股神經(jīng)干痛在臨床上并非少見(jiàn)，尤以中年女性為多發(fā)。

除坐骨神經(jīng)干外，下肢股神經(jīng)為最大的分支，起源于腰2、3、4神經(jīng)，沿腰大肌、髂腰肌下行，自腹股溝韌帶下方進(jìn)入股三角(位于股動(dòng)脈外側(cè))，再由此分出感覺(jué)支和運(yùn)動(dòng)支。

1.感覺(jué)支 有以下兩個(gè)分支：

(1)股前皮神經(jīng)：分布于大腿下2/3前內(nèi)側(cè)皮膚。

(2)隱神經(jīng)：分布于膝、小腿及足部?jī)?nèi)側(cè)皮膚。

2.運(yùn)動(dòng)支 主要支配髂腰肌(已在盆腔內(nèi)發(fā)出)、縫匠肌、恥骨肌和股四頭肌。

股神經(jīng)干性痛是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

由于各種原因引起的損傷,嵌壓或其他病理改變所致。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.盆腔內(nèi)疾患 除腫瘤外，尤其多見(jiàn)于婦科疾患，其次是腰大肌及腹膜后炎癥等。

2.脊柱病變 多見(jiàn)于腰3～4處的椎間盤(pán)突(脫)出、結(jié)核、骨折、退變或椎管內(nèi)病變。

3.神經(jīng)炎 以多發(fā)性為常見(jiàn)，易出現(xiàn)于感染、中毒或糖尿病等情況下。

股神經(jīng)干性痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.感覺(jué)異常 在大腿及小腿前內(nèi)側(cè)可出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、刺痛及感覺(jué)減退等異?，F(xiàn)象。

2.痛及壓痛 疼痛起于腹股溝處，并向下放射至大腿內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)小腿遠(yuǎn)側(cè)處，且在腹股溝中點(diǎn)處(股動(dòng)脈外側(cè))有明顯的壓痛，并向下放射。

3.肌萎縮 以股四頭肌最為明顯，對(duì)比測(cè)量雙側(cè)大腿周徑時(shí)，患側(cè)可能減少1～2cm以上，并影響伸膝功能。

4.反射 膝反射較健側(cè)減弱(早期可出現(xiàn)活躍)，甚至消失。

1.一般診斷 根據(jù)上述特點(diǎn)一般多無(wú)困難。

2.病因診斷

(1)因脊椎或椎管內(nèi)病因所致：多伴有腰痛、椎旁壓痛和叩痛、屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性、腰椎活動(dòng)受限等癥狀。

(2)因盆腔內(nèi)疾患所致：多出現(xiàn)干性癥狀(或叢性癥狀)?？赏ㄟ^(guò)肛門(mén)指診或雙合診判定盆腔內(nèi)情況;托馬征陽(yáng)性時(shí)，預(yù)示髂腰部炎癥的可能較大;應(yīng)酌情于清潔灌腸后攝片以除外腫瘤。

(3)因股神經(jīng)干本身受壓所致：主要表現(xiàn)為單一股神經(jīng)干性癥狀，腰部體征陰性，亦無(wú)盆腔癥狀，封閉療法有效。

股神經(jīng)干性痛應(yīng)該做哪些檢查？

X線(xiàn)檢查可除外腰椎骨質(zhì)病變及椎間盤(pán)突出癥，同時(shí)亦可除外盆腔占位性病變。

股神經(jīng)干性痛容易與哪些疾病混淆？

單純性股神經(jīng)干痛者主要與以下疾患鑒別：

1.髖關(guān)節(jié)疾患 包括化膿性炎癥早期、結(jié)核、股骨頭無(wú)菌性壞死等疾患，除根據(jù)全身癥狀及髖關(guān)節(jié)陽(yáng)性體征外，X線(xiàn)片多出現(xiàn)異常所見(jiàn)。

2.髂腰肌炎癥 主要波及骶叢引起多干性癥狀，根據(jù)托馬征陽(yáng)性及全身炎性反應(yīng)等都可確診。

3.腹股溝部淋巴結(jié)炎 亦可波及股神經(jīng)，但其體征明顯，可觸及有壓痛的淋巴結(jié)等，易鑒別。

股神經(jīng)干性痛可以并發(fā)哪些疾?。?

無(wú)相關(guān)資料。

股神經(jīng)干性痛應(yīng)該如何預(yù)防？

無(wú)相關(guān)資料。

股神經(jīng)干性痛治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.非手術(shù)療法 以理療、對(duì)癥及封閉療法為主。

2.手術(shù)療法 酌情行股神經(jīng)松解術(shù)，切勿隨意行神經(jīng)切斷術(shù)。一般在局部麻醉或蛛網(wǎng)膜下隙麻醉下將股神經(jīng)周?chē)恼尺B或其他致壓物松解、切除。

(二)預(yù)后

預(yù)后尚可。