嬰兒臍疝疾病
- 相關(guān)疾病：
- 相關(guān)癥狀：
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疾病介紹
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自臍部突出的疝稱臍疝。臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。
病因
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嬰兒臍疝是由什么原因引起的？
由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合，或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良，在腹內(nèi)壓力增高的情況下，網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。
癥狀
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嬰兒臍疝有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
臍部可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)，尤其在嬰兒啼哭時更為明顯，一般無其他癥狀。由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟，嵌頓甚為罕見。
檢查
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嬰兒臍疝應(yīng)該做哪些檢查？
一般只需要做腹部X線片，了解有無腸梗阻征象。
鑒別
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嬰兒臍疝容易與哪些疾病混淆？
一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣，主要是指鼠蹊部滿管附近某處的肌肉較為虛弱，使得附近的小腸受到腹腔壓力影響，被擠入鼠蹊管內(nèi)。若發(fā)生在男寶寶身上，甚至?xí)艿疥幠覂?nèi)，使得患側(cè)鼠蹊部和陰囊在外觀上顯得特別腫大。
相異處 鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常有腹痛、嘔吐等腸胃腸塞的現(xiàn)象。
相同處 需要緊急手術(shù)的時機(jī)，都是當(dāng)小腸發(fā)生絞結(jié)或塞的時候，此時常有局部觸痛、腫脹和顏色異常的情形發(fā)生。
并發(fā)癥
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嬰兒臍疝可以并發(fā)哪些疾??？
少數(shù)可能發(fā)生疝氣嵌頓，即疝出的腸管被卡在臍環(huán)處。此時疝出的腫物變硬，有觸痛，還納受阻.
預(yù)防
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嬰兒臍疝應(yīng)該如何預(yù)防？
個別臍環(huán)偏小，小兒又愛哭鬧，屢發(fā)臍疝嵌頓者，可試用“膠布粘貼法”，以加速臍孔閉合。粘貼膠布應(yīng)為醫(yī)用膠布，寬約5厘米，長度超過病兒腰圍6-10厘米，一側(cè)膠布端剪小像舌頭樣伸出（長約5厘米），另側(cè)膠布中間開橫口，以便讓對側(cè)舌頭樣膠布插入后粘貼。膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布，粘貼時必須使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。使用中注意保護(hù)皮膚，防止起泡糜爛。粘貼要領(lǐng)是：適度貼緊，每次粘貼均使臍現(xiàn)變小，以促使臍稱愈合。為防止膠布滑脫，外面也可加彈性帶（松緊帶）。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥，以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。另一種方法為“彈性腹帶”，此法對新生兒、小嬰兒尤為適用，可先選用，通常白天佩帶，夜睡時松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度，以起到既防止臍疝過分膨出，又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育。彈性腹帶操作較簡便，家長完全能夠勝任，而且受到過分憂慮的家長（特別希望寶寶能得到治療）的歡迎。有些家長沿用舊習(xí)，采用大銅錢或硬幣以布帶勒緊腹部，企圖擋住臍疝膨出，既無療效，還可能造成損傷，所以應(yīng)棄之不用。
治療
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嬰兒臍疝治療前的注意事項(xiàng)
較小的臍疝，如直徑小于1.5cm，多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療，用膠布貼敷療法，即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出，并使臍部處于無張力狀態(tài)，而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次，如有膠布皮炎，可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如無完整的疝囊則切開腹膜?；丶{腸管，切除疝囊，于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
