強直性脊柱炎需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
強直性脊柱炎的檢查主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和實驗室檢查等。
體格檢查主要是臨床表現(xiàn)，而影像學(xué)檢查主要有以下幾點:1、X線檢查，骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷強直性脊柱炎的主要依據(jù)之一。病變早期，可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，而晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失。
2、CT平掃。早期X線檢查陰性時才會使用這種方法。CT能更加清楚地顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)情況，可以看見x線平片不能夠顯示的輕微關(guān)節(jié)面骨侵蝕程度，以及軟骨下囊性變等情況。
3、磁共振。磁共振能夠直接顯示關(guān)節(jié)軟骨，對早期發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)軟骨改變，以及對骶髂關(guān)節(jié)炎的病情評估和療效判定具有重要意義。
4、實驗室檢查。強制性脊柱炎患者，可有血清補體C3、C4升高等表現(xiàn)。
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強直性脊柱炎的檢查主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和實驗室檢查等。
體格檢查主要是臨床表現(xiàn)，而影像學(xué)檢查主要有以下幾點:1、X線檢查，骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷強直性脊柱炎的主要依據(jù)之一。病變早期，可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，而晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失。
2、CT平掃。早期X線檢查陰性時才會使用這種方法。CT能更加清楚地顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)情況，可以看見x線平片不能夠顯示的輕微關(guān)節(jié)面骨侵蝕程度，以及軟骨下囊性變等情況。
3、磁共振。磁共振能夠直接顯示關(guān)節(jié)軟骨，對早期發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)軟骨改變，以及對骶髂關(guān)節(jié)炎的病情評估和療效判定具有重要意義。
4、實驗室檢查。強制性脊柱炎患者，可有血清補體C3、C4升高等表現(xiàn)。
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強直性脊柱炎需要做的檢查有：1、要做化驗檢查。2、需做G2影像學(xué)檢查。3、還要做臨床經(jīng)驗的臨床體征檢查。影像學(xué)的檢查主要是X光檢查，它的重要性大于核磁和CT，X光脊柱和骨盆的檢查是非常重要的診斷之一?；灆z查特異性檢查方法主要是B27、B27，同時還有骨標、風(fēng)濕事項鑒別診斷檢查。臨床起診的檢查中，患者疼痛部位、形態(tài)和檢查的一些特殊的表現(xiàn)是不一樣的。
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強直性脊柱炎患者需要做的檢查有：
1、基因篩查，因為強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27基因密切相關(guān)。
2、由于強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)無菌性炎癥，所以要篩查血沉、C反應(yīng)蛋白這兩個炎癥指標，以判斷患者是否是處于強直性脊柱炎的疾病活動期。
3、影像學(xué)檢查，主要是做骶髂關(guān)節(jié)CT。如果患者有炎性腰背疼痛的癥狀，同時骶髂關(guān)節(jié)提示骶髂的受累，則強直性脊柱炎的診斷就可以明確了。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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強直性脊柱炎患者需要做哪些檢查？
（1）比如出現(xiàn)腰背痛，要考慮可能是強直性脊柱炎，需要查血，血里面白細胞抗原抗體B27強直性脊柱炎患者陽性率達到90%-93%；
（2）化驗白細胞抗原抗體B27，比如病人C反應(yīng)蛋白高、血沉高，血象里面血小板會高等炎癥指標；
（3）磁共振檢查，會發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有骨髓水腫，在后期中晚期情況下還要加做X光的檢查，包括CT的檢查。
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確定強直性脊柱炎最關(guān)鍵的一個檢查就是骶髂關(guān)節(jié)檢查。因為強直性脊柱炎的診斷標準里面必須要有骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)炎第一個會拍一個普通的X線，但是在早期會看不清楚，到了三期四期很容易一看就知道。第二個做CT檢查。CT檢查一層一層的斷面，特別清楚，只要骶髂關(guān)節(jié)骨頭有侵蝕的就能夠看到，更敏感，缺點是有射線。第三個就是磁共振。磁共振最敏感的就是炎癥，有沒有水腫，有沒有積液，但是骨頭有沒有侵蝕，沒有CT好。如果目前病程時間比較短的，最近有疼痛的病人，選磁共振比CT好。如果病程時間比較長了，主要看骨頭有沒有侵蝕，那么CT就會比磁共振更好。三個選擇是各有優(yōu)缺點的。其次的能夠確診的就是B27的檢查。如果基因顯陽性的人，得強直性脊柱炎的概率會明顯增高，陰性的不能夠排除，但是概率會減少。還有就是炎癥指標的檢查，免疫指標的檢查。
