)育，因為他腦積水腦子的結(jié)構(gòu)很多，他不光是運動智力，還有一些下丘腦的表現(xiàn)，下丘腦如果是影響的話，也是影響到他整個身體的發(fā)育，所以說腦積水，它是一個影響全身疾病，為什么這樣說呢，因為我們的腦部，是我們的整個司令部，如果我們腦部，受到腦積水的影響，多個地方都影響了，我們整個人的發(fā)育，就會受到影響，所以說腦積水，我們應(yīng)該對兒童來說，就強調(diào)還是應(yīng)該早治，我們越早發(fā)現(xiàn)越早治療，他的預(yù)后可能越好一些。
面肌痙攣要多久才能治好呢？ （1）面肌痙攣治療主要是做手術(shù)治療是首選，也可能是唯一的選擇，它的治愈率應(yīng)該是90%到95%以上，即刻治愈； （2）肉毒素，不能治愈，但是對于一些年老體弱的患者，要緩解癥狀改善面部的控制，也是一個很好的選擇； （3）口服藥物，一般要長期口服可能緩解病情，不能治愈面肌痙攣。
面癱主要是有幾塊，第一 額紋消失，當(dāng)然這個癥狀是幾塊，我們主要針對，周圍性面癱，因為中樞性面癱，實際上它屬于卒中，或者是腦中風(fēng)的，一種表現(xiàn)，這也是另外一大類了，所以我們局限在，周圍性面癱也就是，面神經(jīng)本身的病變，面神經(jīng)炎最常見，它導(dǎo)致的面癱，它主要的癥狀有幾塊，第一就是額紋消失，第二就是眼睛閉合困難，就是眼睛閉不上，第三就是，這種面部的嘴歪，第四就是流口水，口角流口水，這是它主要的，幾個外表的一些癥狀，當(dāng)然它有一些長期的，你像他這種連帶運動，他的恢復(fù)期呢，可能造成一個類似于，面部抽搐的一個表現(xiàn)，還有叫鱷魚淚，鱷魚淚就是，他吃飯的時候，可能造成錯位再生，造成流眼淚等等
主要是一個，面神經(jīng)的水腫發(fā)炎，面神經(jīng)麻痹，這是它的主要原因，我們治療主要是針對，面神經(jīng)本身治療，我覺得，這是一個核心的問題，也就是說，你不能是光針對面部，它根本的原因，病根是在面神經(jīng)，而不是在它的效應(yīng)器，面部肌肉，所以我們更多的要針對，面神經(jīng)的炎癥進行治療，炎癥治療，第一就是，應(yīng)該積極的脫水，因為我們的面神經(jīng)，是在一個很堅固的骨頭，骨性的管道里頭，就跟人戴戒指一樣，這個手指，是在這個戒指中間穿行，如果一腫脹呢，這個手指頭，你會感覺非常脹痛，所以說我們這時候呢，一定要減輕，神經(jīng)在管道中間，結(jié)構(gòu)的水腫，所以說，第一要用脫水的藥物，打比方說用甘露醇，我們每天都用藥甘露醇，一定要用到三到五天，甚至十天以上，使他的水腫消失，第二 積極用這種，激素類的藥物，打比方說，用這個地塞米松，這種能進一步的，促進他的恢復(fù)，減輕水腫，改善他的神經(jīng)傳導(dǎo)，第三 用一些，改善微循環(huán)的藥物，這樣子使面神經(jīng)，它不至于壞死的很多，能最大限度的，保護面神經(jīng)的，神經(jīng)纖維數(shù)量和質(zhì)量，第四就用一些，營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物，這也是應(yīng)該積極用的，所以主要是這些治療，這是早期的，如果是說早期非常嚴(yán)重，那就可能得需要考慮面神經(jīng)減壓手術(shù)。
這兩個腦積水實際上治療原則是一樣的，都是要解除這個腦脊液的壓力，對于腦部的損害因為腦脊液壓力太高了，腦子越來越少細(xì)胞越來越少都變成水了，所以說這是一個原則是腦脊液要解除掉，當(dāng)然了對于交通性腦積水和梗阻性腦積水，它們有一塊就是用VP分流，腦室腹腔分流是相同的，都可以做這個手術(shù)，所以說，對于梗阻性腦積水，還有交通性腦積水，比較通用的手術(shù)，就是腦室腹腔分流，這種手術(shù)，但是對于梗阻性的，其實還有一些其他的，可以考慮的手段，打比方說，我們做一個腦室鏡，通過側(cè)腦室，做一個上腦室底的，一個腳間池一個造瘺使那個水，從梗阻的部位，就是分流了，分流到不梗阻的地方，這也是一個目前臨床，比較常用的，一個手術(shù)方式，這是它的一個區(qū)別，所以說可以用一些，解除梗阻的手段，或者是旁路的一個，進行的這個手術(shù)，所以它可以，有更多的選擇對于梗阻性來說。
小孩的情況和成人不太一樣，因為兒童他這個前囟和后囟沒有閉合，骨縫沒有閉合，所以說，如果腦積水不斷在增加，腦部這個腦袋，就會變得非常非常大，我們臨床上看見，有的腦袋，小孩的這個頸部，都很難承受，腦袋的重量了，就是說這個腦袋非常大，比成人還大一倍，你想想這是什么狀態(tài)，所以說這個情況，我們強調(diào)還是早期，發(fā)現(xiàn)早期治療，如果是晚期治的情況下，即使是，我的腦壓不太大了，這個情況下，但是腦部的這個顱骨，很難恢復(fù)，很難恢復(fù)到正常的，因為它已經(jīng)硬化了，所以這種畸形就很難處理。
