顱腦包括顱骨和腦內(nèi)的腦組織,所謂腦組織它處于顱腔內(nèi),人體最重要的一些功能器官相當于司令部。腦發(fā)出很多信息,腦分為大腦、間腦、中腦。另外還有腦干、小腦,它是人體的最高司令部,大腦分為左右兩側(cè),大腦半球位于頂上面腦干位于中間,腦干掌管呼吸心跳,它是最重要的生命中樞。另外還有小腦,小腦功能主要是保持身體姿勢的平衡狀態(tài),這些腦結(jié)構(gòu)是相互聯(lián)系的不是獨立的。
取栓是一種急癥手術(shù),就是把堵塞血管的血栓用一個特殊的器械把血栓拖出來;然后把血管打通恢復(fù)腦子的供血,避免腦細胞的死亡這個過程。有那么幾個限制。第一、必須是顱內(nèi)的大血管,因為毛細血管很細的血管取栓的器械是進不去的。第二、必須是一種血栓而不是斑塊狹窄,取栓的器械抓血栓的東西現(xiàn)在有很多種,當然國產(chǎn)的進口的都有,國產(chǎn)的還是少,因為剛剛上市的一種,國產(chǎn)的血栓支架上市時間不長,就是把血栓拖住之后,通過導(dǎo)管把血栓拉出來就這么一個原理。
溶栓治療就是針對急性、閉塞性腦血管病的一種治療方式。有一些急性腦血管病往往是血栓,突然的把顱內(nèi)的血管堵塞,堵塞可能造成血流的沖刷腦供血不足。溶栓治療我們現(xiàn)在有藥物,主要是兩種藥物,一個是腦激酶,一個是rt-PA這兩種溶栓藥物。可以用到體內(nèi)以后,它可以把已經(jīng)形成的血栓溶開,溶開以后血流就通暢了,血管通暢了腦組織得到正常的血液供應(yīng),它可以減少腦梗死面積。另外溶栓了以后它可以改善一些腦循環(huán),使一些腦功能得到及時的糾正,避免了一些大面積腦梗死引起身體癥狀。溶栓治療是一個對治療缺血性腦血管病,這是一種非常有效的積極的治療方式。
前列腺增生伴鈣化是男性常見的前列腺病變之一,年齡大概在40歲至60歲之間,鈣化是指前列腺小葉有鈣鹽的沉積,可以是正常的生理過程,也可以見于某些病理情況,對于無明顯癥狀變化的前列腺鈣化一般無需治療,如有其他前列腺病變,根據(jù)具體情況進行治療,合并有前列腺炎,要進行針對前列腺炎進行治療前列腺鈣化,它下一步發(fā)展的后果是可導(dǎo)致前列腺結(jié)石。
腦動脈瘤這種病,在動脈瘤還沒有破裂的時候,病人可能不會有任何癥狀,所以談不到嚴重還是不嚴重。動脈瘤一旦破裂,它第一次出血的時候會導(dǎo)致百分之三十以上的死亡率,有相當一部分病人就來不到醫(yī)院,沒有救治的機會。很多病人很可能就只是覺得輕微的頭疼,嚴重到什么程度,病人的預(yù)后會怎么樣,能不能活,活到什么生活質(zhì)量,完全在于動脈瘤出血的時候,破口的大小。如果說出血的速度非常快,破口非常大,出血的量非常大,可能直接導(dǎo)致病人的呼吸心跳停止。如果說出血的量中等,可能會導(dǎo)致病人的昏迷。如果說出血的量非常微小,可能病人只是表現(xiàn)為嚴重的頭疼和一過性的昏迷,而不是致命的。但是對于動脈瘤這種疾病,從它開始形成動脈瘤到動脈瘤的破裂,一般三到五年的時間,在不破裂的時候,人沒有任何癥狀,但是一旦破裂,就要根據(jù)它的出血量,出血速度來決定病人的預(yù)后會是怎么樣。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種非常成熟而基礎(chǔ)的手術(shù)方式,用的耗材也比較,少所以它大體的手術(shù)費應(yīng)該是在兩萬左右,對于一些特殊情況,比如說高位的頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),用的補片一些耗材可能兩萬,如果說顱內(nèi)的血流代償不好,在術(shù)中需要用到轉(zhuǎn)流裝置,能也要兩三萬左右,基礎(chǔ)的費用大約就是兩萬塊錢左右。
腦動脈瘤是一種高風險疾病,它并非真正的腫瘤,而是在血管上鼓起來的一種泡,也就是在一段血管壁有問題的時候,在血壓的作用下,血管壁就會慢慢的鼓起來,就像車胎打泡是一個道理,鼓起來之后就像吹氣球一樣越吹越大,越吹越薄,最后就會導(dǎo)致它的破裂出血。動脈瘤手術(shù)的風險第一就是在手術(shù)中,還沒有看到動脈瘤的時候,動脈瘤出血了,這是最大的風險。至于開顱手術(shù)都是常規(guī)的,動脈瘤手術(shù)的風險就在于動脈瘤本身,還有血管病手術(shù)。無論動脈瘤還是其他的血管病的手術(shù),它都存在著血管筋攣的風險,斑塊脫落的風險,血栓形成的風險,也就是說造成腦血管的堵塞和腦梗塞的風險,這是所有腦血管病共同存在的一個風險。
剛才我們講過三叉神經(jīng)痛其實很多人早期的表現(xiàn),就是牙痛。所以很多病人也把它當成是普通的牙痛來治療,吃止疼藥或是把牙神經(jīng)給破壞掉,再就是把半邊的牙齒給拔掉,但其實還是痛的不得了。因為三叉神經(jīng)痛不是牙痛,只是表現(xiàn)出來是牙痛。所以說我們通過對普通牙痛的治療方式,對三叉神經(jīng)痛是沒有效果的,那么這個治療最終是需要進行手術(shù)治療才會從根源上把三叉神經(jīng)痛徹底根治的。所以說如果我們病人早期感覺到牙痛,首先一定要明確到底是真正的普通的牙痛,還是三叉神經(jīng)痛,如果是三叉神經(jīng)痛那就必須到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的手術(shù)治療。
前列腺增生是指由于實質(zhì)細胞數(shù)量的增多而造成組織器官的體積增大,是多種原因引起細胞有絲分裂活動增強的結(jié)果,前列腺增生明顯壓迫前列腺部的尿道,就可以造成膀胱出口的梗阻,而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀,由于此種增生處于良性病變,故其全稱為良性前列腺增生,也可以通俗的稱為前列腺肥大。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是非常成熟,它就是在頸部開一個大約八公分左右的皮膚切口,打開頸動脈鞘就是頸動脈的頸總動脈,然后把血管打開,把內(nèi)膜和斑塊一起剝離出來,然后再把血管吻合,再一層一層的縫合,整個手術(shù)過程不是非常復(fù)雜,手術(shù)時間大約在一個小時左右,手術(shù)的創(chuàng)傷相當于闌尾炎的創(chuàng)傷,但是手術(shù)的作用是非常大,它可以預(yù)防偏癱、腦梗塞。