腰椎間盤突出嚴(yán)重的，會造成下肢的肌無力、會陰部的感覺障礙、二便功能障礙，以及下肢的大面積的皮感減退等表現(xiàn)。
嚴(yán)重的腰椎間盤突出，其非手術(shù)治療方法一般均效果欠佳，建議應(yīng)該及時行手術(shù)治療，以解除神經(jīng)根的壓迫，避免神經(jīng)根由于長時間受壓產(chǎn)生變性等，易造成不可逆的損傷。
腰椎間盤突出其早期均可以采用非手術(shù)治療方法，但非手術(shù)治療方法效果不佳或者患者無法忍受長時間保守治療的，也可以行手術(shù)治療。
腰椎間盤突出嚴(yán)重的，會造成下肢的肌無力、會陰部的感覺障礙、二便功能障礙，以及下肢的大面積的皮感減退等表現(xiàn)。 嚴(yán)重的腰椎間盤突出，其非手術(shù)治療方法一般均效果欠佳，建議應(yīng)該及時行手術(shù)治療，以解除神經(jīng)根的壓迫，避免神經(jīng)根由于長時間受壓產(chǎn)生變性等，易造成不可逆的損傷。 腰椎間盤突出其早期均可以采用非手術(shù)治療方法，但非手術(shù)治療方法效果不佳或者患者無法忍受長時間保守治療的，也可以行手術(shù)治療。
腰椎間盤突出時在CT上的顯影主要分為兩種: 一、中央型，中央型就是在CT影像下椎間盤向椎管的中央凸出，這時往往會壓迫硬膜囊，甚至壓迫馬尾神經(jīng)。 二、側(cè)方型，側(cè)方型是椎間盤凸向根管，會壓迫到根管或者側(cè)隱窩，還會壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)神經(jīng)根的臨床表現(xiàn)。 椎間盤突出CT的掃描顯影并不是很清楚，但也可以通過一些弧影或者一些間接信號改變，評估有沒有骨性結(jié)構(gòu)異常，有沒有鈣化灶，有沒有骨質(zhì)增生，有沒有骨刺形成，但是目前椎間盤突出現(xiàn)在比較推薦的檢查方式是核磁，在核磁下對椎間盤的顯影會更清楚，能在核磁上得到更多細(xì)節(jié)的信號。
腰椎間盤突出癥患者能感受到腰部不舒服、腰疼，因為椎間盤突出以后呢，局部壓迫、炎性介質(zhì)刺激， 導(dǎo)致腰部疼痛。下肢神經(jīng)支配區(qū)域神經(jīng)受到刺激之后，導(dǎo)致了支配區(qū)域的疼痛，早期是疼痛，時間比較長，以后是麻木。還有就是馬尾神經(jīng)的損傷的表現(xiàn)，有些人可能會出現(xiàn)一些性功能的問題。
最常見的表現(xiàn)就是它壓迫到了我們同節(jié)段的，或者是下一節(jié)段的這種神經(jīng)根之后，出現(xiàn)的這種神經(jīng)受壓的癥狀，比如說上位的腰椎它常常會壓迫我們的骨神經(jīng)，造成我們的大腿前側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍的一些疼痛。比如說它下位的一些腰椎，腰椎間盤突出的疾病，腰四五、腰五骶一，然后它常常會壓迫到我們的坐骨神經(jīng)，然后組成我們坐骨神經(jīng)的這樣的一些神經(jīng)根，造成我們坐骨神經(jīng)受壓的一些癥狀，比如說我們下肢的大腿后側(cè)小腿的外側(cè)，足背的或者是足底的一些感覺的麻木、異常和放射性的疼痛。
肢體麻木：多與前者伴發(fā)，單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。 肢體冷感：有少數(shù)病例(約5%～10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼，主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上常可發(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例，與此為同一機(jī)制。 間歇性跛行：其產(chǎn)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似，主要原因是在髓核突出的情況下，可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ)；對于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度，以致易誘發(fā)本癥狀。 肌肉麻痹：因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見，而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見，其次為股四頭肌(腰3～4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)等。
腰椎間盤突出可以表現(xiàn)為輕度、中度以及重度的癥狀。一方面需要拍片明確腰椎間盤突出的具體影像學(xué)表現(xiàn)，同時也應(yīng)結(jié)合片子來明確患者的癥狀，來綜合分析。 部分患者影像學(xué)表現(xiàn)可以較明顯，但是臨床癥狀不明顯，比如并沒有明顯的腿痛，甚至只有輕微的腰痛，在久坐、久站以及彎腰負(fù)重時會出現(xiàn)疼痛加重。 此種輕度的腰椎間盤突出，一方面可以通過絕對臥床休息，口服一些溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛、疏散寒邪這樣的中成藥物，并配合腰部外用膏藥、理療、針灸、中頻治療等來改善，并促進(jìn)腰部疼痛癥狀的改善。必要時在出現(xiàn)下肢麻木、酸脹時，這樣的神經(jīng)受壓表現(xiàn)時，也可以考慮行腰椎牽引治療。 對于一些持續(xù)出現(xiàn)的腰腿痛，并經(jīng)以上治療無明顯改善的，是屬于較嚴(yán)重的腰間盤突出，此時需要考慮行微創(chuàng)或傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療。
