很多人聽說過抑郁癥，卻很少聽過躁郁癥。今天名醫(yī)在線小編就為你科普下躁郁癥，是不是抑郁癥的一種類型？咨詢躁郁癥相關問題請點擊這里在線咨詢>>>
費雯麗我們都不陌生，她曾經(jīng)和馬龍白蘭度合演過一部叫作“欲望號街車”的電影。在影片中，費雯麗入木三分地演出了一個漂亮的女瘋子（影片中她也是一位同妻），而電影拍攝結束后，費雯麗本人也被送入了精神病院。被診斷患有躁郁癥。
繼“抑郁癥”之后，最近“躁郁癥”這個詞匯也開始流行起來。躁郁癥的學名是雙相情感障礙，因為它既包含躁狂/輕躁狂發(fā)作的周期，又包含抑郁發(fā)作的周期，患者的狀態(tài)經(jīng)常被比喻為坐在情緒的“秋千”或者“蹺蹺板”上，因為他們很有可能上一秒還在低落，下一秒就情緒高漲起來。
躁郁癥會有什么樣的表現(xiàn)？
早在古希臘時期，人們就已經(jīng)注意到躁狂與抑郁交替的狀態(tài)，當時，有精神醫(yī)師就記錄了一群人時而“徹夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，時而“悲傷、遲滯、懶散”的癥狀。
在DSM-5中，“雙相及相關障礙”被從“抑郁障礙”中分離出來，成為一個獨立的章節(jié)，放在“精神分裂癥譜系及其他精神病性障礙”與“抑郁障礙”這兩個章節(jié)之間。這也說明了DSM-5編寫者觀點的改變：“如同這兩個診斷類別（精神分裂癥譜系與抑郁障礙）之間的橋梁”。也就是說，它介于二者之間，但與二者都不屬同類。比起抑郁，目前業(yè)界傾向認為它是更接近精神分裂癥相關疾病的重度精神障礙。
判定為雙相障礙的一項基本標準，就是躁狂/輕躁狂發(fā)作。在很多人的理解里，“躁狂”可能會與中文語境中的“狂躁”相混淆，但其實，躁狂發(fā)作的心境和“亢奮”更接近，是一種欣快、過度愉悅、高漲、“站在世界之巔”的感覺。
躁狂/輕躁狂發(fā)作在一段時間里，會有以下至少3-4種表現(xiàn)：
- 自尊心膨脹或夸大。比如，在并不具備相應的才華的情況下，認為自己能夠有不切實際的發(fā)明，或寫出偉大的作品。
- 睡眠的需求減少。這與失眠（想睡覺但睡不著）不同，而是可能每天只睡了3小時，甚至幾天幾夜不睡，仍精神飽滿。
- 比平時更健談，或者感到某種壓力讓自己停不下來說話，只想一直說話。比如，在公共場合主動和大量陌生人交談，不停地開玩笑。
- 想法特別多。意念飄忽不定，或主觀感受到思維無法控制。可能表現(xiàn)為不斷地說一些缺乏組織性、連續(xù)性的話，或者想法塞滿了腦子，但表達不出來。
- 注意力特別容易分散，會被不重要的、無關的外界刺激所吸引，比如因為房間的裝飾、背景噪音等并沒有太大影響的因素，而沒有辦法談話下去。
- 忽然多了很多目標導向的活動。比如，在一天中工作超長的時間也不覺得累，而且覺得沒有什么事情是無法做到的；不斷地聯(lián)絡老朋友或陌生人。性驅力、性幻想、性行為的增加也很常見。
- 過度參與那些很有可能導致痛苦后果的高風險活動。如：瘋狂而無節(jié)制地購物、捐款、超速飆車、輕率的性行為，愚蠢的商業(yè)投資。
躁郁癥患者，往往都會讓身邊的人有明顯的感覺，因為他們可能會異常興奮，一改平日的衣著打扮（夸張、艷麗），還可能會有賭博、投資或反社會行為。而且，他們往往并不認為自己生病或需要治療，甚至會強烈拒絕治療。
前面已經(jīng)提到過，雙相障礙患者的頻道是瞬間切換的，躁狂發(fā)作階段可能突然變成抑郁癥狀階段。因此，重性抑郁發(fā)作的癥狀，如悲傷、空虛、無望的抑郁心境，喪失興趣和愉悅感，自責，內疚等也是雙相障礙的重要診斷標準。
關于雙相障礙的一些事實
天津圣安醫(yī)院祝青梅指出，雙相障礙的致病原因有很多，包括遺傳、神經(jīng)遞質變化、壓力等。但家族史是最強、最一致的風險因素。研究表明，成年人的親屬如果有Ⅰ型、Ⅱ型障礙，那么患病風險就會提高到普通人群的10倍，風險大小隨親緣關系的遠近而升高。
雙相障礙和精神分裂癥可能具有相同的遺傳起源。
單相抑郁的女性患病率顯著高于男性，但雙相障礙的男女患病率未見明顯區(qū)別。但女性更有可能經(jīng)歷心境的快速循環(huán)和混合狀態(tài)，更可能經(jīng)歷抑郁；患終生進食障礙和酒精使用障礙的風險更高；分娩也是特定的激發(fā)因素。
雙相障礙多開始于青少年晚期，貫穿成人期，有一半的雙相情感障礙患者爆發(fā)于25歲以前。在平均起病年齡上，Ⅰ型為18歲，Ⅱ型為25歲（但相當一部分Ⅱ型患者在發(fā)作時都被診斷為抑郁癥，后期才被發(fā)現(xiàn)輕躁狂癥狀），均早于抑郁癥。
雙相障礙在高收入國家（1.4%）比低收入國家（0.7%）更常見。
患雙相障礙的人，終生自殺風險是普通人的15倍，超過三分之一的患者一生中有企圖自殺的歷史。因此，如果是患者身邊的朋友和親屬，要格外注意防范自殺。
以上就是名醫(yī)在線小編關于躁郁癥（雙相情感障礙）的一些簡單介紹?，F(xiàn)在你能清晰的區(qū)分它和抑郁癥了嗎？咨詢躁郁癥相關問題請點擊這里在線咨詢>>>
