消化道出血要用哪些藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
消化道出血要用的藥物比較多,如果是上消化道的出血,可以考慮使用抑制胃酸分泌的藥物,保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。其中抑制胃酸分泌的藥物,可以選擇h2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑,h2受體拮抗劑,比如西米替丁,法莫替丁等等。質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑等等,保護(hù)胃粘膜的藥物,可以選擇鋁炭雙美、硫糖鋁等等。下消化道出血可以考慮選擇止血的藥物,比如止血敏、立止血等等藥物。同時也可以使用減少內(nèi)臟血流的藥物。比如垂體后葉素生長抑素,奧曲肽等等,療效也都比較確切,可以考慮使用。
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消化道出血要用的藥物比較多,如果是上消化道的出血,可以考慮使用抑制胃酸分泌的藥物,保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。其中抑制胃酸分泌的藥物,可以選擇h2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑,h2受體拮抗劑,比如西米替丁,法莫替丁等等。質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑等等,保護(hù)胃粘膜的藥物,可以選擇鋁炭雙美、硫糖鋁等等。下消化道出血可以考慮選擇止血的藥物,比如止血敏、立止血等等藥物。同時也可以使用減少內(nèi)臟血流的藥物。比如垂體后葉素生長抑素,奧曲肽等等,療效也都比較確切,可以考慮使用。
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老人消化道出血能夠吃一些抑制胃酸分泌的藥物,以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。
可以吃質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑,也可以吃H2受體拮抗劑,比如法莫替丁、雷尼替丁等等。胃黏膜保護(hù)劑,包括鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等。
如果老人出現(xiàn)消化道出血,要避免使用非甾體類消炎藥,以及阿司匹林、氯吡格雷等等抗高血壓、冠心病的藥物,也要避免使用激素類藥物以及抗風(fēng)濕類藥物。
老人出現(xiàn)消化道出血的時候,還是要根據(jù)患者的精神狀態(tài)、身體情況,采取胃鏡檢查,根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果,給予相應(yīng)的治療。
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消化道出血首先要明確病因,針對病因進(jìn)行處理,在針對病因之前要保證內(nèi)臟的平衡,這是非常關(guān)鍵的。
對消化道出血,要有一個判斷,如果病人只是大便潛血陽性,這時候考慮出血可能是5ml左右,如果病人解鮮血便,考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響,嘔血量非常大,如果大于800ml以上,會引起血液循環(huán)的改變,會出現(xiàn)休克,這就是消化道的大出血。
針對消化道出血,要判斷它是慢性失血 ,還是急性失血,消化道出血量大,還是不大,會不會危害到患者的生命,這些都是非常關(guān)鍵的。
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消化出血一個是消化道出血本身的危害,就是直接就是它就導(dǎo)致你身體內(nèi)血液丟失,那么最常見的危害就是引起貧血的表現(xiàn),另外由于你血液的丟失,血管里沒有血了,給我們帶來的直接的表現(xiàn),就是血壓的下降、心律的增快,你可以出現(xiàn)頭暈、心慌這些表現(xiàn),尤其對于老年人,如果說大量的消化道出血,經(jīng)常會并發(fā)一些心腦血管的疾病,我們經(jīng)常有一些老年人消化道出血以后,我們很快用藥物把他的血止住了,但是因為丟失了大量的血液以后,他出現(xiàn)了貧血,最后在醫(yī)院住院期間出現(xiàn)這種腦梗,或者心梗,這種心腦血管的疾病,那么這是他貧血帶來的危害,另外一方面就是要看消化道出血它本身的疾病,那么最常見的臨床上常見的胃潰瘍、十二指腸潰瘍導(dǎo)致的出血,那么胃十二指腸潰瘍,實際上是非常困擾的,它會有平常有長期的腹痛、胃疼,另外還有癌變、梗阻,這些并發(fā)癥的可能性,另外腸道的出血就是我們說的結(jié)腸癌,那結(jié)腸癌的風(fēng)險,危險我們剛才也都說過了,它可能就是直接是危及生命的,除了這些貧血和這種血壓下降,會帶來心腦血管病以外,也要看它原發(fā)病是哪些,會有相應(yīng)的一些危害。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。
一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血,在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血,也可以簡單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。
一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等,可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
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上消化道出血最常見的癥狀就是黑便,嚴(yán)重的上消化道出血,病人會嘔血,如果血來自胃,嘔出物就成為咖啡樣的東西,下消化道出血會出現(xiàn)大量的鮮血便。那么我們并不是說一定便血就一定是下消化道出血。當(dāng)我們十二指腸球潰瘍出血的情況下,出血量非常大的情況下,也可以不是黑便,而是以鮮血便出來。
我們需要根據(jù)我們的癥狀來區(qū)分我們到底是上消化道出血,還是下消化道出血,并且做不同的檢查,來幫助我們來進(jìn)一步的診斷。