牙周病是牙齒支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ，是最常見的口腔疾病之一，也是導致牙齒喪失的一個主要原因。但患者并非所有這些組織都同時患病，視局部炎癥的輕重及范圍，實際上牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類。

牙周病是由什么原因引起的？

牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修復體等所致，部分可由全身系統(tǒng)性疾病所引起，如機體防R機能缺陷、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、結(jié)核、腎病、遺傳等。各組年齡均可發(fā)病。性別無顯著差別。

牙周病的主要原因是牙菌斑，簡單地說就是口腔衛(wèi)生不良所引起的破壞。牙菌班的主要成份是細菌，并交雜著一些口內(nèi)已脫落細胞及一些有機物，但不是一般大塊的食物殘渣。牙菌斑通常肉眼難見，必須使用牙菌斑染色劑才能顯示。如果任憑牙菌斑滋長，則會看到牙齒表面堆積著一層黃白色略呈顆粒狀的東西，這就是一層很厚的牙菌斑。

牙周病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.物理刺激牙齦易出血。

2.患病區(qū)牙齦充血，水腫。牙周炎者可探及牙周袋，牙齒呈不同程度松動。

3.X光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而齦炎無牙槽骨吸收現(xiàn)象。

臨床表現(xiàn)

1.齦炎主要表現(xiàn)為牙齦和齦乳頭變圓純，光亮，點彩消失，齦質(zhì)粉軟脆弱，缺乏彈性，齦探診易出血，局部有牙垢或牙結(jié)石存在。

2.牙周炎除齦炎的表現(xiàn)外，還有牙周袋形成，牙周袋內(nèi)可有膿液溢出，牙齒不同程度松動，Ｘ光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收。

牙周病應該做哪些檢查？

1.血液常規(guī)檢查

2.X光攝片檢查

3.分泌物及組織培養(yǎng)+藥敏

牙周病容易與哪些疾病混淆？

1．牙齦紅腫觸痛或牙齦退縮，刷牙或進食時出血。

2．牙周袋形成、溢膿。

3．牙齒松動、移位。

4．牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁減少或消失。

牙周病可以并發(fā)哪些疾??？

可有疼痛、溢膿、口臭等并發(fā)癥狀。

最主要還是局部的并發(fā)癥，包括牙周膿腫，牙齒松動等等，全身影響一般較小，有學者認為可能與某些風濕疾病有一定關聯(lián)，并不確切。

牙周病應該如何預防？

五字保健法

牙周病患者可采取五字保健法，效果較好。

1、趕。

每次就餐后，刷牙之前，把洗凈的食指伸進口腔，順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物“趕”出來，還起到按摩牙床的作用。

2、提。

經(jīng)過推趕后，再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩余的殘渣。

3、漱。

將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉，可用2～5%食鹽水。

4、按。

經(jīng)過上面幾步驟后，在用食、拇指輕輕按摩牙齦10～15次，從上到下逐個按摩，以改善病變組織的血液循環(huán)，有利于炎癥的迅速消除。

5、嗑。

上下嗑叩牙齒10～15次，以運動牙根部，起到固齒作用。長期堅持，能使牙周病得到控制，未患病的牙齒得到保護。

牙周病西醫(yī)治療方法

　　1.去除局部不良刺激因素，清除牙結(jié)石及菌斑積極治療全身性疾病。

　　2.較嚴重的牙周炎可行齦翻瓣術，齦增生過度者可行增生齦切除術。

　　3.抗生素治療。

　　4.指導患者建立良好的口腔衛(wèi)生和保健。

　　對于牙周病的用藥治療問題主要是針對急性炎癥期間，通過使用有效的抗生素藥物來控制炎癥的發(fā)展及改善癥狀，在炎癥得到控制后更重要的處理是進行局部治療，例如徹底清除牙垢，牙石或拆除不良修復體，這樣既治標又治本。如果由全身性疾病所致，應由有關專科用藥配合治療。

　　牙周病中醫(yī)治療方法

　　牙周病是口腔中最常見的疾病，成年人中患病率高達90%，牙周病給人造成極大的痛苦，損害健康，影響生命質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學證明，患牙周病后，輕者牙齦發(fā)炎、出血，疼痛，口臭，重者牙周組織被破壞，使牙齒與牙齦分離，導致牙齒松動移位，牙齒酸軟，咀嚼無力，甚至脫落，而且，還可以誘發(fā)許多疾病，如風濕、抑郁癥、心臟病、血液病等。因此，牙周病的防治值得重視乙、祖國醫(yī)學認為，按臟腑辨證，牙齒屬于腎的范疇?！端貑栮庩枒蟠笳摗氛f：“腎生骨髓……在體為骨，在臟為腎”，“齒為骨之余”。《素問六節(jié)臟象論》說：‘腎者主勢，封藏之本，精之處也，”“腎藏精”是腎的主要生理功能?！端貑枺荷瞎盘煺嬲摗氛f： “腎者主水，受五臟六腑之精而藏之’’。腎藏精，精化為氣，通過三焦，布散全身。故腎氣的主要生理功能是促進機體的生長、發(fā)育和生殖，以及調(diào)節(jié)人體的代謝，免疫和生理功能活動。

　　機體的齒、骨、發(fā)的生長狀態(tài)是觀察腎中精氣的外在表現(xiàn)，是判斷機體生長發(fā)育狀況、衰老程度和疾病的客觀標志。牙周病遷延難愈、牙齒松動的根源在于腎虛髓虧、長期積累以致牙周免疫防線失效，牙齦萎縮，骨質(zhì)流失。因此，牙齒與腎的關系非常密切。牙齒的健康與病態(tài)反映了腎的健康與病態(tài)。故，按中醫(yī)辨證，牙周病當從腎論治。

　　牙齦發(fā)炎、出血、紅腫、熱、痛及口臭;均為腎陰虛，火熱毒邪外侵所致或二者兼而有之，”不榮則痛，不通則痛，故治療當以補腎陰為主，兼以野菊花、牡丹皮清熱解毒之品，合雞血藤、丹參等活血補血。牙齒松動移位，牙齒酸軟，咀嚼無力，齒齦分離甚至脫落均屬腎精不足之象。腎藏精，主骨生髓，齒為骨之余，腎精充盛，則骨健齒堅;腎精虧虛，則骨枯齒松，故可見牙齒松動、酸軟、無力甚至脫落。治療當以補腎添精為主，藥用熟地黃、紫河車、骨碎補、枸杞子之類。通過補腎益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循環(huán)、增強機體免疫力，增加骨質(zhì)密度(促進牙齒鈣化)，恢復牙周組織和牙槽骨生理機能，最終達到固齒保齦的目的。 　　綜上所述，牙周病中醫(yī)辨證屬腎虛范疇，以補腎固齒、活血解毒論治。