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干槽癥疾病

疾病別名:
牙槽骨炎、纖維蛋白溶解性牙槽炎
就診科室:
[口腔科] [五官科]
相關(guān)疾?。?/dt>
相關(guān)癥狀:

疾病介紹

干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細菌引起的骨創(chuàng)感染。目前多認為創(chuàng)傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此,為了預(yù)防干槽癥的發(fā)生,在拔牙過程中應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷,拔牙后應(yīng)盡量縮小拔牙創(chuàng)口,應(yīng)壓迫頰、舌側(cè)骨板,使之復(fù)位以縮小創(chuàng)口,并應(yīng)拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術(shù)后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預(yù)防感染。

病因

干槽癥是由什么原因引起的?


病因可能與損傷、感染、牙槽窩過大、血液供應(yīng)不良以及患者身體抵抗力下降所致。


組織病理學(xué)表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限型骨髓炎。

癥狀

干槽癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


主要癥狀是在拔牙后3--4天,感覺局部有持續(xù)性劇烈疼痛,并且牽涉到耳顳部痛。局部牙槽窩內(nèi)凝血塊呈暗灰色,壞死組織逐漸脫落,使牙槽骨暴露。拔牙創(chuàng)口周圍牙齦紅腫,牙槽骨壁表面骨質(zhì)壞死,有灰白色假膜覆蓋,創(chuàng)口有臭味。局部淋巴結(jié)腫大,壓迫時疼痛,張口受限、低熱、伴全身不適。干槽癥的發(fā)生絕大多數(shù)為下頜磨牙拔除后。

檢查


干槽癥應(yīng)該做哪些檢查?


臨床表現(xiàn)是拔牙后2~3天開始自發(fā)疼痛,并向耳源部或前牙放射,醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落,骨壁暴露,并呈灰白色,探針碰到骨壁時十分疼痛,如果不及時治療,病程可持續(xù)半個月或更長。


鑒別

干槽癥容易與哪些疾病混淆?


牙齒感染癥狀為疼痛如局限于某個牙齒并是由甜或冷引起,常為齲已接近含有神經(jīng)的牙髓而致.這樣的痛常很快地消失.患者應(yīng)避免引起疼痛的刺激,用較溫和的鎮(zhèn)痛劑,并應(yīng)盡快就診.


常由熱或冷加重的拖延不去的牙痛和偶爾冷能減輕的牙痛,常指示牙髓呈不可復(fù)性的損傷.這種情況常導(dǎo)致根尖周圍組織的炎癥,根尖周感染常伴有相連的軟組織腫脹,多發(fā)生于未治療的牙髓炎.可用捫診或用壓舌板作叩診進行診斷.如一側(cè)上頜后牙皆對叩診敏感,應(yīng)疑有上頜竇炎.


正在萌出或阻生的磨牙,特別是第三磨牙,能引起疼痛和鄰近軟組織炎癥(冠周炎),


引起急性口周腫脹較少見的原因包括牙周膿腫,感染的囊腫,關(guān)節(jié)炎,變態(tài)反應(yīng),涎腺阻塞或感染,扁桃體周圍感染.


并發(fā)癥

干槽癥可以并發(fā)哪些疾?。?


一般無并發(fā)癥。


預(yù)防


干槽癥應(yīng)該如何預(yù)防?

為了預(yù)防干槽癥的發(fā)生,在拔牙過程中應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷,拔牙后應(yīng)盡量縮小拔牙創(chuàng)口,應(yīng)壓迫頰、舌側(cè)骨板,使之復(fù)位以縮小創(chuàng)口,并應(yīng)拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術(shù)后腫脹;拔牙前后可使用抗生素,以預(yù)防感染。



治療



干槽癥中醫(yī)治療方法   

【辨證分型】分三型。

①氣血虛虧型:拔牙創(chuàng)口紅腫不明顯,牙槽窩內(nèi)血塊呈暗灰色,面色不華,氣促乏力,頭昏,目花,脈細數(shù),舌淡胖。

②風(fēng)火實熱型:拔牙創(chuàng)口周圍紅腫,口臭,口渴欲飲,頭痛,舌紅絳,苔黃膩,脈細弦或浮數(shù)。

③脾胃虛弱型:牙齦萎縮,拔牙創(chuàng)口無明顯充血腫脹,隱痛徹骨,四肢不溫,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脈濡細。  

【治療原則】健脾和胃,氣血雙補;或清熱解毒,祛風(fēng)止痛?! ?

1.藥物法

①可應(yīng)用健脾和胃,補氣生血的中藥,如山藥、扁豆、白術(shù)、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當歸、阿膠、紫河車、何首烏。再隨證選用中藥,如風(fēng)火實熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍根、陳蒼術(shù)、白芷、白僵蠶。

②中成藥選用歸芪丸、健脾丸、金銀花露?! ?

2.外治法

①菊花12克,煮沸去渣.涼后漱口。

②蘆根30厘米(洗凈),煎湯去渣,涼后漱口。以上每日3―4次。用于風(fēng)火實熱型。

③養(yǎng)陰生肌散或珠粉敷創(chuàng)口,每日4次。有消炎,促進愈合的作用。  

3.針灸法取頰車、地倉、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用?! ?

4.護理法適當減輕工作強度,注意休息,睡眠充足。加強口腔護理,保持口腔衛(wèi)生。拔牙后24小時內(nèi)不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動作,盡可能保護拔牙創(chuàng)口內(nèi)的凝血塊不被破壞。


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