葡萄胎的病因尚不清楚，過(guò)去有早期胚胎死亡、營(yíng)養(yǎng)、病毒感染，第二板體內(nèi)復(fù)制等學(xué)說(shuō)都被確切證實(shí)。近年來(lái)從遺傳學(xué)角度，發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與卵子或精子的異常受精有關(guān)。 

　　(一)陰道流血　葡萄胎清除后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量

　　多少不定，檢查時(shí)子宮不能如期復(fù)原。如腫瘤組織穿破子宮則有腹腔內(nèi)出血及腹痛。

　　(二)轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)　癥狀體征視轉(zhuǎn)移部位而異，最常見(jiàn)的是肺轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶小時(shí)可無(wú)癥狀，以后病灶擴(kuò)大產(chǎn)生癥狀，又因部位不同而癥狀各異(見(jiàn)絨毛膜癌節(jié))，x線肺片可見(jiàn)轉(zhuǎn)移陰影。發(fā)生在陰道、宮頸的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，潰破后可大量出血，轉(zhuǎn)移至腦部者出現(xiàn)腦部癥狀(見(jiàn)絨毛膜癌)。轉(zhuǎn)移至消化道者有消化道出血。

　　如果葡萄胎自然退化,病人應(yīng)口服避孕藥

　　(除非另外有禁忌證)6個(gè)月.如果葡萄胎不退化,則必須去除(清宮).選擇的治療是吸引術(shù),隨后用宮縮劑刺激與輕刮子宮.子宮切開(kāi)術(shù)已不再采用,除非無(wú)法取得吸引器及子宮很大.根據(jù)年齡,產(chǎn)次及將來(lái)妊娠的計(jì)劃可以選擇子宮切除術(shù).去除葡萄胎后應(yīng)作胸部X片與血清β-hCG滴定度檢查.滴定度必須在<10~12周內(nèi)進(jìn)行性地下降至正常水平.如果診斷為持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病則需要化療,那么病人在成功地治療后,應(yīng)該口服避孕藥12個(gè)月.

　　病人持續(xù)有高的或升高的β-hCG水平,可能有浸潤(rùn)性葡萄胎或絨毛膜癌.正規(guī)的轉(zhuǎn)移性探查及以后的治療(往往為化療)是需要的.檢查后,疾病分類為轉(zhuǎn)移性的,或非轉(zhuǎn)移性的.轉(zhuǎn)移性的疾病則進(jìn)一步的分類為產(chǎn)生一個(gè)好的或壞的預(yù)后.

　　所有非轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病可用單個(gè)化療藥物(甲氨蝶呤或放線菌素-D).然而,對(duì)于>40歲的病人,以及那些希望絕育及有嚴(yán)重感染,或無(wú)法控制的出血者可考慮子宮切除術(shù).少許無(wú)轉(zhuǎn)移性疾病的病人對(duì)單一藥物無(wú)效果,則可能是最終需要多種藥物方案的候選者.實(shí)際上,100%的無(wú)轉(zhuǎn)移性疾病的病人是能夠治愈的.

　　轉(zhuǎn)移性疾病的病人的預(yù)后,已隨著有效的多種藥物化療方案的進(jìn)展而大大改善.低度危險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移性疾病的病人,依照WHO計(jì)分系統(tǒng)有時(shí)用單一藥物治療.高度危險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移性疾病的病人需要積極的多種藥物化療.總之,高危病人的治愈率為60%~80%.

　　有葡萄胎病史的病人,其下次妊娠復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)為1%.這些病人在妊娠早期應(yīng)作超聲檢查以確認(rèn)為正常宮內(nèi)妊娠.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病并不使受孕受到損害,并且不增加先天性畸形,流產(chǎn),或產(chǎn)前或圍產(chǎn)期并發(fā)癥.