頸椎病的檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
頸椎病的檢查，包括物理檢查，如普通的x線(xiàn)片，頸椎的正側(cè)位片。此外，頸椎的CT。如伴有明顯的骨質(zhì)增生，或者既往有無(wú)陳舊性的頸椎骨折，此時(shí)還是需要頸椎CT，甚至頸椎的三維CT來(lái)明確。
如果伴有上肢的神經(jīng)受壓，如麻木酸脹者需要行頸椎的核磁檢查，可以更加明確神經(jīng)受壓的階段以及嚴(yán)重程度，是否需要給予手術(shù)治療。其他的頸椎病的檢查，還包括一些如醫(yī)生的查體，如壓頸實(shí)驗(yàn)，以及上肢牽拉實(shí)驗(yàn)，都是可以需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查來(lái)進(jìn)一步判斷有無(wú)神經(jīng)受壓的可能。
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頸椎病的檢查，包括物理檢查，如普通的x線(xiàn)片，頸椎的正側(cè)位片。此外，頸椎的CT。如伴有明顯的骨質(zhì)增生，或者既往有無(wú)陳舊性的頸椎骨折，此時(shí)還是需要頸椎CT，甚至頸椎的三維CT來(lái)明確。
如果伴有上肢的神經(jīng)受壓，如麻木酸脹者需要行頸椎的核磁檢查，可以更加明確神經(jīng)受壓的階段以及嚴(yán)重程度，是否需要給予手術(shù)治療。其他的頸椎病的檢查，還包括一些如醫(yī)生的查體，如壓頸實(shí)驗(yàn)，以及上肢牽拉實(shí)驗(yàn)，都是可以需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查來(lái)進(jìn)一步判斷有無(wú)神經(jīng)受壓的可能。
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一旦出現(xiàn)頸肩腰背痛的表現(xiàn)，考慮頸椎病的檢查，最主要的檢查方法，是一個(gè)頸椎的X線(xiàn)檢查，頸椎CT檢查和頸椎核磁共振檢查，對(duì)于頸椎病來(lái)說(shuō)，尤其是懷疑頸椎病的病人，首選檢查方式是核磁共振，核磁共振檢查可以同時(shí)了解，頸椎間盤(pán)的突出也可以同時(shí)了解椎管狹窄情況。
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頸椎病的檢查方法（上）
（1）在門(mén)診上首先見(jiàn)到病人后要進(jìn)行一個(gè)觸診，醫(yī)生就要用雙手來(lái)觸摸頸部周?chē)能浗M織；
（2）在做頸部檢查的時(shí)候，一般先要觸摸患者的兩側(cè)的顳區(qū)，就是太陽(yáng)穴，一側(cè)的肌肉是肥厚的，一側(cè)肌肉是正常的或者是稍微肥厚的，肥厚的一側(cè)通過(guò)觸摸會(huì)發(fā)現(xiàn)有壓痛，說(shuō)明頭部的軟組織供血出現(xiàn)了一些營(yíng)養(yǎng)代謝障礙；
（3）從頭面部開(kāi)始進(jìn)行檢查，經(jīng)常會(huì)看到病人的眼睛一大一小，鼻唇溝、兩個(gè)耳朵一高一低，頭有偏歪的傾向，這些都是由于頸椎引起；
（4）查完顳區(qū)以后，查他的枕部，來(lái)檢查兩側(cè)肌肉的緊張度，觸摸椎體周?chē)笥覂蓚?cè)的軟組織，是否對(duì)稱(chēng)和彈性的變化。
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頸椎病的檢查方法 （下）
（1）頸椎的檢查出了初步的觸診檢查之外，還要做活動(dòng)的檢查，讓病人前曲低頭，后仰頭、扭頭旋轉(zhuǎn)，病人出現(xiàn)這低頭不是很到位，就說(shuō)明頸椎活動(dòng)受限，就要考慮椎體是否有融合，椎體之間是否有增生，肌肉韌帶是否有鈣化；
（2）檢查反射，比如叩頂實(shí)驗(yàn)，醫(yī)生用一手扶在頭頂上，另一手輕輕叩擊患者的頭頂，看是否會(huì)出現(xiàn)頭暈；
（3）還有一個(gè)叫臂叢牽拉實(shí)驗(yàn)，患者取坐位，醫(yī)生一只手推拉患者的面頰頸部，另一只手輕輕牽拉患者的手腕，做對(duì)抗性牽引看是否能引出患者上肢的麻木和疼痛，來(lái)判斷是否神經(jīng)根受到了壓迫和牽拉；
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確診頸椎病，第一是物理檢查，看脖子的形態(tài)；另外按是脖子前頭疼還是后頭疼，一般頸椎病都是在后面，要是前邊那就不一定是頸椎，要按一下活動(dòng)活動(dòng)；然后嘗試左右活動(dòng)前屈后伸疼不疼，特別是前屈，要是疼痛就考慮后頭的牽拉有壓迫感；再一個(gè)就是X線(xiàn)檢查，現(xiàn)在有先進(jìn)的核磁檢查可以看出間盤(pán)、神經(jīng)根的壓迫了；再有就是檢驗(yàn)科檢查，因?yàn)闄z驗(yàn)科的檢查可以排除一些其他的疾病，最后確診。
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頸椎病的檢查包括體格檢查和輔助檢查。
1、體格檢查，包括頸椎活動(dòng)度的檢測(cè)，肌力、肌張力的評(píng)定，感覺(jué)評(píng)定，反射評(píng)定，還有一些特殊檢查，比如臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、椎間孔分離試驗(yàn)、前屈旋頸試驗(yàn)、椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)等，2、輔助檢查包含X線(xiàn)、頸椎CT、核磁共振。若患頸椎病，X線(xiàn)檢查一般往往會(huì)顯示頸椎生理曲度減少或者消失、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)等。頸椎病需要觀(guān)察椎間盤(pán)與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀(guān)察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁，核磁可以顯示脊髓受壓，神經(jīng)根管狹窄等情況。
