中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎。
化膿性中耳炎一般是化膿性的細(xì)菌侵入了鼓室導(dǎo)致的，比如急慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體炎，都可能有細(xì)菌經(jīng)過咽鼓管，進(jìn)入到了鼓室，而引起的中耳炎。治療上要積極進(jìn)行抗炎治療，口服抗炎藥物，外耳道也要使用抗炎的滴耳液。
非化膿性的中耳炎主要表現(xiàn)為鼓室內(nèi)的積液和聽力的下降，它的主要原因是咽鼓管功能異常。治療上以打通咽鼓管為主要手段，配合口服藥物。
中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎。 化膿性中耳炎一般是化膿性的細(xì)菌侵入了鼓室導(dǎo)致的，比如急慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體炎，都可能有細(xì)菌經(jīng)過咽鼓管，進(jìn)入到了鼓室，而引起的中耳炎。治療上要積極進(jìn)行抗炎治療，口服抗炎藥物，外耳道也要使用抗炎的滴耳液。 非化膿性的中耳炎主要表現(xiàn)為鼓室內(nèi)的積液和聽力的下降，它的主要原因是咽鼓管功能異常。治療上以打通咽鼓管為主要手段，配合口服藥物。
中耳炎的患者出現(xiàn)持續(xù)性的耳鳴，這種情況原因是比較多的，有可能是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)橹卸?nèi)耳的神經(jīng)病變引起的。因此，出現(xiàn)這種情況之后，就需要到耳鼻喉科就診。 首先是需要做一下聽力學(xué)檢測，明確有無聽力下降。如果有聽力下降，還需要判斷聽力下降的程度和類型，還需要做一下耳內(nèi)鏡檢查，主要是判斷外耳道和鼓膜的情況，明確有無鼓膜穿孔。如果炎癥反應(yīng)比較重的，發(fā)病時(shí)間比較長的，還需要做中耳乳突CT，判斷中耳、內(nèi)耳的情況，然后可以進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療。此外，有一少部分患者可能還需要手術(shù)治療。
中耳炎最主要的癥狀就是耳朵流膿，這種濃可以是粘液性的，可以是粘液膿性的，或者是純膿性的。但是有一部分慢性的中耳炎在急性發(fā)作期或者這種中耳炎已經(jīng)生長出肉芽息肉或者某些外力的因素，比如說挖耳的方式不當(dāng)，這時(shí)候這種分泌物也可能會(huì)帶血，或者是以這種中耳流血為主要表現(xiàn)。這種情況我們除了一是首先得抗炎治療之外，還需要進(jìn)一步探查一下這種出血的來源，到底是什么原因引起的出血，進(jìn)行對(duì)癥的處理。還有一種情況，耳朵流血的問題，有時(shí)候不僅僅是中耳炎導(dǎo)致的，我們說一些惡性的問題，比如說中耳癌也可能會(huì)有短期的耳內(nèi)出血、伴隨有耳朵疼，甚至張口困難的情況，這種情況我們就必須加以重視，我們需要呢給這種病人做一個(gè)顳骨的ct。然后如果是外耳道深部探查滋生了息肉或者其他的肉芽組織之后，也可以做一個(gè)活檢，以判斷一下它到底是一個(gè)什么性質(zhì)的?？傊畬?duì)于中耳炎耳朵流血，我們一定要加以重視，一定要明確到底是屬于什么情況。
什么是中耳炎？ （1）中耳炎是一種常見的疾病，一般來分為急性中耳炎和慢性中耳炎，要是從病因方面可以分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎 ； （2）最常見的就是耳朵流膿、耳痛、耳聾、耳鳴眩暈，甚至是一些引起顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥的可能； （3）中耳炎往往是并發(fā)鼻炎和鼻竇炎引起的，另外有一些全身疾病反映出來的也是中耳炎。
中耳炎是指累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，絕大多數(shù)為特異性、非特異性炎癥，尤其好發(fā)于兒童，可分為非化膿性和化膿性兩大類、非化膿性中耳炎，包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎，化膿性中耳炎按病程可以分為急性和慢性，一般認(rèn)為超過8周以上的中耳炎叫做慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，多是由于咽鼓管的途徑感染。比如說感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽管、咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，引起中耳炎。而慢性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性炎癥。長于慢性乳突炎合并存在，多是因?yàn)榧毙曰撔灾卸籽诱`治療或治療不當(dāng)，遷延不愈而成，或?yàn)榧毙詨乃佬灾卸椎闹苯友永m(xù)，它可表現(xiàn)為反復(fù)的耳流膿、骨膜穿孔以及聽力下降為主要臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重的還可以引起一些顱內(nèi)外的并發(fā)癥。
中耳的解剖結(jié)構(gòu)可以分為三個(gè)部分，內(nèi)耳、外耳、中耳，三個(gè)部分在正常情況下，是不相通的，它們有膜性結(jié)構(gòu)，把它們互相隔開來，隔開來的作用是可以預(yù)防外耳到中耳的感染，鼓膜可以預(yù)防外耳道的異物，或者是水進(jìn)入到中耳內(nèi)容，第二個(gè)結(jié)構(gòu)是卵圓窗和圓窗膜，它們的功能是把中耳的感染隔絕在中耳里面，預(yù)防中耳的感染里及到內(nèi)耳，它的第二個(gè)功能就是傳導(dǎo)聲音，鼓膜、圓窗膜和卵圓窗膜都是活動(dòng)的，可以把外界的聲音通過鼓膜傳導(dǎo)到聽骨里，然后再從聽骨傳達(dá)到圓窗和卵圓窗膜，可以使我們感受到聲音。中耳炎的概念可以簡單地概括為炎癥是局限在中耳腔內(nèi)，還沒有波及到內(nèi)耳的炎癥。
