絳蟲病是豬肉絳蟲或牛肉絳蟲寄生于人體小腸引起的疾病。絳蟲病在我國分布較廣，豬肉絳蟲散發(fā)于華北、東北、西北一帶，地方性流行區(qū)僅見于云南；牛肉絳蟲于西南各省及西藏、內(nèi)蒙、新疆等自治區(qū)均有地方性流行，本病的流行和飲食習(xí)慣及豬、牛飼養(yǎng)方法不當(dāng)有密切關(guān)系。絳蟲的成蟲寄生在人的小腸內(nèi)。成蟲在人腸內(nèi)壽命由數(shù)年至20年。

絳蟲病是由什么原因引起的？

絳蟲病是各種絳蟲寄生于人體小腸所引起的疾病。我國所見的絳蟲主要有牛肉絳蟲.豬肉絳蟲.短膜殼絳蟲。此外，長膜殼絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲、狗復(fù)孔絳蟲也有個別病例報道。

絳蟲病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

癥狀輕微，常因糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片而就醫(yī)。由于蟲體吸取人體養(yǎng)料并刺激腸壁及其代謝產(chǎn)物的毒性作用，使部分病人的腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、乏力等癥狀。牛肉絳蟲節(jié)片常自動由肛門排出。引起輕微肛門部搔癢，豬肉絳蟲活動力常弱，孕節(jié)常數(shù)節(jié)相連地自鏈體脫落。隨糞便排出體外。

絳蟲病應(yīng)該做哪些檢查？

肛門拭子檢查牛肉絳蟲卵的陽性率較高

血常規(guī)示部分病例血中嗜酸粒細(xì)胞輕度增高。

絳蟲病容易與哪些疾病混淆？

將檢獲的頭節(jié)或孕節(jié)夾在兩載玻片之間輕壓后，觀察頭節(jié)上的吸盤和頂突小鉤或孕節(jié)的子宮分支情況及數(shù)目即可確診，并與牛帶絳蟲相鑒別。

絳蟲病可以并發(fā)哪些疾病？

有時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮等。囊尾蚴死亡時，可造成玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮，并發(fā)白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼等終致眼球萎縮而失明。常見并發(fā)癥囊尾蚴病。

絳蟲病應(yīng)該如何預(yù)防？

加強(qiáng)肉類檢查，不準(zhǔn)出售米豬肉或有囊蟲的牛肉，不吃未熟的豬肉與牛肉，應(yīng)徹底治療絳蟲患者，搞好糞便管理，加強(qiáng)豬、牛管理。防止牲畜受絳蟲感染。
1．治療病人 在普查的基礎(chǔ)上及時為患者驅(qū)蟲治療。
2．管理廁所豬圈 發(fā)動群眾管好廁所、建圈養(yǎng)豬，控制人畜互相感染。
3．注意個人衛(wèi)生 必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習(xí)慣，不吃生肉，飯前便后洗手，以防誤食蟲卵。烹調(diào)務(wù)必將肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。
4．加強(qiáng)肉類檢查 搞好城鄉(xiāng)肉品的衛(wèi)生檢查，尤其要加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場上個體商販出售的肉類檢驗，在供應(yīng)市場前，肉類必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和處理。豬肉在－12～－13℃環(huán)境中，經(jīng)12小時，其中囊尾蚴可全部被殺死。
在防治中要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)、牧、衛(wèi)生、商業(yè)部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實，切實做到防治見效。

絳蟲病治療前的注意事項

一、檳榔、南瓜子合用 檳椰對豬肉絳蟲有較強(qiáng)的麻痹作用，能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉絳蟲則僅使頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹，故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節(jié)片，單獨應(yīng)用療效亦不佳，與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高，治療絳蟲病時都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克，2小時后服檳榔煎劑（檳榔60－90克，水煎1小時）再過半小時服瀉藥。一般在3小時內(nèi)即有完整活動的蟲體排出，少數(shù)患者可能于下午或次日排出蟲體。

二、滅絳靈（氯硝柳胺） 氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物，但對豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病，抗蟲效果較檳榔南瓜子為優(yōu)。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應(yīng)而殺死其頭節(jié)和頸節(jié)，死亡的蟲體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克，隔1小時再服1克，服藥時將藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應(yīng)少，使藥物在十二指腸上部即達(dá)較高濃度。二小時后服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少，但因?qū)οx卵無作用，當(dāng)蟲體在腸內(nèi)被消化而釋出蟲卵時，蟲卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉絳蟲則可因此引起囊蟲病，故主張治療豬肉絳蟲病時，應(yīng)先服止吐藥以防嘔吐，并服瀉藥使死亡節(jié)片在未被消化前即迅速排出，此藥應(yīng)連服2天。

三、吡喹酮 為新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用，也是一個高效抗絳蟲藥，吡喹酮殺絳蟲的原理尚未闡明，可能有促進(jìn)Ca2＋進(jìn)入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，產(chǎn)生痙攣性麻痹，成人劑量0.5克，兒童0.2-0.3g頓服，1小時后服瀉藥，效果良好。

四、仙鶴草 用根芽全粉30－50克，服后不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏，鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片，但應(yīng)服硫酸鎂導(dǎo)瀉。

五、甲苯咪唑 成人200mg一天二次，連服三天，驅(qū)絳蟲率約為80％。

六、丙硫咪唑 對絳蟲也有較好療效，劑量是每天400mg，連服6天。
不論應(yīng)用何種驅(qū)蟲劑，應(yīng)注意下列幾點：①驅(qū)蟲后均應(yīng)留取24小時全部糞便，淘洗檢查頭節(jié)以確定療效。查得頭節(jié)表現(xiàn)治療成功，未查得頭節(jié)，并不表示驅(qū)蟲失敗，因頭節(jié)不一定在治療的當(dāng)天排出，也可能驅(qū)蟲藥物使蟲節(jié)破壞或變形而難于辨認(rèn)。②治療豬肉絳蟲病時，應(yīng)先服止吐藥，以免蟲卵反流入胃，進(jìn)入小腸，孵化成為六鉤蚴，進(jìn)入腸壁血管，隨血液分布全身，發(fā)育為囊蟲，形成皮下和肌肉囊蟲病，腦囊蟲病，眼囊蟲病等。③治療后觀察3個月，對又排節(jié)片或蟲卵者則應(yīng)復(fù)治。