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甲內(nèi)型甲真菌病疾病

就診科室:
[皮膚科] [皮膚性病科]
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相關(guān)癥狀:

疾病介紹

由皮膚癬菌的蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起的甲板感染。臨床受侵甲板呈彌漫性乳白色改變,甲床無角化增厚表現(xiàn)??山o予抗真菌治療。

病因

甲內(nèi)型甲真菌病是由什么原因引起的?


(一)發(fā)病原因


由皮膚癬菌引起的甲板感染,為新發(fā)現(xiàn)的甲板感染類型。


(二)發(fā)病機制


主要由蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起的甲板感染。

癥狀

甲內(nèi)型甲真菌病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


受侵甲板呈彌漫性乳白色改變,甲面光澤,甲厚度正常。甲床無角化增厚表現(xiàn)。甲板與甲床緊密相連,無甲分離現(xiàn)象。


根據(jù)甲板的改變、甲組織的真菌直接鏡檢陽性以及真菌培養(yǎng)可診斷。

檢查


甲內(nèi)型甲真菌病應該做哪些檢查?


致病菌主要為蘇丹毛癬菌。也可由紫色毛癬菌引起。兩者均有親角蛋白的特性。


甲組織PAS染色可見傘甲板內(nèi)大量真菌菌絲,菌絲與甲板平行,穿透全甲板,在甲板內(nèi)縱橫分枝,甲床無炎癥,與甲板下層緊密相連,甲床內(nèi)無菌絲。


鑒別

甲內(nèi)型甲真菌病容易與哪些疾病混淆?


應與紅色毛癬菌引起的遠端甲下甲真菌病鑒別。


并發(fā)癥

甲內(nèi)型甲真菌病可以并發(fā)哪些疾???


目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


預防


甲內(nèi)型甲真菌病應該如何預防?


人群預防:預防甲癬在于去除自身傳染源,即根治體癬、股癬、手癬和足癬,這是預防甲癬最積極的預防措施。甲癬的人群預防可參見光皮癬。


個人預防:


1.一級預防


(1)要注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗手、洗腳、修剪指(趾)甲的良好衛(wèi)生習慣。足汗較多的人應穿較透氣的鞋子,并可搽足粉,以保持足部干燥,或穿防霉鞋、襪。


(2)已患有體股癬或手足癬者應積極治療,直到完全痊愈,避免交叉感染。


(3)不要養(yǎng)成搓足、摳腳的習慣,尤其對患有足癬的患者更應如此。


(4)對患有手足癬者,為防止指(趾)甲癬的感染,可在指(趾)甲上涂搽30%冰醋酸溶液,每周2~3次。


2.二級預防 甲癬的治療應與并發(fā)的手足癬同時治療,并需長期耐心地治療。甲癬活動真菌藏于甲后端深處,一般外搽的藥物抵達不到患處,故難于治愈。若將其上面的保持層(壞甲)除去,爾后再外用抗真菌藥物,則藥物易到達患處。


(1)一般每天可用快刀片將病甲變脆部分削、刮除,不讓其出血或致痛為止,然后外搽30%冰醋酸溶液或5%碘酊,直到稍有痛感,說明藥已到達底層,每月用藥1~2次,連續(xù)數(shù)月,直到病甲除盡,正常新生甲完全長出為止。


(2)亦可用10%冰醋溶液浸泡,每天數(shù)次,但效果可能稍慢一些。


(3)拔甲療法①用30%~40%尿素硬膏貼在病甲上,每4~5天更換一次,病甲可以逐漸軟化,甲板與甲床分離,使易于拔除。若不成功,可重復用藥。②用水楊酸乳酸軟膏代替尿素硬膏。③局麻下手術(shù)拔甲,必要時可用凡士林紗布包扎傷口,1周后先涂3%水楊酸軟膏,以后逐漸增高濃度,最后用復方苯甲酸軟膏和碘酊交替外搽,直至新甲長出為止


治療

甲內(nèi)型甲真菌病治療前的注意事項


(一)治療


可給予口服抗真菌藥物治療。


(二)預后


目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


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李恒進

李恒進 主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)

皮膚科

擅 長:

皮膚病性病、老年性皮膚病、皮膚美容[詳細]

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