山東大學齊魯醫(yī)院

認證醫(yī)院 三級甲等

小兒肺炎是否嚴重不能一概而論。 如果肺炎單純侵犯呼吸系統(tǒng)，癥狀、體征都不明顯，也沒有高燒癥狀，可能就不是很嚴重。但如果肺炎影響了通氣、換氣并且影響其他臟器或出現(xiàn)強烈的炎癥反應，累及了其他器官，出現(xiàn)了呼吸衰竭，就代表肺炎嚴重程度較重了。 判斷肺炎嚴重程度應看患者的呼吸頻率，如孩子的呼吸頻率非?？?、喘得很明顯，往往提示病情較重，應及時就診。如果孩子只是單純的咳嗽、咳痰，并且孩子精神較好，一般病情較較輕，往往口服藥物就能好轉(zhuǎn)。

小兒咳嗽的并發(fā)癥如下： 1、呼吸道感染（支氣管肺炎或者肺炎），可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎，還有膿毒敗血癥等； 2、劇烈咳嗽還可造成呼吸道黏膜損傷，可導致黏膜出血、皮膚黏膜破裂等； 如果咳嗽伴咳痰，且咳痰較多，可造成氣道阻塞，嚴重情況下可造成窒息。因此劇烈咳嗽，如果沒有痰就可止咳，如果咳嗽痰多，應給與化痰，以防止氣道阻塞。

小兒支氣管哮喘不能治愈。 小兒支氣管哮喘雖不能治愈，但如果按照正規(guī)的治療方案，可達到長期緩解。一般長期的控制需要1到2年時間，經(jīng)過1到2年的時間可能達到長時間的緩解，同時長時間的緩解也可以是10年、20年或30年。但當患者出現(xiàn)免疫力降低時，也可能再次出現(xiàn)喘息。 所以，小兒支氣管哮喘雖不能治愈，但只要規(guī)范治療，哮喘是完全可以控制的。

小兒肺炎飲食應注意以下幾點： 1、吃清淡、易消化食物，保證營養(yǎng)和熱量的供應，如營養(yǎng)供應不上，不利于組織的修復； 2、還有的家長說不能吃魚，不能吃蝦，會易造成過敏，實際情況下是以孩子是不是過敏為準，而不是一刀切，也不能吃魚也不能吃肉，也不能吃蛋也不能喝奶，這時孩子蛋白供應就會缺乏，就不利于疾病的痊愈。 所以，對于小兒肺炎的飲食，大家應保持一個合理、科學的飲食觀。

不同原因引起的小兒咳嗽，治療方式不同。 如果是病毒感染引起的，可能需要抗病毒治療，如是細菌感染引起的，就要用抗生素治療，如果是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、過敏性咳嗽或嗜酸粒細胞性支氣管炎導致，這時可能要用到霧化吸入或抗過敏藥物的治療，如果患者同時伴隨有其他表現(xiàn)，如伴隨有咳痰，應止咳化痰，如伴隨有喘息，應進行止喘。 總之，小兒出現(xiàn)咳嗽應先進行病因分析，根據(jù)病因制定對癥的治療方案。

感冒又稱急性上呼吸道感染，即是聲門以上的感染，統(tǒng)稱為感冒，感冒一般是由病毒引起，而肺炎顧名思義是長在肺里，它屬于下呼吸道的范疇，肺炎主要是在肺泡部位，肺炎的病情往往比上呼吸道感染的病情更重。 因此，肺炎更要引起高度重視，上呼吸道感染可能不用治療，就能自愈，但肺炎如果你不治療，可能就會加重病情或遷延不愈。

支氣管哮喘的癥狀如下： 1、發(fā)作性喘息； 2、咳嗽、胸悶、氣短、活動無耐力或不愿活動； 3、支氣管哮喘主要特點是可變的氣流受限，所以發(fā)作是時輕時重，往往在夜間或凌晨，在運動后發(fā)作較明顯，或收到刺激性氣味時出現(xiàn)發(fā)作。 聽診時，可能有哮鳴音。

大部分食物對咳嗽都沒有有利影響。 煮梨或蘿卜湯往往只能達到濕化氣道的作用，氣道濕化使痰液細胞有利于排出，所以跟食物關系不大。 有些食物可能會加重咳嗽，如過敏體質(zhì)的患者進行易過敏的食物，就可能導致咳嗽加重，還有些刺激性食物，如辣椒等，可能吃了對咳嗽也有加重的作用。所以需要家長具體的去體會和觀察，但如果說吃哪種食物，能夠緩解咳嗽，目前還沒有這樣的食物。

如果咳嗽時間較長（超過4周），叫做慢性咳嗽，具體分類如下： 1、濕性咳嗽和干性咳嗽。濕性咳嗽往往伴有咳痰，而干性咳嗽除咳嗽外，沒有咳痰癥狀。 2、非特異性咳嗽與特異性咳嗽，非特異性咳嗽就是除咳嗽外，沒有其他表現(xiàn)，特異性咳嗽除咳嗽外，還有其他表現(xiàn)（如咳痰、發(fā)燒、喘息），所以要進行具體的判斷，如果是慢性咳嗽，其常見原因是跟過敏相關的咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、過敏性咳嗽、遷延性細菌性支氣管炎有關。

支氣管哮喘患者吃什么食物，不能一概而論。 患支氣管哮喘后，很多家長都會問孩子能吃什么，不能吃什么，是不是要查食物的過敏原，查過敏原后，對于過敏的食物就不吃了，但實際做過敏原檢查的主要目的是為了協(xié)助診斷，而不是讓患者吃什么或不吃什么。因為有時查到的食物過敏，實際患者可能是因為在年齡很小的情況下，對食物的消化不是很完善，一些大分子物質(zhì)可吸收到血液致敏，但成年后消化完全了，腸道的通透性降低了，這些食物吃的時候是不過敏的，所以支氣管哮喘患者能吃什么，不能吃什么，要以實際吃的為準。