小兒癲癇能治愈嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒癲癇是有可能治愈的。
小兒癲癇有許多類型，其中治愈率最高的是原發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇指的是以目前的檢查手段，不能發(fā)現(xiàn)明確病因的癲癇，其磁共振檢查顱內(nèi)一般無(wú)法發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的異常，這種小兒癲癇一般口服丙戊酸鈉進(jìn)行治療，也可以選用拉莫三嗪或者左乙拉西坦等藥物，一般療程建議在兩年半到三年以上，中間不能出現(xiàn)間斷。從患者末次發(fā)作計(jì)算起，如果兩年半以上都沒有任何發(fā)作，就可以逐漸減量，減量時(shí)間建議在半年以上，減量后仍無(wú)發(fā)作，并且復(fù)查腦電圖正常就可以停藥。如果停藥后癲癇沒有再發(fā)，這種情況下就叫做臨床治愈。
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國(guó)際上還沒有治愈的概念，但是實(shí)際上是癲癇是可以治愈，有很多孩子是可以治愈的，總體來說癲癇病患兒70-75%可以控制很好，當(dāng)然有個(gè)別的孩子可能需要少部分孩子需要終身服藥，有一部分孩子是可以治愈的，我們有概念叫年齡依賴性，年齡相關(guān)性的癲癇就是某些癲癇，在某個(gè)年齡階段出現(xiàn)癥狀，到某個(gè)年齡階段自然都不再發(fā)作了這叫年齡相關(guān)性癲癇，有些年齡化是可以明確治愈的，比方我可以給大家羅列能夠治愈的典型，最常見的就是兒童良性癲癇，伴中央顳區(qū)棘波他發(fā)病時(shí)一般在學(xué)齡期前后發(fā)病，到青春期以后都自然都不再發(fā)作了，還有像兒童失神癲癇一般是絕大部分90%以上，也是可以治愈的，還有嬰兒良性部分的癲癇，也是可以兩歲以后都不再發(fā)作了，還有新生兒的癲癇他一般到三個(gè)月半歲以后都自然地緩解了。所以癲癇患兒，有人統(tǒng)計(jì)20-30%是可以自然不治療也會(huì)好的。
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大多數(shù)小兒癲癇是可以治愈的。小兒癲癇能否治愈與小兒的發(fā)病年齡、導(dǎo)致癲癇的病因、癲癇的類型以及是否規(guī)范化治療密切相關(guān)，有些良性癲癇在早期通過積極的藥物治療，病情能夠得到很好的控制，預(yù)后較好，大多數(shù)癲癇可以在15歲之前得到有效控制，少數(shù)患者治療效果比較差，疾病可反復(fù)發(fā)作。有些因?yàn)榇x性疾病引起來的癲癇，如果掌握了明確的代謝物異常的原因，通過飲食控制或者積極的藥物治療能夠控制體內(nèi)代謝物的水平，這部分癲癇就可以得到有效控制，預(yù)后也很好。如果這些代謝性疾病原因不明，或者很難找到有效的手段控制代謝性疾病，這部分代謝疾病引起來的癲癇也預(yù)后較差。另外，像嬰兒痙攣癥這樣的癲癇預(yù)后也較差，很難用藥物控制患者的癥狀。
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關(guān)于小兒癲癇的愈后，這個(gè)不能一概而論。因?yàn)椴煌倪吔绲念愋?，它的愈后治療也也不一樣。因此上有些根?jù)有些類型治療效果好，有些類型治療難度大。比如說我們考慮的失神發(fā)作是一種良性癲癇，愈后一般是比較理想的，能夠在青春期都能控制?？墒瞧渌貏e是小的嬰兒，癲癇綜合癥、嬰兒痙攣癥、難治性癲癇腦病，這種愈后是比較差的。如果是經(jīng)過積極的早期的治療 這個(gè)治愈率達(dá)到70~80%左右。還有他的依從性比較好這種達(dá)到治療的滿意效果，還有一種是難治性的癲癇綜合癥，這一種治療比較困難，可能就終身需要服藥。
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癲癇患者能不能治愈，這是一個(gè)患者或者是家屬都非常關(guān)心的問題，總體來說，新診斷的癲癇患者，經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，70%到80%的患者能得到有效的控制或者是治愈，臨床上確實(shí)有20%到30%的患者最終演變成難治性癲癇，在這些難治性癲癇的患者中也有一部分不是癲癇發(fā)作本身的問題，是由于日常生活護(hù)理，或者治療不得當(dāng)，或者是治療不及時(shí)造成的，所以說癲癇到底能不能治愈是針對(duì)于每種癲癇發(fā)作的類型，或者是個(gè)體的病因的不同，因人而異。
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對(duì)于癲癇的孩子最好是能完全控制發(fā)作，不再有驚厥的發(fā)作，不再影響孩子的生活質(zhì)量，現(xiàn)在最新的概念是：如果小兒癲癇控制的很好，按足量、足療程治療以后，到時(shí)間藥物減停藥之后，如果五年不發(fā)作就可以考慮癲癇是治愈了，這些現(xiàn)在比較新的概念。
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小兒癲癇，如果診斷明確，能夠通過合理使用藥物和規(guī)范化的管理，往往是可以治愈的。
在治療過程中，應(yīng)要定期復(fù)診，由?？漆t(yī)生給予合適劑量的藥物來進(jìn)行治療。切記應(yīng)避免家長(zhǎng)自行決定使用藥物。
另外，如果是由腦發(fā)育異常疾病而誘發(fā)的癲癇，則愈后往往不是很好，特別是出生時(shí)有缺血性腦病或者是遺傳代謝性疾病而誘發(fā)的癲癇，往往不能徹底治愈。有的還需要選擇手術(shù)治療，才能達(dá)到控制癲癇的目的。
