子宮腺肌癥怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮腺肌癥要根據(jù)病人的癥狀、體征、年齡，還有沒有生育要求確定治療方法的子宮腺肌病的病人有30%的人會(huì)沒有癥狀的，所以沒有癥狀的子宮腺肌病可以不需要治療。如果是出現(xiàn)了月經(jīng)過多，經(jīng)期延長(zhǎng)和不規(guī)則的陰道流血這種情況要根據(jù)子宮的大小確定治療的方法。如果子宮肌層當(dāng)中出現(xiàn)腺肌瘤，并且子宮肌瘤比較大，癥狀比較明顯，那是需要做手術(shù)治療的。如果是子宮腺肌癥子宮體并不是很大，可以表現(xiàn)為痛經(jīng)，或者輕微的月經(jīng)量增多的話，這個(gè)時(shí)候可以宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng) ，對(duì)于治療子宮腺肌癥效果是非常好的。
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子宮腺肌癥的治療如下：
對(duì)于輕癥的子宮腺肌病，一般建議采用藥物治療，可以用西藥，也可以用中藥，西藥主要用的是些雌激素的抵抗劑，因?yàn)樽訉m腺肌病主要是雌激素依賴性疾病，只要將雌激素抵抗后，那么疾病就趨于緩解，所以在西醫(yī)主要是使用這類藥物，如達(dá)那唑、GnRh-a這些抑制劑等，中醫(yī)藥治療也較有優(yōu)勢(shì)，尤其是在緩解疼痛和控制劑量、改善月經(jīng)情況及其他伴隨的不適癥狀上，也有其非常好的獨(dú)特的療效。
如保守治療療效不顯著，也可采用手術(shù)治療，如傳統(tǒng)的病灶挖除術(shù)和子宮全切術(shù)，或高頻聚焦超聲手術(shù)。
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（1）對(duì)癥治療對(duì)癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)者，可以選擇在痛經(jīng)時(shí)予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對(duì)癥處理。（2）假孕療法對(duì)癥狀較輕，暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。（3）宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)月經(jīng)量大、痛經(jīng)，暫無生育要求者，可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器，通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展，需在五年后取出或更換。（4）中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛實(shí)的不同，予以兼顧。可口服化癥止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
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第一點(diǎn)，要看病的輕重，第二點(diǎn)，看你要不要生孩子。假如病很輕你暫時(shí)也不想生孩子么咱們可以吃中藥或者西藥。從西藥的角度講，主要是避孕藥一類的東西。病稍微重一點(diǎn)，有的醫(yī)院主張打針海扶刀，或者是核磁、介入療法，還有一種叫曼月樂。
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子宮腺肌癥的治療最好方法是選擇保守治療，若保守治療失敗或者效果不明顯，可選擇手術(shù)治療，保守治療可以選擇避孕藥，或者是高效孕激素的曼月樂環(huán)，也可以采取假絕經(jīng)療法，避孕藥可選擇優(yōu)思明、優(yōu)思樂等藥物，高效孕激素的藥物可以選擇宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)一般為首選的治療方法，但是子宮腺肌癥患者往往子宮較大，月經(jīng)量多，放置曼月樂環(huán)可能會(huì)導(dǎo)致環(huán)位下移或者是脫落。假絕經(jīng)療法可選擇亮丙瑞林，機(jī)內(nèi)注射，一般每月肌注一次，連續(xù)三個(gè)療程，可以產(chǎn)生假絕經(jīng)的療法，絕經(jīng)后停藥后崛起，月經(jīng)會(huì)來潮。子宮腺肌癥經(jīng)過以上三種方法保守治療，若效果不明顯，癥狀加重，可以選擇手術(shù)治療。
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子宮腺肌癥肚子疼痛一般可以首選熱敷局部下腹部，若癥狀緩解不明顯，可以口服布洛芬等止痛藥物。對(duì)于止痛藥物無效的患者，應(yīng)選擇保守治療或者手術(shù)治療。保守治療一般服用高效孕激素或者是假絕經(jīng)療法，高效孕激素可以首選曼月樂環(huán)放置宮腔內(nèi)，但是需注意環(huán)的底位和脫落，保守治療的另一種方法就是假絕經(jīng)治療，可選擇亮丙瑞林連續(xù)肌注三個(gè)月，每月一次產(chǎn)生閉經(jīng)的癥狀，也就是假絕經(jīng)的癥狀。若經(jīng)以上保守治療效果不明顯，腹痛加重，可以選擇手術(shù)切除。
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子宮腺肌癥的治療分為藥物治療和手術(shù)治療，完全治愈有一定的困難，主要是期待對(duì)癥狀進(jìn)行控制。
子宮腺肌癥主要是導(dǎo)致月經(jīng)量增多以及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，進(jìn)行藥物治療主要是萎縮子宮內(nèi)膜，降低激素水平，而達(dá)到緩解癥狀的目的，可以導(dǎo)致藥物性閉經(jīng)的出現(xiàn)。
手術(shù)治療主要是對(duì)于局限性的子宮腺肌癥病灶進(jìn)行切除，對(duì)于沒有生育要求、年齡偏大且癥狀嚴(yán)重的，可以考慮通過全子宮切除的方式達(dá)到治療的目的，可以達(dá)到根治的效果，但是并不常規(guī)使用。
子宮腺肌癥多是由宮腔操作繼而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長(zhǎng)所引起的。所以女性在生育年齡中盡可能的避免非計(jì)劃的妊娠。因?yàn)槿肆魇巧谂宰畛Ｒ姷膶m腔操作形式。
