鼻乳頭狀瘤疾病
疾病介紹
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鼻乳頭狀瘤主要發(fā)生在鼻腔和鼻竇。國內(nèi)文獻記載，鼻乳頭狀瘤在鼻和鼻竇良性腫瘤中居第二位，約占30%。男女比例為3：1或更高。青少年雖有發(fā)病，但多見于40歲以上，以50~60發(fā)病率最高。單側(cè)發(fā)病。
病因
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目前尚有爭議。多數(shù)學(xué)者支持與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。一部分學(xué)者根據(jù)鼻乳頭狀瘤具有局部破壞性和易復(fù)發(fā)的臨床特點，認為鼻乳頭狀瘤是一種真正的上皮組織邊緣性腫瘤。
癥狀
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1、硬性乳頭狀瘤 好發(fā)于鼻前庭，鼻中隔前部。單發(fā)，瘤體較小，色灰，質(zhì)硬，呈乳頭或桑椹狀。 2、內(nèi)翻性乳頭狀瘤 大多單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病約10%。 主要癥狀為： (1) 單側(cè)鼻塞； (2) 粘膿涕或血涕； (3) 反復(fù)鼻出血； (4) 嗅覺減退、甚至失嗅。此外，隨腫瘤的生長和累及部位的擴大，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。檢查：腫瘤外觀呈乳頭狀、息肉樣、菜花樣或分葉狀；一般為廣基(多在鼻腔側(cè)壁)，質(zhì)地較硬，可活動；紅色或灰紅色。
檢查
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1.前鼻鏡檢查。 2.組織病理學(xué)檢查是確診的依據(jù)。 3.鼻竇X線拍片、CT掃描對確定腫瘤的侵犯范圍，有無骨質(zhì)吸收或破壞有一定的幫助；對于選擇手術(shù)方式和切除范圍也有很大的價值。該病中尤其是內(nèi)翻型乳頭狀瘤對骨壁破壞極為常見，骨再建性骨質(zhì)破壞較多見，提示良性腫瘤特征。侵入性骨破壞應(yīng)考慮已癌變。
鑒別
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硬性乳頭狀瘤診斷不困難。內(nèi)翻性乳頭狀瘤有時外觀似鼻息肉，常被誤診。單側(cè)發(fā)病、易出血、手術(shù)后較快復(fù)發(fā)和廣泛骨質(zhì)破壞應(yīng)考慮鼻乳頭狀瘤。
并發(fā)癥
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沒有相關(guān)資料。
預(yù)防
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沒有相關(guān)資料。
治療
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頭狀瘤的治療方法是手術(shù)切除病變組織。 對于病理證實無癌變者無需放療，但應(yīng)長期隨訪，防止復(fù)發(fā)及癌變。
