關(guān)注微信

掃描二維碼
微信關(guān)注

首頁 > 疾病信息 > 整形外科介紹

整形外科疾病

就診科室:
[整形美容科]

疾病介紹

整形外科學(xué)(plastic surgery)是外科學(xué)的一個分支,又稱整復(fù)外科或成形外科,治療范圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創(chuàng)傷、疾病,先天性或后天性組織或器官的缺陷與畸形。治療包括修復(fù)與再造兩個內(nèi)容。以手術(shù)方法進(jìn)行自體的各種組織移植為主要手段,也可采用異體、異種組織或組織代用品來修復(fù)各種原因所造成的組織缺損或畸形,以改善或恢復(fù)生理功能和外貌。

整形外科雖然是一個新興專業(yè),只有近百年的歷史,但整復(fù)體表缺陷的手術(shù)可追溯到古代。例如公元前我國晉書上就有唇裂的記載,公元前6~7世紀(jì)印度即有鼻再造與耳垂修復(fù)的記載。19世紀(jì)從事整形外科手術(shù)者日益增多,范圍不斷擴(kuò)大特別是皮片移植的出現(xiàn)及許多有關(guān)整形手術(shù)的著作問世,對整形外科向?qū)I(yè)發(fā)展起到了推動作用。20世紀(jì)初期在治療一戰(zhàn)中以頜面部損傷占重要作用。 
我國整形外科作為一門學(xué)科開始40年代末期,50年代初,一些醫(yī)學(xué)院紛紛成立整形外科,設(shè)置??撇〈?,收治各種類型的整形外科病人。朱洪蔭編著了《整形外科概論》,宋儒耀編著了《唇裂與腭裂的修復(fù)》、《手部創(chuàng)傷的整形外科治療》,以及孔繁祜編寫的《實(shí)用成形外科手術(shù)學(xué)》,張滌生主編的《整復(fù)外科學(xué)》和汪良能的《整形外科學(xué)》等陸續(xù)出版,為整形外科的普及與提高作出了很大貢獻(xiàn)。楊果凡、李吉等(1975年)首創(chuàng)的吻合血管的前臂皮瓣游離移植,被國外同行譽(yù)為“中國皮瓣”。為了專業(yè)的發(fā)展與學(xué)術(shù)交流,我國整形外科與燒傷專業(yè)已于1982年正式成立了專業(yè)組,1985年整形外科學(xué)會正式成立。


鑒別

無菌操作
在整形外科手術(shù)中無菌操作是一項(xiàng)必須嚴(yán)格執(zhí)行的原則,由于任何感染都會直接影響手術(shù)效果,整形外科手術(shù)操作較為復(fù)雜,手術(shù)時間較長,手術(shù)野不僅較廣泛,有時還涉及到兩個以上的手術(shù)野,因而創(chuàng)面暴露機(jī)會較多,感染的機(jī)會也就增多。尤其在組織移植時,被移植組織是一塊缺血的組織,在未重新建立血運(yùn)前,對感染的抵抗力也勢必降低。故在整形手術(shù)時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,若移植組織一旦感染,就會前功盡棄,不僅移植組織感染壞死,還使受區(qū)受到破壞,從而使病人失去了僅有的整復(fù)機(jī)會。在修復(fù)或閉合一個新鮮創(chuàng)傷創(chuàng)面時,同樣要求嚴(yán)格無菌操作,并且要把一個污染的創(chuàng)面處理成為一個清潔的創(chuàng)面,使皮片或皮瓣移植能得以完全成活,以保證局部功能的恢復(fù)。在面部涉及到鼻、眼、口腔等部位手術(shù)時,局部不易做到絕對無菌,但皮膚及口腔應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)中至少應(yīng)做到不使外源性的感染源引入手術(shù)野。無菌操作涉及有關(guān)手術(shù)的各個方面,每一操作細(xì)節(jié),要求每個參與手術(shù)和準(zhǔn)備手術(shù)器械物品的人,首先養(yǎng)成嚴(yán)格的無菌觀念,自覺地遵守與執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
無創(chuàng)技術(shù)
任何外科手術(shù)對組織都有一定的損傷與破壞作用,手術(shù)中每一動作都可能使無數(shù)細(xì)胞受到損傷與破壞,如過度夾持、擠壓、牽拉,干燥或過熱的濕敷等,均使一層細(xì)胞或一部分組織壞死,這些壞死的組織將成為細(xì)菌的培養(yǎng)基,即使不形成明顯的感染,至少在愈合時將形成瘢痕組織。手術(shù)者都要養(yǎng)成愛護(hù)組織的觀念。從組織學(xué)觀點(diǎn)著眼,任何軟組織、血管、神經(jīng)或淋巴管都是活體組織,任何擠壓或粗暴的處理都可造成一定程度的破壞與損傷,形成繼發(fā)壞死,無創(chuàng)技術(shù)就是將這種損傷率降低到最低程度。手術(shù)者操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。刀、剪、縫針必須鋒利精巧。創(chuàng)面暴露于空氣中的時間不宜過長,隨時用濕鹽水紗布將創(chuàng)面覆蓋起來。但不可用過熱的鹽水紗布,尤其在止血時,常由于急切地希望止血,有時顧不上等待濕紗布冷卻,就急于將過熱的濕紗市壓敷于創(chuàng)面因而造成創(chuàng)面組織的損傷,這種損傷會影響創(chuàng)面愈合,但這是完全應(yīng)該避免的。
基本操作
切口 要求切口瘢痕細(xì)小、隱蔽、不影響功能。應(yīng)注意以下幾個因素:(1)皮紋與皺折線 切口應(yīng)與皺折線一致,或順著表情線;(2)切口方向 一般也應(yīng)選擇與神經(jīng)、大血管平等的方向,但在顏面部要考慮皺線。 
剝離 手術(shù)中應(yīng)以銳剝離為主 
止血 整形外科由于創(chuàng)面大,出血較多,故徹底止血是手術(shù)的重要步驟。電凝、壓迫、結(jié)扎止血及其止血帶止血等。 
縫合 整形外科要求達(dá)到良好愈合,使傷口線平整成線狀而沒有增生突起或不規(guī)則的異形愈合瘢痕。目前效果最好的為皮內(nèi)縫合法(皮膚切開呈梯形,即真皮比表皮多切除一部分,這樣縫合好真皮層后,表皮處稍隆起,幾乎無張力)。
引流
包扎固定 手術(shù)后的包扎在整形外科甚為重要。因?yàn)槭中g(shù)的成功或失敗,在很大程度上取決于包扎與固定的好壞。 
整形外科是用外科手術(shù)方法或組織移植的手段,對人體組織,器官的缺損,畸形進(jìn)行修復(fù)延長和再造,以及對正常人形態(tài)的再塑造,達(dá)到形態(tài)的改善和美化及功能的重建.經(jīng)過治療后,使因疾病,創(chuàng)傷或先天性畸形造成組織,器官缺損或畸形的患者,達(dá)到傷而不殘,殘者不廢;使健康人更英俊,更美麗。
美容外科是整形外科的一個重要分支,是近幾年發(fā)展迅速的一個學(xué)科,因此又是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)美容的重要組成部分,是對具有正常解剖及生理功能的人體進(jìn)行形態(tài)的美學(xué)修整和再造.其治療內(nèi)容常與整形外科交叉,利用外科手段對人體某些部分進(jìn)行塑造,改善功能與外形以增進(jìn)美感,均是他的范疇。


向全國2萬專家即時咨詢

我要提問

更多>>

推薦專家

趙新祥

趙新祥 副主任醫(yī)師

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

整形外科

擅 長:

整形美容外科,修復(fù)再造外科。[詳細(xì)]

馬勇光

馬勇光 主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

成型(整形美容外科)

擅 長:

整形與再造外科:體表血管瘤、血管畸形的治療,...[詳細(xì)]

王曉軍

王曉軍 主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

整形外科

擅 長:

擅長外耳再造;面部除皺;頜面部美容外科;腹壁...[詳細(xì)]

更多>>

推薦醫(yī)院