鼻息肉是比較常見的一種鼻科疾病。發(fā)病之后，建議到耳鼻喉科就診，需要評估一下病情程度，可以做一下鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡檢查，通過這些輔助檢查，結合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，就可以明確病情的嚴重程度。
在治療方面，有一部分患者可以選擇藥物保守治療，比較常用的就是鼻噴劑藥物，同時可以用生理鹽水沖洗鼻腔，也具有輔助性的治療作用。但是也有一部分患者鼻息肉病情程度比較重，病變范圍比較廣的，通過規(guī)范的藥物保守治療效果不好，這種情況就需要考慮手術治療。目前主要的手術方案就是鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術，屬于微創(chuàng)手術，總體的手術效果是比較好的。
鼻息肉作為我們鼻腔的一個新生物，首先它是一個病理組織，它并不是我們?nèi)梭w正常的組織，所以對待我們這種異常的增生的組織，我們最好的選擇就是把它及時的切除。為什么要這么說？因為鼻息肉從理論上來說，它是有一定癌變的概率的，就是說它即使它癌變的概率有10%或者5%，但是有可能發(fā)生在您的身上，可能就100%。我們不能用我們自己的健康去賭我們是那95%，而不是那5%，所以說鼻息肉怎么辦？ 第一，發(fā)現(xiàn)鼻息肉，應該及早的手術。如果你暫時不想手術，或者說鼻息肉比較小，還沒有影響到你的通氣，沒有影響你的呼吸功能。 第二，你不愿意手術怎么辦？那么要定期的復查，定期的耳鼻喉科去復查，然后看它是不是長得很大，長得很快。如果在短時期內(nèi)長得很大，長得很快，有了癥狀影響我們的通氣導致我們鼻塞的癥狀。那么就及時的把它做手術給它做掉。因為現(xiàn)在我們鼻息肉的手術非常成熟，危險性也是很低的，手術的成功率非常高，所以大家不用有什么顧慮，但是需要全麻，需要住院手術。
對于鼻息肉，我們都知道，它是人體不正常的一個新生物。嚴格意義上來說，它是有癌變的可能的，所以我們還是建議大家盡早的把它切掉。 它腫大了之后，會引起一系列的問題。比如說我們的通氣會越來越差。它小的時候不會影響我們的通氣。一旦它長大之后，充滿我們的鼻腔，就會影響我們的通氣功能，導致我們的鼻塞以及我們的頭疼，還有鼻息肉越來越大，它會影響我們鼻竇的引流，會造成我們的鼻竇炎的反復的發(fā)作。 所以鼻息肉腫大怎么辦？腫大了影響了我們的正常的通氣功能，我們就要建議我們的患者積極的采取手術的治療。這個手術一般來講是我們住院全麻手術，在鼻內(nèi)窺鏡下做我們的鼻息肉的切除術。如果合并有鼻竇炎，我們還可以做鼻竇開放根治術，積極的治療是鼻息肉有腫大的唯一的一條出路，我們不要妄想用什么藥物，能把腫大的鼻息肉給吃沒了，或者給吃小了，這是不切實際的想法。
鼻息肉在術中或者術后都可能會有一些出血的情況。術中主要是因為損傷到一些血管，它會有一些出血，如果損傷到一些較大的血管，出血量可能相對會多一些。但這種出血一般是可以控制的，都是可控的。而做完手術之后，我們要常規(guī)在鼻腔術區(qū)添塞一些止血的材料，比如說油紗條，比如說樹脂紗布，比如說可吸收的止血靈，這些都是預防術后出血的方法。但是這些填塞物如果是不可吸收的，一般在術后48~72小時要取出來，在取的過程中也會有一些鼻出血的情況，鼻息肉術后出血的這個風險，尤其是大出血的風險還是相對比較低的。如果確實出血量比較多，我們可以適當延長填塞物留置的時間，或者采取一些內(nèi)科的止血治療。比如說用一些止血類的藥物，大多能夠控制術后出血的這這個情況。
所有的鼻腔手術下來都容易出血，一旦出血較少，我們可以進行鼻腔的藥物進行處理，包括麻黃堿收縮血管，或者用局部的噴霧進行處理。如果出血比較多的話，要到就近的醫(yī)院進行重新填塞或者用激光等離子進行處理。我們鼻腔出血，還有些較大的出血，就是手術后一些小的血管或者是我們的腮前腮后動脈進行破壞。那么手術后經(jīng)過一段時間，血管裂口破裂，再出血，這個出血量就較大，所以一定到醫(yī)院進行鼻腔血管的結扎或血管的凝固，達到止血的目的。
現(xiàn)在一般都是在做手術，但是手術的復發(fā)率是非常非常高的，非常非常高的。有一個手術大夫告訴我說，人的鼻息肉基本上做四次，四次以上它癌變率的幾率是非常高的，但是好多患者沒辦法，只能去做手術，但是手術又復發(fā)，這是很大的一個問題，很困擾所有患者的問題。但是從我們的經(jīng)驗告訴就是好多患者也問鼻息肉出現(xiàn)了怎么辦，但是我告訴大家特別嚴重，就說堵塞特別嚴重，沒辦法呼吸了，一看好多鼻腔的息肉，從鼻腔空洞掉出來了，像這種情況下我還是建議去做手術，因為手術比較直接，它是把贅生物全部剔除，剔除之后鼻腔能發(fā)生通氣，切完之后是積極的配合，通過中醫(yī)療法這樣的話是防止復發(fā)，這是比較好。
鼻息肉本身是一個炎性增生性的一個疾病，一個增生物當鼻腔里面，伴發(fā)有炎癥的時候。比如有共性鼻炎感冒病毒感染等，鼻腔黏膜包括息肉，會進一步的水腫有些息肉水腫很明顯，鼻腔里面分泌物很多這種怎么辦呢，就要進行一個抗炎抗水腫的治療，比如感染細菌和病毒感染的，就要針對抗病毒的藥抗細菌的藥，要進行一個抗感染的治療。如果單純是一個水腫，有過敏引起的水腫反應就進行抗過敏的治療，主要是局部，比如局部噴用激素或者水腫很明顯的，短期口服激素來消腫，有些不能用激素的人，比如孕婦等這些人的水腫如果很明顯，可以用專用的鼻腔，高深鹽水進行沖洗，這個鹽水有脫水的作用也可以減輕水腫。
