bnp是心衰的絕對(duì)指標(biāo)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心衰指標(biāo)BNP又稱作為B型鈉尿肽或者腦鈉肽,患者如果出現(xiàn)BNP升高,一般考慮患者存在著心衰,也可能是急性心衰或長(zhǎng)期慢性心衰。
但也得根據(jù)情況,如患者是長(zhǎng)期慢性腎功能不全的患者,甚至透析的患者,他的BNP可能一直很高,但他不一定有心衰的表現(xiàn)。
因此,如果患者的檢查結(jié)果出現(xiàn)BNP升高,需要綜合考慮他的癥狀,根據(jù)病史進(jìn)行綜合考慮。但如果是心衰患者出現(xiàn)BNP高,考慮可能的確是心衰的問(wèn)題。
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心衰指標(biāo)BNP又稱作為B型鈉尿肽或者腦鈉肽,患者如果出現(xiàn)BNP升高,一般考慮患者存在著心衰,也可能是急性心衰或長(zhǎng)期慢性心衰。
但也得根據(jù)情況,如患者是長(zhǎng)期慢性腎功能不全的患者,甚至透析的患者,他的BNP可能一直很高,但他不一定有心衰的表現(xiàn)。
因此,如果患者的檢查結(jié)果出現(xiàn)BNP升高,需要綜合考慮他的癥狀,根據(jù)病史進(jìn)行綜合考慮。但如果是心衰患者出現(xiàn)BNP高,考慮可能的確是心衰的問(wèn)題。
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BNP在心衰的診斷治療以及判斷愈合上應(yīng)用是比較廣泛的。BNP可以幫助我們來(lái)判斷心衰的程度、治療以后的效果、病人將來(lái)的愈后,臨床醫(yī)生有時(shí)候還會(huì)用BNP來(lái)治療心衰。心衰患者的高BNP起不到治療效果,是因?yàn)榧w分泌的BNP以對(duì)抗患者心衰的其他原因引起的一些臨床情況。
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心衰疾病都關(guān)注哪些指標(biāo)呢?心衰就是說(shuō)慢性穩(wěn)定的這個(gè)心衰服用藥物,積極治療就可以了,那么一個(gè)慢性的心衰急性失代償,發(fā)生急性心衰或者是首次發(fā)生的,急性的心衰那么緊急的搶救是至關(guān)重要的。那么搶救的這個(gè)手段,這個(gè)主要說(shuō)是就是我們總結(jié)起來(lái)就是這么幾個(gè)方面吧。就是在醫(yī)生當(dāng)中最熟悉的就是說(shuō)我們這么幾些措施,這些強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管吸氧嗎啡氨茶堿,等等這些治療措施就是說(shuō),要盡快地積極地把這些綜合的治療措施藥物要上上去,才能使一個(gè)急性左心衰的患者趨于穩(wěn)定,如果不能夠及時(shí)識(shí)別正確診斷 迅速處置,利用上這些藥物迅速處置,那么就會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的問(wèn)題。
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對(duì)于心衰的診斷指標(biāo),它的實(shí)驗(yàn)室檢查首先是BNP或NT-proBNP增高,BNP的值大于35%,NT-proBNP的值大于125,即可以診斷心衰。但如是BNP的值是大于100,NT-proBNP值大于300可診斷為急性心衰。第二、肌鈣蛋白,入院的患者及時(shí)查肌鈣蛋白,有利于心衰患者病因的診斷,這是實(shí)驗(yàn)室的檢查,影像學(xué)檢查心臟彩超可根據(jù)射血分?jǐn)?shù)EF的值來(lái)診斷心衰,EF的值在40%以下是射血分?jǐn)?shù)減低的心衰,40-49是射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰,而射血分?jǐn)?shù)正常是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰。
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心衰有急性的心力衰竭和慢性的心力衰竭,一般急性的心力衰竭,如果積極的處理,包括主要是糾正病因。像最常見(jiàn)的急性心肌梗死伴發(fā)的這種心力衰竭,如果說(shuō)你積極的治療,開(kāi)通心臟的血管把心梗得到了積極的治療,心臟的供血改善了或者去除一些誘因這類(lèi)急性的心力衰竭,好多病人都可以是可逆的,可以完全心衰可以變成正常的。但是一些慢性的心力衰竭,實(shí)際上就是好多是急性心衰逐漸演變來(lái)的,反復(fù)的不愈就是時(shí)輕時(shí)重時(shí)時(shí)的發(fā)作。這個(gè)心力衰竭慢性的心力衰竭基本上就是不可逆的,它就是不能夠完全痊愈。但是它有一個(gè)代償期,如果經(jīng)過(guò)積極的規(guī)范的治療,可能病人就是沒(méi)有任何的一些心衰的癥狀,但是他做一些客觀檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)他還是有心衰的存在,這個(gè)就是相對(duì)的是一個(gè)心衰代償期。
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房顫是心衰嗎
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房顫不是心衰,房顫是一種心律失常,它是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng),而導(dǎo)致的心律失常。而心衰是心臟功能衰竭,是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定程度以后,導(dǎo)致的心臟功能受損。
房顫可以誘發(fā)心衰,但是它并不是心衰。出現(xiàn)房顫以后,需要及時(shí)選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率,并使用抗凝藥物,預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生,通過(guò)積極的治療,就可以有效的控制房顫,預(yù)防心衰的發(fā)生。