做心臟搭橋手術(shù)它主要的適應(yīng)證就是冠狀動脈狹窄了，他自身血供不能滿足心臟對全身血液的需求，在安靜的時候可能沒有什么癥狀，在活動了或者運動量大的時候，他心臟功能要求比較高的時候自身供血不足這種病人，是因為他自身冠狀動脈節(jié)段性的狹窄引起他整個心臟供血不足，所以這種病人一旦狹窄程度大于這個血管直徑的50%，也就是截面積狹窄大于75%就會影響到它自身的血流這樣的病人，就應(yīng)該采取搭橋手術(shù)來治療他，這個時候效果最好的。
做心臟搭橋手術(shù)它主要的適應(yīng)證就是冠狀動脈狹窄了，他自身血供不能滿足心臟對全身血液的需求，在安靜的時候可能沒有什么癥狀，在活動了或者運動量大的時候，他心臟功能要求比較高的時候自身供血不足這種病人，是因為他自身冠狀動脈節(jié)段性的狹窄引起他整個心臟供血不足，所以這種病人一旦狹窄程度大于這個血管直徑的50%，也就是截面積狹窄大于75%就會影響到它自身的血流這樣的病人，就應(yīng)該采取搭橋手術(shù)來治療他，這個時候效果最好的。
心臟搭橋術(shù)主要是通過外科手術(shù)的形式，繞過狹窄的血管，從另外一個地方架一根橋過去。 心臟搭橋可能會采取的方式里面：一個是常見的叫停跳和不停跳。所謂停跳就是主要通過我們的體外循環(huán)、麻醉，可能讓我們的心臟要暫時停掉，把我們的橋血管接到我們的冠狀動脈血管上面去。 另外一種不停跳，就是利用低溫使我們的心臟不停跳，這種情況也可以采把橋接上去，但總的搭橋的情況都可能會面臨一些問題：第一開胸創(chuàng)傷比較大；第二可能需要呼吸機；第三還有橋血管的處理問題。平時可能還是要加強藥物治療，加強預(yù)防，只有這樣才是降低因為橋堵塞導(dǎo)致了一些心臟病再發(fā)的問題。
咱們說冠心病的狹窄程度沒有達到75%，不影響他的血供，他雖然是有病變但是對他平時的血流不會有影響，這種病人不需要做.當(dāng)然還有一些病人心功能特別差的，比如得過好幾次心肌梗死，這樣的再做心臟搭橋手術(shù)還是比較危險的，要做全麻還有一些人就是其他的功能不好，比如肺功能不好一些老人抽了幾十年的煙，這個時候讓他做全麻手術(shù)開胸手術(shù)相對來說風(fēng)險會比較高一些，還有一些人比如說有腎功能不全、肝功能不全，這種多器官功能衰竭的人就要慎重的考慮做搭橋手術(shù)。
心臟搭橋術(shù)或者叫心臟冠脈搭橋手術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)的名稱叫冠狀動脈旁路移植手術(shù)，相比介入治療而言創(chuàng)傷比較大，但是遠期的效果是比較好的，做冠脈搭橋是需要開胸，也有一些這種簡單病變，可以通過在胸壁的一側(cè)開一個小口，來實現(xiàn)搭橋的血管是取病人本身的血管。搭橋的具體的目的就是通過把血管從主動脈繞過嚴(yán)重狹窄的地方，然后搭到血管的遠端，可以供應(yīng)心肌的這種血供。
心臟搭橋手術(shù)又叫做心臟冠脈旁路移植術(shù)，是利用人體自身其他部位的血管來代替，本身已經(jīng)狹窄或閉塞的冠狀動脈，這樣可以使血流重新恢復(fù)暢通。 一旦出現(xiàn)冠心病、心絞痛，甚至心肌梗死的癥狀，患者有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨絞痛感為主的癥狀，要及時前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影來明確冠狀動脈管腔狹窄的程度、狹窄的部位，再決定下一步的治療方案。在治療上有藥物的保守治療，冠脈支架植入手術(shù)的治療以及心臟搭橋手術(shù)的治療。
冠脈造影檢查主要適用于以下人群： 第一，診斷冠心病，患者有心絞痛的癥狀，但是心電圖不能確診，這種情況下就需要做冠脈造影，明確是否有冠心病的問題。 第二，為了冠心病的治療，有些患者盡管已經(jīng)確診冠心病，但是要進行介入治療，植入支架。在介入治療之前，也必須要先做心臟的冠脈造影檢查，來明確病變的部位和范圍大小，對下一步的治療提供指導(dǎo)作用。 第三，就是介入治療以后的復(fù)查，包括冠心病患者植入支架以后，半年以內(nèi)需要復(fù)查冠脈造影，明確支架是否通暢。 第四，冠脈搭橋手術(shù)以后的復(fù)查，主要是用于心臟搭橋術(shù)以后，為了復(fù)查橋血管是否通暢，也需要通過心臟的冠脈造影來明確。
