哮喘這個(gè)病它是非特異性炎癥的疾病，它本身不是細(xì)菌感染也不是病毒感染，完全它是支氣管痙攣，但是為什么能夠產(chǎn)生支氣管痙攣，它的原因很多，有的就是說由于過敏源各方面的環(huán)境刺激，它都會(huì)使支氣管痙攣，痙攣之后它就會(huì)產(chǎn)生急劇的氣道收縮，收縮它同時(shí)又有炎性物質(zhì)的釋放，像黏膜充血、黏膜水腫，所以我們聽診的時(shí)候就會(huì)有氣道，由于它氣道狹窄產(chǎn)生的氣流在起道里頭有共鳴音，就能聽到哮鳴音這就是我們哮喘，主要的支氣管痙攣產(chǎn)生的，這是主要支氣管哮喘發(fā)病的機(jī)制。
季節(jié)性哮喘是這樣，有的患者他就時(shí)間長(zhǎng)了，發(fā)病他有規(guī)律性，比如他都是在秋季的時(shí)候，季節(jié)交替的時(shí)候，遇著冷空氣他就發(fā)病，那我們事先就要用降低感染、感冒，刺激他能發(fā)作的藥物減輕他發(fā)作的幾率，有的患者是春季有花粉空氣有污染的東西，那這樣我們就要提前用脫敏的治療，減輕季節(jié)性的發(fā)病，這就是我們?cè)谥委熂竟?jié)性發(fā)病采取的措施。另外就是杜絕季節(jié)性哮喘，我們自身還要使自己的生活規(guī)律化，比如減少吸煙、飲酒、熬夜，這些都是有規(guī)律化的生活，保持心胸舒暢正常的休息調(diào)整心態(tài)，這都對(duì)哮喘發(fā)病能起到很好的作用。
首先這個(gè)哮喘容易和哪些疾病誤診、混淆，第一容易和支氣管炎慢性支氣管炎，第二由于出現(xiàn)心胸、氣短它容易誤認(rèn)為是感冒，第三它可以誤認(rèn)為是心臟病，但是它們癥狀都有所不同的，就是感冒它首先有感冒的癥狀，比如流鼻涕、打噴嚏有傷風(fēng)的這些癥狀，它有感冒的發(fā)病史。再一個(gè)支氣管炎它咳喘每年都是到季節(jié)性發(fā)病，自然到這個(gè)季節(jié)過了季節(jié)就是好轉(zhuǎn)了，心臟它是心源性哮喘，不動(dòng)的時(shí)候不喘一動(dòng)的時(shí)候喘。另外它有心臟病的病史，而哮喘它發(fā)作有它的特定的發(fā)病的規(guī)律的，它是不定時(shí)間的發(fā)病突然的發(fā)病等緩解了 癥狀完全就好轉(zhuǎn)了，它每個(gè)病的癥狀都是不一樣的，但是一旦有這方面的病我建議咱們這兒的患者，還是及早的到正規(guī)的醫(yī)院，去做正確的診斷不要盲目的認(rèn)為誤診，或者是耽誤咱們最佳的治療時(shí)間。
是這樣的止咳糖漿一般都是復(fù)方制劑，它主要的作用是讓它和糖合成到一起起到黏糊的作用，讓這個(gè)藥能夠附著于咽部和氣道的表面，使這個(gè)發(fā)炎的部位起到一個(gè)保護(hù)層的作用，但是一旦用熱水服用它就使這個(gè)藥稀釋了，降低它的粘稠度了，這樣它的藥的療效就大大地打了折扣，所以我們一般服用糖漿的時(shí)候都是采用涼開水服用，這樣使它的藥效更加。
關(guān)于預(yù)防急性發(fā)作，它的措施很多，比如預(yù)防感染，再一個(gè)避免環(huán)境的污染，接觸這些過敏源，工作的環(huán)境和家庭的環(huán)境，這都是急性發(fā)作的主要原因。再就是醫(yī)源性的避免誘發(fā)支氣管，這個(gè)氣道就是說痙攣收縮的藥物，比如像阿司匹林，帕森丁β受體阻斷劑，這類的藥物等，這些我們都要時(shí)時(shí)有這方面的準(zhǔn)備，盡量避免這些過敏源。
哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，首先要讓患者消除他的緊張情緒，保持心態(tài)平衡的狀態(tài)，再一個(gè)我們要采取急救的措施，讓患者取他的座位或者是讓他平臥，就是千萬不能在轉(zhuǎn)送的過程當(dāng)中，不能背他壓迫他的胸部影響他的呼吸功能，要馬上采取的措施清除他口腔的異物、痰或者是噴擴(kuò)張支氣管的這些藥物，緩解了之后要及時(shí)打120送到醫(yī)院急救，再就是要避免患者的過敏源，像有的什么周邊的異味、氣味、花粉，把這些都給它清除干凈之后，讓他就是有良好的清新的環(huán)境。
這個(gè)問題很簡(jiǎn)單，我們對(duì)著鏡子噴藥，如果你看著這個(gè)藥是往里走這個(gè)藥的氣是往里走，那么我們就吸進(jìn)去了，另外患者自己本身他也能感覺到噴進(jìn)去藥之后，他會(huì)覺得呼氣、喘氣都能夠緩解了，沒有反應(yīng)那自然就是沒有吸進(jìn)去了，二十多年前有這么一個(gè)患者他跟我說，他說為啥你給我藥的時(shí)候，我就感覺效果非常好，等我自己回去用就沒有那個(gè)療效了，那就是很簡(jiǎn)單了，那就是藥它沒有起到作用，它也就是沒有噴進(jìn)去。
哮喘病控制不好的原因很多，首先就是患者依從性差，什么叫依從性差就是他不能對(duì)這個(gè)病有正確的估計(jì)和判斷，不能正確的配合大夫按照療程規(guī)范的用藥，擅自的偏聽偏信不正常的像偏方、驗(yàn)方、根治這些不科學(xué)的治療，使這個(gè)病情就延誤治療了治療最佳時(shí)期了。第二有些過敏源的存在不能擺脫好，你像有乙型蛋白脂肪類的，再環(huán)境污染建筑的垃圾粉塵或者甲醛各種化學(xué)的物理這方面的，都是對(duì)氣道有影響的刺激，使哮喘病治療的不及時(shí)使這個(gè)病程拖延長(zhǎng)的很重要的因素。另外還有其次就是上呼吸道感染過敏性鼻炎，再一個(gè)胃的食道的反流等這些原因，都是造成病反復(fù)發(fā)作，治療延緩的重要因素。
診斷哮喘是有一定的指標(biāo)，首先要做一個(gè)就是肺功能和激發(fā)試驗(yàn)看他的呼吸功能，如果是激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)是陽性的那是診斷無疑的，再一個(gè)就要借助我們大夫的聽診，看看有沒有明顯的哮鳴音，這都是我們?cè)\斷哮喘這個(gè)疾病采取的診斷手段。另外還要結(jié)合臨床的癥狀，這個(gè)哮喘有高發(fā)的時(shí)間段，一般都是在夜間和清晨發(fā)病的比較多，再一個(gè)他們接觸到這些過敏源會(huì)發(fā)病的，所以所有的這些就是能夠診斷哮喘病的依據(jù)。
激素療法是這樣的，長(zhǎng)期應(yīng)用激素對(duì)慢性炎癥它起到控制的作用，對(duì)哮喘確實(shí)有一定的療效，但是對(duì)小孩而言長(zhǎng)期的應(yīng)用，據(jù)報(bào)道它能引起骨骼生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童會(huì)出現(xiàn)矮小，但是從臨床上短時(shí)間的中度的，并沒有這方面的反應(yīng)成年人長(zhǎng)期應(yīng)用可以能夠引起白內(nèi)障，兒童是沒有這方面的病例的，但是我們要是在急性的時(shí)候，我們又不能不用，盡量就是到一定環(huán)節(jié)的時(shí)候，盡量減少劑量長(zhǎng)期應(yīng)用能夠使炎癥和病灶有擴(kuò)散的副作用，我們就是及早的用一段時(shí)間之后到正規(guī)的醫(yī)院，讓大夫給調(diào)理使用的劑量就可以避免這些不良因素。再就是我們用噴的激素時(shí)間長(zhǎng)了要及早的，用完之后馬上漱口或者喝水吃東西，把這個(gè)藥完全都能夠清洗下去帶下去，不然長(zhǎng)期對(duì)咽部它有刺激的反應(yīng)就是有這樣的不良作用。
