后牙反合疾病
疾病介紹
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后牙反合可發(fā)生在乳牙期或恒牙期,有個(gè)別牙反合,也有多數(shù)后牙反合;可發(fā)生在單側(cè),也可發(fā)生在雙側(cè)。
病因
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后牙反合是由什么原因引起的?
1.由于乳磨牙早失或滯留引起恒牙上后牙舌向錯(cuò)位或下后牙的頰向錯(cuò)位,可導(dǎo)致個(gè)別后牙反。
2.一側(cè)深齲,只能用另一側(cè)咀嚼,日久可導(dǎo)致單側(cè)多數(shù)后牙反。
3.對(duì)一側(cè)下頜的不正常壓力,如長(zhǎng)期地有一側(cè)托腮的習(xí)慣,可使下頜逐漸偏向另一側(cè),也可引起另一側(cè)多數(shù)后牙反。
4.口呼吸患者兩腮壓力增大,上牙弓逐漸變窄,可引起雙側(cè)多數(shù)后牙反。
5.腭裂患者,上牙頜弓寬度發(fā)育不足,常有雙側(cè)后牙反。
癥狀
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后牙反合有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.個(gè)別后牙反 對(duì)咀嚼功能及頜骨影響不大,但可能對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)有不良影響。
2.多數(shù)后牙反 則對(duì)功能、頜面部發(fā)育顳下頜關(guān)節(jié)均有影響。
3.單側(cè)多數(shù)后牙反 常合并前牙反,其下切牙中線、頦部及下頜多偏向反側(cè),導(dǎo)致顏面左右不對(duì)稱。后牙反牙數(shù)愈多,反的程度愈嚴(yán)重,對(duì)咬合的鎖結(jié)作用及對(duì)咀嚼的功能障礙也愈大,對(duì)頜骨的發(fā)育及關(guān)節(jié)的影響也愈大。
4.多數(shù)后牙反合并前牙反 其前頜骨發(fā)育不足,顏面的側(cè)面還會(huì)呈現(xiàn)凹面型。
5.雙側(cè)多數(shù)后牙反 上牙弓及上頜骨寬度發(fā)育多受限制,上頜弓狹窄,面部表現(xiàn)狹長(zhǎng),但左右對(duì)稱。
可見單側(cè)后牙反或雙側(cè)后牙反,亦可合?前牙反。并累及咬功能、頜面部發(fā)育及顳下頜關(guān)節(jié)。
檢查
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后牙反合應(yīng)該做哪些檢查?
X線頭影測(cè)量。
鑒別
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后牙反合容易與哪些疾病混淆?
臨床癥狀明顯,不易與其它疾病混淆
并發(fā)癥
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后牙反合可以并發(fā)哪些疾???
不僅引起牙合關(guān)系紊亂,尚可導(dǎo)致面部畸形,嚴(yán)重影響患者的口腔功能及面容。
預(yù)防
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后牙反合應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防
預(yù)防工作應(yīng)從胎兒期開始,母親在妊娠期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)胎兒體質(zhì)。嬰兒期孩子最好母乳喂養(yǎng),使下頜做合適的下頜前伸運(yùn)動(dòng),配合舌、唇、頰各部分肌肉運(yùn)動(dòng),使頜面部肌肉得到協(xié)調(diào)發(fā)育。兒童時(shí)期是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期,不但要注意適當(dāng)提高飲食營(yíng)養(yǎng),還要注意適當(dāng)提高食物硬度,使孩子各部分結(jié)構(gòu)得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清潔也很重要。
治療
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后牙反合治療前的注意事項(xiàng)
1.一側(cè)后牙反 可戴上頜單側(cè)墊矯治器,即在正常的一側(cè)后牙上做墊升高咬合,使反側(cè)脫離鎖結(jié);在反側(cè)后牙的腭側(cè)置雙曲舌簧,調(diào)整舌簧使反側(cè)上后牙向頰側(cè)移動(dòng)以矯治反后牙墊在解除反之后,應(yīng)及時(shí)分次磨減.在矯正過程中,患者需配合牙齒的調(diào),調(diào)磨上后牙的舌尖及下后牙的頰尖,以使建立較好的關(guān)系。對(duì)于個(gè)別后牙反,除了用墊矯治器外,還可用上下頜固定矯治器進(jìn)行上下頜反牙的頰舌向交互牽引,以解除后牙反。
2.雙側(cè)后牙反,或單側(cè)后牙深反,另側(cè)后牙又為對(duì)者,此類患者的上牙弓明顯狹窄,可采用上頜分裂基托,附雙側(cè)墊活動(dòng)矯正器,利用分裂簧擴(kuò)大上牙弓寬度。在下頜做帶環(huán)和唇弓,每次復(fù)診時(shí),調(diào)節(jié)縮小唇弓寬度使下牙弓寬度減小。當(dāng)對(duì)側(cè)建立正常關(guān)系之后,上頜可改為一側(cè)墊矯治器,在反側(cè)使用舌簧繼續(xù)矯正這一側(cè)的上后牙向頰側(cè)移動(dòng),以矯治反。于反解除后,分次磨減墊。在矯治過程中,可配合牙尖的調(diào)磨,以利建。這種矯治在發(fā)育年齡效果好,于反矯治后,可配合嚼肌、顳肌的訓(xùn)練,以鞏固矯治效果及建立平衡。此外,還可應(yīng)用螺旋簧分裂基托矯治器。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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