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肝癌患者化療時需要注意哪些的問題?

標(biāo)簽:白細(xì)胞減少,環(huán)磷酰胺,副作用,阿霉素,耐藥性

肝癌化療藥物區(qū)分正常細(xì)胞與惡性細(xì)胞的能力不強,對正常細(xì)胞也有毒害,會引起明顯不良反應(yīng)。有的人認(rèn)為在化療過程中,出現(xiàn)的化療反應(yīng)越大說明療效越好,是這樣的嗎?

肝癌化療藥物中,有些藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、阿霉素等隨著藥物劑量的增加,療效也會提高,而且還有可能在一定程度上克服惡性細(xì)胞的耐藥性。當(dāng)然,化療藥物的劑量加大,不良反應(yīng)也就增加,從這個觀點看,似乎不良反應(yīng)越大,化療效果越好有一定道理。

但是,有些肝癌化療藥物如博萊霉素、長春新堿、平陽霉素、優(yōu)福啶、哺氟啶等藥物,當(dāng)超出一定劑量范圍后,療效并不增加,毒性反應(yīng)則明顯增加。此外,隨著化療的輔助用藥的進(jìn)步,藥物副作用所帶來的問題得以盡可能地解決,例如化療藥物引起的外周血白細(xì)胞減少,通過在應(yīng)用化療藥物后加用粒細(xì)胞集落刺激因子治療,如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等,白細(xì)胞降低的副作用并不明顯,而且還能允許化療藥物的劑量增加,使療效提高;又如大劑量順鉑化療由于使用了樞復(fù)寧這一類止吐藥物,嘔吐的副作用并不強烈,而療效比小劑量順鉑明顯提高。

因此,肝癌化療療效應(yīng)根據(jù)具體藥物,具體化療方法,是否合并應(yīng)用輔助用藥等而定。單純的說肝癌化療的不良反應(yīng)越大,療效越好的說法并不完全正確。原則上應(yīng)該是通過化療獲得最大療效,并且盡可能把肝癌化療藥物的不良反應(yīng)降至最低點。