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慢性左心衰是指的各種心血管疾病，比如我們冠心病心梗，還有心肌炎缺血性心肌病，擴(kuò)張性心肌病以及心臟負(fù)荷過(guò)重。比如說(shuō)我們的高血壓主動(dòng)脈瓣狹窄，肥厚性心肌病，這些疾病最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞的，損傷引起心肌細(xì)胞收縮和舒張功能的降低，最終影響我們心室的收縮功能的一個(gè)失代償?shù)母淖儯霈F(xiàn)的一些臨床表現(xiàn)就叫慢性左心衰竭。
慢性左心衰是指的各種心血管疾病，比如我們冠心病心梗，還有心肌炎缺血性心肌病，擴(kuò)張性心肌病以及心臟負(fù)荷過(guò)重。比如說(shuō)我們的高血壓主動(dòng)脈瓣狹窄，肥厚性心肌病，這些疾病最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞的，損傷引起心肌細(xì)胞收縮和舒張功能的降低，最終影響我們心室的收縮功能的一個(gè)失代償?shù)母淖儯霈F(xiàn)的一些臨床表現(xiàn)就叫慢性左心衰竭。
最開(kāi)始的出現(xiàn)了勞力性呼吸困難，這樣的病人往往是表現(xiàn)為正常的這個(gè)活動(dòng)以后出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，有感覺(jué)到憋悶氣喘透不過(guò)氣的這種感覺(jué)。隨著疾病的進(jìn)一步的進(jìn)展可能逐漸的出現(xiàn)有端坐呼吸的現(xiàn)象，到了后期的病人也往往伴有不同程度的水腫甚至伴有右心衰，最后導(dǎo)致一個(gè)全心的衰竭，這是慢性的左心衰最早的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀。
最常見(jiàn)的是感染，感染包括了上呼吸道感染，以及腸道的感染以及其他身體部位的感染。其次的話使病人發(fā)生了心律失常，特別是快速的心律失常，像房顫及陣發(fā)性室上速，這時(shí)候會(huì)使病人的心衰加重。還有一些就是病人如果處于重體力活動(dòng)，比如說(shuō)過(guò)多或者情緒過(guò)分激動(dòng)的，時(shí)候都可使心臟負(fù)荷加重。還有一些病人是妊娠或者，分娩的時(shí)候增加了心臟的負(fù)荷。當(dāng)然還有一些就是病人，如果合并有貧血甲亢，都可以增加心臟的負(fù)荷，誘發(fā)心衰的加重。
慢性心衰它是很多器質(zhì)性心臟疾病發(fā)展到一定時(shí)期之后，出現(xiàn)的心臟功能的這種衰竭。它的發(fā)生很復(fù)雜其中一個(gè)非常重要的原因是心臟功能的丟失，因?yàn)樾呐K最核心的功能是心室本身的收縮功能，它像一個(gè)泵一樣把血從大的靜脈里抽回來(lái)，抽到心臟之后經(jīng)過(guò)到肺養(yǎng)合，再像泵一樣散到外周去供給我們?nèi)淼闹匾K器的供血，比如大腦、腎，所以當(dāng)、人發(fā)生心梗的時(shí)候心臟的心肌細(xì)胞會(huì)丟失很多，心臟的泵功能就會(huì)丟失，叫心力衰竭。周?chē)呐K器組織會(huì)出現(xiàn)供血不足的表現(xiàn)，會(huì)造成外周血的瘀滯、成水的儲(chǔ)留，出現(xiàn)肺水腫呼吸困難，這種表現(xiàn)叫稱(chēng)為心衰。實(shí)際上心衰是一個(gè)很復(fù)雜的臨床狀態(tài)，不光是剛才說(shuō)的心梗很多其他的病，比如長(zhǎng)期的高血壓、冠心病、先天性的心臟病、心肌病，包括一些其他系統(tǒng)的疾病也會(huì)出現(xiàn)心衰。
急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。 此病發(fā)病急、突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、強(qiáng)迫坐位、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。它的發(fā)病與多種因素有關(guān)，主要包括： 1、與冠心病有關(guān)的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等； 2、感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流； 3、其他：原有心臟病基礎(chǔ)上快速性心律失?；驀?yán)重緩慢性心律失等。
針對(duì)不同的病人有不同的，處理方式。比如一般輕度的心功能不是很差的病人，一般就是不是很特別嚴(yán)格的限制。就和我們正常人一樣酌情地把鹽，的攝入量控制到六克左右來(lái)減少。如果嚴(yán)重心衰的患者，這時(shí)候可能就是稍微限制，嚴(yán)格一點(diǎn)。主要是因?yàn)殁c離子是引起我們，血漿晶體滲透壓的一個(gè)主要離子，它的攝入增多可以增加水鈉的潴留，增加心臟的負(fù)擔(dān)。但是如果我們心衰的病人在用，利尿劑的時(shí)候又可導(dǎo)致病人鈉鹽的丟失，出現(xiàn)低鈉血癥的時(shí)候，那么這時(shí)候給病人又不是嚴(yán)格的限制了。有時(shí)候我們又讓病人多吃鹽補(bǔ)充，所以有時(shí)候病人是還有點(diǎn)困惑。所以這個(gè)要根據(jù)病人的情況，經(jīng)常根據(jù)它的一個(gè)化驗(yàn)檢查結(jié)果，來(lái)給病人做一個(gè)指導(dǎo)。
