老年人如何控制高血壓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
控制高血壓首先要合理飲食和良好的生活方式。在血壓接近高血壓的臨界值,比如接近140,舒張壓接近90時,一般建議患者先通過飲食方式的改善,生活方式的調(diào)整可調(diào)整一到兩個月,通過低鹽低脂的飲食,健康的運動方式看能不能把血壓控制在良好的范圍,如通過調(diào)整血壓仍屬于高血壓狀態(tài)或通過臨床醫(yī)生的診斷,直接就已經(jīng)達到了高血壓的狀態(tài),那么建議直接啟用降壓藥物進行治療,高血壓的治療一般是需要終身性治療,需要終身服藥治療,需要定期的監(jiān)測血壓,防止血壓過大的波動,比如:血壓過高或過低,盡量讓血壓在合理的范圍內(nèi),同時還要注意預防高血壓的并發(fā)癥,比如:高血壓心臟病等,高血壓的治療藥物是較復雜、較多的。因此,建議患者要在專科醫(yī)生的指導下,規(guī)范使用降壓藥物,減少藥物帶來的不良反應。
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高血壓的診斷標準,高壓大于140毫米汞柱,或者低壓大于90毫米汞柱,我們就診斷高血壓。大家記住一定是或者就不是高壓和低壓都要高,才叫高血壓,你比如年輕人一般來講,高壓不高,低壓高,年輕人的血壓經(jīng)常是高壓120低壓 100也叫高血壓,它低壓是大于90毫米汞柱的,那么我們高血壓的分級,它分為一級二級和三級高血壓,那么一級高血壓是指高壓,也就是我們平時說的收縮壓,在140到159毫米汞柱,或者低壓在90到99毫米汞柱,這個范圍內(nèi)的,我們叫一級高血壓,那么二級高血壓就是高壓在,160毫米汞柱到179毫米汞柱,或者是低壓也就是我們說的,舒張壓在100毫米汞柱,到109毫米汞柱之間,我們叫二級高血壓,那么三級高血壓再高了,也就是我們收縮壓或者說高壓,是在高壓180毫米汞柱以上,或者是低壓,也就是我們說的舒張壓,在110毫米汞柱以上,我們叫做三級高血壓。
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第一個,首先要保持一種心態(tài)的平和,很多高血壓患者都是特別的急躁易怒,容易引起的高血壓。第二個,就是要控制體重,因為肥胖是高血壓重要的危險因素。第三個高血壓和遺傳也有關系。如果父母親都有高血壓,孩子從很年輕的時候就要注意控制體重,注意飲食的清淡,盡量地減少高血壓發(fā)病的年齡。
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老年人群其實睡眠欠佳的人其實是還不少見的,那么一個老年高血壓的患者其實保證一個良好的睡眠對于血壓的控制來講那是有益處的。所以老年人這個失眠你是不是要干預,肯定是要干預的,那怎么干預首先就是一個規(guī)律的作息習慣,到了晚上該睡覺的時候也不要過于興奮就是睡覺,那還有一些情況就是一些飲食方面的注意,比如說你晚上的時候喝這種濃茶咖啡其實都會起到一個興奮的作用,所以不利于你睡眠。再一個調(diào)整就是生活方面的調(diào)整,那么你在睡前盡量保證一個情緒平穩(wěn),比如說過于激動有些老年人喜歡看電視這個電視里面有一些劇情比較跌宕起伏的,這可能也會影響到你的情緒導致你處于一個興奮狀態(tài)睡不著
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第一、要控制高血壓,高血壓是導致中風根源的最重要的因素,高血壓病人一定要遵囑服藥按時服用降壓藥,有條件的話每天測一次血壓,特別是要在調(diào)整血壓、降壓藥物的階段,一定要勤測血壓以保持血壓的穩(wěn)定,在此基礎上要保持情緒穩(wěn)定少做或不做,容易引起情緒激動的事情,打牌、搓麻將或者看體育比賽轉(zhuǎn)播等;第二、飲食必須清淡,尤其對高血壓的病人,高血壓是血管的壓力過高造成的一種疾病,所以飲食上鹽要少攝入一些,另外戒煙酒,還要保持大便通暢,通過這種方式可以減輕血管的壓力,防止血管病的發(fā)生。
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控制妊娠高血壓的目的是保障母嬰安全、妊娠分娩的順利進行,減少并發(fā)癥,降低患者病死率。建議血壓大于等于150/100mmHg后,才啟動藥物治療。
藥物治療的目標是降血壓控制在小于150/100mmHg以下,如沒有蛋白尿或其他靶器官損害,也可考慮當血壓大于等于160/110mmHg后,才啟動藥物治療,這時血壓不應降得過低,避免將血壓降到130/80mmHg,因為降得太低時,會影響胎盤的血流供應。
對于輕度高血壓患者,應強調(diào)非藥物治療,主要是患者應積極監(jiān)測血壓,定期復查尿常規(guī)等相關檢查,看有沒有蛋白尿存在,對于存在靶器官損害或同時使用多種降壓藥物的慢性高血壓患者,應根據(jù)妊娠期血壓水平進行藥物治療。在原則上應盡可能減少藥物的種類和藥物的劑量。
但對于妊娠合并重度高血壓患者,治療的主要目的是最大程度的降低母體患病率(病死率),在嚴重時觀察母嬰狀態(tài)的前提下,明確治療的持續(xù)時間,控制降壓目標、藥物選擇及到什么時候終止妊娠。
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不同類型的妊娠期高血壓,治療方式不同。
妊娠期高血壓基本的治療原則是保障充分的休息、鎮(zhèn)靜、預防子癇,同時進行降壓和利尿治療,在治療過程中,需要密切監(jiān)測母胎情況,適時終止妊娠,而產(chǎn)科大夫會根據(jù)病情的嚴重程度來進行個體化的治療。
妊娠期高血壓如只是單純的血壓升高,不合并蛋白尿及母體臟器功能損傷時,一般建議采取休息、鎮(zhèn)靜、對癥等處理,同時會根據(jù)血壓升高的情況,來進行酌情的降壓治療。
針對子癇前期合并有蛋白尿或其他臟器功能損傷時要注意使用硫酸鎂來預抽搐,同時適當降壓、利尿、鎮(zhèn)靜治療,在治療過程中,一定要密切監(jiān)測母兒情況,同時注意進行母體合并癥預防,如肝腎功能損傷的合并癥。
最后,針對此子癇前期的基礎上合并有抽搐,需要及時終止妊娠,及時控制抽搐,并且要預防合并急性腎損傷及心功能衰竭。