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劉祥禮主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
日照市中醫(yī)醫(yī)院
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心衰用什么藥物

收聽:2.53k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心衰的常用藥物有:
第一,強(qiáng)心藥物,主要的是洋地黃中的地高辛或者西地蘭,這類藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮力,用于緩解心衰的癥狀,而且還可以抑制房顫患者的心室率過快,
第二,利尿藥物,主要是雙氫克尿噻、速尿,通過利尿作用,可以使血容量減少,從而減輕心臟的前負(fù)荷。
第三,擴(kuò)血管的藥物,主要是硝普鈉、硝酸甘油等等。通過擴(kuò)張動靜脈血管,可以使心臟的前、后負(fù)荷減輕,從而改善心衰。
第四,轉(zhuǎn)化酶抑制劑,像貝那普利、賴諾普利,除了可以減輕心臟的負(fù)擔(dān),還可以抑制心室的重構(gòu),預(yù)防心衰的逐漸加重。

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    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:22
  • 心衰用什么藥物 收聽:5.14w

    第一個是針對基礎(chǔ)病人原發(fā)病的治療,如果是高血壓的病人可能要把病人的血壓控制好,心率失常的病人我們可能對這類病人進(jìn)行相應(yīng)的處理。第二個對于慢性心衰的病人,可以以長期的這個口服,從小劑量開始使用β受體阻滯劑。另外對于心衰的病人還要有效的控制病人的這個液體,可以用利尿的藥物,包括在臨床上的還可以使用像ACEI類的藥物。

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    心衰是指各種原因引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,導(dǎo)致心室泵血量或者是充盈功能減低,最終導(dǎo)致體內(nèi)淤血或供血減少,以不能滿足機(jī)體組織代謝需要,或外周器官大量淤血所導(dǎo)致的臨床綜合癥。 臨床上常用的藥物包括以下幾個方面: 第一、利尿劑,利尿劑是改善患者癥狀的基石,是治療心衰藥物當(dāng)中唯一能夠控制體液儲留的藥物。 第二、腎素血管緊張素醛固酮抑制劑,具體藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,另外包括醛固酮受體拮抗劑、螺內(nèi)酯等。 第三、貝塔受體拮抗劑,如貝塔洛克等。 第四、重性肌力藥,包括洋地黃類、強(qiáng)心藥物,如地高辛、洋地黃類重性肌力藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺、安力農(nóng)和米力農(nóng)等。 第五、治療心衰的藥物,包括擴(kuò)血管藥物,如單硝酸異山梨酯等,具體選用哪一種或哪幾種藥物治療心衰,需要結(jié)合患者的臨床情況綜合考慮。

    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:39
  • 心衰用利尿劑要注意什么 收聽:2.39k

    利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物,通過排鈉、排水、減輕心臟的容量負(fù)荷,緩解心力衰竭的癥狀,對減輕水腫有十分顯著的療效。尤其對于慢性心力衰竭患者,原則上利尿劑應(yīng)長期維持應(yīng)用。水腫消失后,應(yīng)以最小劑量,每日或者隔日無限期的使用。 應(yīng)用利尿劑一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。因為利尿劑分很多種類型,主要就是不同類型的利尿劑,它的作用方式也不一樣。比如噻嗪類的利尿劑,一定要注意它是否有低鈉、低鉀、低血壓的發(fā)生,要注意它的腎毒性。而髓袢內(nèi)的利尿劑,有可能有耳毒性,也可能有腎毒性。對于保鉀類的利尿劑,有可能引起高鉀血癥,對于血鉀偏高的患者,要慎選這類利尿劑。對于滲透性的利尿劑,比如甘露醇,連續(xù)使用時間長也會導(dǎo)致腎毒性。 所以,利尿劑在使用期間,如果病情有效的控制,要酌情減少利尿劑的使用量,定期檢查腎功能、電解質(zhì)的情況。

    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:17
  • 胰腺炎用什么藥物 收聽:4.96w

    根據(jù)胰腺炎的重癥和輕癥,我們治療的方式,還有那個膽源性的和高脂血癥性的治療的方式,都是不一樣的,輕癥的胰腺炎和重癥的胰腺炎,我們病人來了以后要給他胃腸減壓,觀察他腸道蠕動的情況,胃腸減壓以后病人腹脹腹痛的癥狀可能會減輕,然后根據(jù)是膽源性還是高脂血癥的病人,膽源性的往往我們會做那個,MRCP檢查,然后再做ERCP檢查,然后根據(jù)高脂血癥的病人我們用,抗凝的藥物,來減輕他的高凝狀態(tài),來減輕他的癥狀,然后根據(jù)他的檢查的情況,來做進(jìn)一步的處理。

    鄭紫丹主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:07
  • 利尿劑是心功能不全的一個基石,但是大量的利尿也會出現(xiàn)相應(yīng)的副作用,得到治療緩解癥狀的同時也要面臨挑戰(zhàn),比如長時間利尿會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,特別是最常見的是低血鉀、低血鈉,比較少見的還有低血鎂、低血鈣,甚至還有磷的一些變化。