陰道松弛疾病
疾病介紹
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陰道位于骨盆中央子宮的下方,大部分在尿生殖膈以上,小部分在會(huì)陰部陰道上部?jī)蓚?cè)有豐富的靜脈叢、神經(jīng)叢,以及陰道旁結(jié)締組織,陰道穿過盆底與肛提肌,盆膈筋膜,尿生殖膈,前庭球及前庭大腺鄰接,陰道前壁與膀胱之間有膀胱陰道筋膜。女性的陰道結(jié)構(gòu)看似簡(jiǎn)單,實(shí)際是很復(fù)雜的一個(gè)生殖器官,不僅神經(jīng)眾多,而且靜脈血管和毛細(xì)血管也非常豐富,陰道壁是雙螺旋狀態(tài)具有豐富而極強(qiáng)的彈性,30歲以后的女性陰道壁以及膀胱括約肌和骨盆肌群均會(huì)發(fā)生彈性下降、松弛的現(xiàn)象。
病因
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一般說來,造成陰道壁松弛的原因是先天性構(gòu)造松弛、女性流產(chǎn)或分娩之后,陰道經(jīng)過擴(kuò)張而肌肉彈性減弱,長(zhǎng)期慢性腹部高壓造成的脫垂如長(zhǎng)期提重物或慢性咳嗽等。
第一點(diǎn):國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院專家研究指出:陰道的彈性是由“彈性纖維”決定的。陰道松弛癥患者“彈性纖維”斷裂、使陰道彈力纖維網(wǎng)破損,是導(dǎo)致陰道松弛的最主要原因。
“彈性纖維”像“彈簧”一樣支撐著“陰道彈力網(wǎng)”,像“水庫”堤壩一樣鎖住水分。陰道的彈性、水潤(rùn)、光滑都取決于陰道細(xì)胞中的彈性纖維,它是女人的“緊窄元素”。當(dāng)你成為女人后,陰道壁 發(fā)生撕裂性或經(jīng)常的劇烈性運(yùn)動(dòng), 在性交、分娩、過頻性生活、人流、藥流中,陰道彈性纖維被一次次“拉傷”,“陰道彈力網(wǎng)”發(fā)生斷裂,陰道被撐大后無力回縮,出現(xiàn)“陰道松弛”——陰道無力 “緊握”陰莖、性快感和性高潮喪失,性冷淡、陰吹,陰道不能鎖水而干澀,松弛的陰道讓病菌毒素殘留, 引發(fā)陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛,甚至上行感染至子宮內(nèi)膜炎、附件炎等難以治愈的婦科疾病。
第二點(diǎn):妊娠和分娩,分娩的時(shí)候由于胎頭進(jìn)入骨盆,壓迫了盆底的肌肉和筋膜以及相關(guān)的支持結(jié)構(gòu),以及支持子宮各個(gè)韌帶也受到了非常大的牽拉,特別是在產(chǎn)程進(jìn)展緩慢、不順利的情況下,由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間的壓迫,加上產(chǎn)鉗或者胎頭吸引器的助產(chǎn)等等,往往造成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂,相關(guān)支持的韌帶變得松弛。而對(duì)于自然分娩的媽媽,因?yàn)樘菏墙?jīng)過陰道娩出,一般出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米,即分娩時(shí)陰道要擴(kuò)張到10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米),經(jīng)過出生孩子的擠壓,陰道擴(kuò)張明顯,肌肉和處女膜痕受到徹底破壞,彈性明顯下降。但盡管從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)生了變化,會(huì)出現(xiàn)不同程度的陰道松弛現(xiàn)象。但并不代表自然分娩就是導(dǎo)致陰道松弛的罪魁禍?zhǔn)?,因?yàn)閶寢屧谂R產(chǎn)時(shí)盆腔的肌肉和韌帶都會(huì)充分延伸,為寶寶的出生做好產(chǎn)道準(zhǔn)備。所以即使進(jìn)行剖宮產(chǎn)的媽媽,其陰道也會(huì)有松弛現(xiàn)象。
第三點(diǎn):身體長(zhǎng)期有慢性疾病、體質(zhì)比較弱、消瘦的一些人,她們的肌肉、筋膜、韌帶等結(jié)構(gòu)也比較松弛,也更加重了陰道松弛。
第四點(diǎn):隨著年齡的增長(zhǎng),女性的雌激素水平下降,使得肌肉、筋膜、韌帶及相關(guān)的支持結(jié)構(gòu)發(fā)生退形形變,肌肉的張力下降,筋膜變薄,同時(shí)陰道粘膜出現(xiàn)萎縮,就更加重了陰道的松弛。
癥狀
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有的女性在產(chǎn)后,會(huì)發(fā)生陰道松弛,子宮脫垂,生殖系統(tǒng)感染等一系列問題。而且多是伴生,多種病癥同時(shí)進(jìn)行。因此,如果在治療陰道松弛的時(shí)候,最好也選擇可以用來治療子宮脫垂和生殖系統(tǒng)感染的縮陰產(chǎn)品。
子宮脫垂的發(fā)生與分娩用力、氣虛下陷、房室不節(jié)、濕熱下注等因素有關(guān)。臨床所見,本病的發(fā)生以脾虛氣弱,腎氣不充為主要病因;如勞力過度,便秘強(qiáng)下,產(chǎn)中用力,濕熱下注等,皆屬誘因。
因此倘無脾腎氣虛之素質(zhì),則雖有上述種種因素,也不致引起發(fā)病。
對(duì)本病的治療,每予脾腎兼顧之法。因脾主升提,又主肌肉,脾氣虛則升舉無權(quán),統(tǒng)攝失司,肌肉失養(yǎng),無力系胞;腎為沖任之本,腎虛則沖任不盛,帶脈失約,下元無力,不能維系胞宮,遇有其他因素,即可導(dǎo)致子宮脫垂。此與西醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆底肌肉松弛,子宮韌帶支持作用減弱,易致子宮脫垂之理,或相符合。
臨床脾虛為主者,治宜益氣升陷,兼予固腎,多用補(bǔ)中益氣湯加味;腎虛為主者,則宜溫陽補(bǔ)腎,兼益氣血,多用大補(bǔ)元煎化裁;倘由濕熱下注所致者,也每于健脾益腎中,兼予清利濕熱??傊?,此病須著眼于虛,著手于補(bǔ),以增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)盆底組織的支持作用為原則。
因此,如果是在產(chǎn)后縮陰,并且患者還伴有子宮脫垂癥狀,建議在縮陰的同時(shí)以中藥煎服輔助治療
檢查
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女性外陰結(jié)構(gòu)與性生活的關(guān)系,最近有一項(xiàng)專門報(bào)告,得出的結(jié)論是女性外陰構(gòu)造與女性的性功能沒有多大的關(guān)系,女性的性功能主要由心理因素決定,而不是由生理構(gòu)造決定的。
關(guān)于女性陰道能否和男性陰莖相匹配的問題。也是許多未婚女子很關(guān)心的。平時(shí)女性的陰道長(zhǎng)有7—12公分,寬度可容納兩個(gè)手指,陰道壁有許多橫行的皺壁,有較大的伸縮性和彈性。興奮時(shí)陰道深度增加三分之一,寬度也會(huì)增加,所以一般不會(huì)出現(xiàn)器官不相匹配的現(xiàn)象。我們??梢钥吹缴聿母叽蟮恼煞蛴幸粋€(gè)嬌小玲瓏的妻子,而他們的性生活也是一樣和諧;世界上許多不同種族的人也一樣可以結(jié)婚、生育;女性分娩時(shí)直徑達(dá)十公分的胎兒頭也能通過陰道,這些都能使我們想象到女性陰道有多大的容納性,所以你在這方面的擔(dān)心是完全沒有必要的。新婚之夜女性出現(xiàn)疼痛大多由于心理緊張、經(jīng)驗(yàn)不足等其他因素引導(dǎo)起,和器官本身一般是沒有什么直接關(guān)系的。
鑒別
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第一,如果在大笑、咳嗽、運(yùn)動(dòng)、跑跳、緊張等情況下經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象,說明陰道肌肉很薄弱或出現(xiàn)萎縮;
第二,如果女性在性生活中總是難以達(dá)到高潮,這是陰道肌肉薄弱的又一指征。在這種情況下,做丈夫的往往感受不到妻子陰道對(duì)陰莖的緊握感,反過來無法形成對(duì)妻子的充分刺激。
預(yù)防
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運(yùn)動(dòng)療法
做骨盆肌肉鍛煉,有助于鍛煉陰道、肛門括約肌及盆底肌肉的收縮力,產(chǎn)后可每天做二至三次,每次以十五分鐘為宜。
具體做法:深吸氣,緊縮肛門十至十五秒,然后深呼氣,放松肛門,如此重復(fù)。
臥式鍛煉:
1、靠床沿仰臥,臀部放在床沿,雙腿挺直伸出懸空,不要著地。雙手把住床沿,以防滑下。雙腿合攏,慢慢向上舉起,向上身靠攏,雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí),雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直。然后,慢慢地放下,雙腿恢復(fù)原來姿勢(shì)。
2、仰臥于床上,將一個(gè)手指輕輕插入陰道,此時(shí)盡量將身體放松,然后再主動(dòng)收縮肌肉夾緊手指,在收縮肌肉時(shí)吸氣,你能夠感到肌肉對(duì)手指的包裹力量。當(dāng)放松肌肉時(shí),呼氣,并反復(fù)重復(fù)幾次。每次肌肉持續(xù)收縮3秒鐘,然后放松3秒鐘?,F(xiàn)在可以拿出手指,并且繼續(xù)練習(xí)放松收縮肌肉。集中精力感受肌肉的收縮與放松。逐漸從緊縮肌肉5秒鐘到收縮10秒鐘,大約要用幾周時(shí)間才能達(dá)到這個(gè)目的。如果要進(jìn)行凱基爾練習(xí)至少要持續(xù)6周,練習(xí)時(shí)如果能夠收縮與放松自如,可以進(jìn)行從收縮到放松的快速轉(zhuǎn)變練習(xí),達(dá)到一秒鐘內(nèi)可以收縮放松各一次。
3、另外練習(xí)陰道肌肉向外下推送也有一定意義。剛開始練習(xí)時(shí),可以仰臥在床上,身體放松,專注于提肛收縮的動(dòng)作。特別要注意的是雙腿、雙臀、腹肌不能用力;體會(huì)骨盆底肌的收縮動(dòng)作后,將收縮的動(dòng)作專注在陰道、尿道上,持續(xù)重復(fù)著一縮一放的頻率。每天做骨盆底肌運(yùn)動(dòng)1~2回,每回10分鐘。當(dāng)練習(xí)持續(xù)6~8周左右時(shí),不但陰道肌肉會(huì)呈現(xiàn)較為緊繃的狀態(tài),對(duì)于陰道的敏感度也會(huì)有所增進(jìn)。等到熟練之后,做此運(yùn)動(dòng)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行,坐、站或是躺著都可以。
自我療法
1、“收肛提氣”方法
已經(jīng)出現(xiàn)陰道松弛的女性該如何進(jìn)行盆腔肌肉鍛練呢?我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生功法“收肛提氣”方法能很好地鍛練盆腔肌肉。方法是:每天早晚在空氣清新的地方,深吸氣后閉氣。同時(shí)如忍大、小便狀收縮肛門,如此反復(fù)100次以上。當(dāng)習(xí)慣了以后,平時(shí)生活中都可以進(jìn)行,不在于次數(shù)的多少,有時(shí)間就可以進(jìn)行上述鍛練。經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練,盆腔肌肉的張力就會(huì)大大改善,陰道周圍肌肉也就變得豐實(shí)、有力,陰道松弛就可以不藥而愈了。
2、“中斷排尿”法
而國外的“中斷排尿”訓(xùn)練也可以提高陰道周圍肌肉張力的,方法是:小便時(shí)進(jìn)行排尿中斷鍛練,排尿一半時(shí)忍著不排讓尿液中斷,稍停后再繼續(xù)排尿。如此反復(fù)。經(jīng)過一段時(shí)間的鍛練后,陰道周圍肌肉張力提高,陰道就變窄了。
3、走路訓(xùn)練法 順便說一下,我國古代的“小腳”女子、以“水蛇步”或者說是“夢(mèng)露”、“貓步”步態(tài)行走的女性,由于她們?cè)谛凶邥r(shí)是需要繃緊大腳內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部肌肉的,使得她們的肌肉經(jīng)常得到鍛練,她們往往容易在性生活中得到滿意的體驗(yàn)。
治療
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藥物療法
目前中國市場(chǎng)治療陰道松弛的藥物眾多但大致分為兩類:藥物縮陰,目前市場(chǎng)上出現(xiàn)一些外用縮陰產(chǎn)品,其原理是將藥物放置在陰道內(nèi)部,修復(fù)彈性纖維,造成陰道組織的收縮,特別是見效快、不易反彈。另外還有一些口服的縮陰產(chǎn)品,效果比較慢。目前美之茵在臨床運(yùn)用較為普遍,效果反應(yīng)不錯(cuò).