是指各種原因造成肘關(guān)節(jié)活動喪失，固定于某一特定位置，稱肘關(guān)節(jié)強直，常可分為纖維性僵硬和骨性強直兩種。

肘關(guān)節(jié)強直是由什么原因引起的？

肘關(guān)節(jié)強直的發(fā)生常由以下原因所引起：

1.肘關(guān)節(jié)骨折，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后，復(fù)位不當。

2.骨化性肌炎。

3.肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等損傷引起廣泛嚴重粘連。

4.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后治療不當，如長期固定、強力活動、按摩治療等。

5.肘關(guān)節(jié)感染。

肘關(guān)節(jié)強直有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

肘關(guān)節(jié)可強直于任何位置，以屈曲位最多，約占2／3；伸直位約1／3。無論強直于何種體位，均造成肘關(guān)節(jié)嚴重功能障礙，X線檢查可幫助分析肘關(guān)節(jié)強直的原因。

尺源性肘關(guān)節(jié)強直的診斷則有以下的幾個標準：

①肘關(guān)節(jié)伸直減少30°, 屈曲小于120°, 為肘關(guān)節(jié)強直。

②肘關(guān)節(jié)疼痛, 夜間或功能鍛煉時疼痛加劇; 肘關(guān)節(jié)晨韁, 功能鍛煉后活動幅度加大。

③肘關(guān)節(jié)在伸屈活動時有尺神經(jīng)刺激癥狀, 即在伸屈肘關(guān)節(jié)時, 有肘及前臂酸困不適、疼痛, 并向第4、5 手指放射, 神經(jīng)阻滯麻醉后, 上述癥狀消失?；蛟?jīng)有尺神經(jīng)刺激癥狀, 但目前已關(guān)節(jié)活動度很小, 尺神經(jīng)支配肌肉萎縮等, 或可查到W artenberg 征和F roment 征。

④肘關(guān)節(jié)強直呈現(xiàn)逐漸加重趨勢, 經(jīng)常規(guī)功能鍛煉、中藥熏洗按摩活筋及藥物治療等仍不能阻止發(fā)展。

⑤X 線、MR I 或CT 提示可有尺神經(jīng)溝變淺, 狹窄,或有骨贅等。

肘關(guān)節(jié)強直應(yīng)該做哪些檢查？

肘關(guān)節(jié)強直具有其特征性的臨床表現(xiàn)，故診斷不難，臨床上使用輔助檢查主要是用于區(qū)別其病因，如對于尺源性肘關(guān)節(jié)強直的患者，X 線、MR I 或CT 提示可有尺神經(jīng)溝變淺, 狹窄,或有骨贅等。臨床上需根據(jù)患者的臨床癥狀，針對可疑的病因選擇適當?shù)妮o助檢查方法。

肘關(guān)節(jié)強直容易與哪些疾病混淆？

肘關(guān)節(jié)強直因其特殊性的臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，臨床上主要是對引起肘關(guān)節(jié)強直的病因進行鑒別。

形成肘關(guān)節(jié)強直的原因很多, 有病人自發(fā)因素, 也有醫(yī)源性繼發(fā)因素, 有骨性的肘關(guān)節(jié)強直, 有軟組織粘連攣縮性強直, 也有神經(jīng)功能受累形成的肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)強直。在尺神經(jīng)受累形成的肘關(guān)節(jié)強直中, 臨床治療要區(qū)別對待, 對因尺神經(jīng)受干擾導(dǎo)致的肘關(guān)節(jié)不敢活動而逐漸出現(xiàn)的肘關(guān)節(jié)強直, 實為尺神經(jīng)源性肘關(guān)節(jié)強直。只有區(qū)別其病因，才能采取正確的治療，讓患者盡快康復(fù)。

肘關(guān)節(jié)強直可以并發(fā)哪些疾病？

肘關(guān)節(jié)強直是肘部外傷常見后遺癥，在治療過程中由于患肢長時間制動，造成關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍肌肉或肌腱及韌帶筋膜之間粘連，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直,中醫(yī)按摩、針灸理療對輕度強直患者有效，對中晚期病人無效:西醫(yī)開放性手術(shù)雖有多種術(shù)式，但手術(shù)損傷大，無法避免手術(shù)本身帶來的切口粘連、疤痕、攣縮甚者由于手術(shù)疤痕、粘連，可使術(shù)前肘關(guān)節(jié)僅有的功能完全喪失，這也是本病常見的并發(fā)癥。

肘關(guān)節(jié)強直應(yīng)該如何預(yù)防？

對本病的預(yù)防主要是針對病因而采取一些積極的預(yù)防措施。而且還需注意對進行手術(shù)治療的病人，應(yīng)該進行手部的功能鍛煉。做法如下：

手法治療后每日首先被動屈伸肘關(guān)節(jié),如有條件可使用CPM ,活動范圍由小至大,盡量達到所能達到的最大范圍,然后讓患者主動屈伸肘關(guān)節(jié),以能忍受、不疲勞為度。同時囑患者隨時用力進行手部、腕部和肩部的各種活動。

肘關(guān)節(jié)強直治療前的注意事項

對本病的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療兩種：

1.保守治療：對纖維性強直可試行體療主動鍛煉配合理療這對早期關(guān)節(jié)內(nèi)粘連者有效切忌強力被動伸屈。

2.手術(shù)治療：是治療肘強直可靠的方法般傷后～個月之間進行過早手術(shù)因骨化性肌炎未靜止易再強直;過晚手術(shù)則關(guān)節(jié)周圍軟組織攣粘連推動彈性效果欠佳手術(shù)方法包括：

①肘關(guān)節(jié)松解術(shù);

②肘關(guān)節(jié)成形術(shù);如筋膜成形術(shù)肘關(guān)節(jié)切除術(shù);

③肘關(guān)節(jié)融合術(shù)等。