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冠狀動脈造影它的適應(yīng)證，主要是有兩個大的方面，第一個就是診斷，明確診斷這一塊，主要是心前區(qū)的疼痛；第二個有一些不明原因的心律失常；第三個就是有不明原因性的急性左心衰。除了這個診斷以外，還有就是幫助我們的治療，比如說急性的心肌缺血、急性的心肌梗死、頑固性的左心衰、頑固性的左心衰、嚴重的心律失常這個都是可以通過我們介入治療的辦法，如果明確診斷以后，可以通過介入的手段，使疾病得到救治。
冠狀動脈造影它的適應(yīng)證，主要是有兩個大的方面，第一個就是診斷，明確診斷這一塊，主要是心前區(qū)的疼痛；第二個有一些不明原因的心律失常；第三個就是有不明原因性的急性左心衰。除了這個診斷以外，還有就是幫助我們的治療，比如說急性的心肌缺血、急性的心肌梗死、頑固性的左心衰、頑固性的左心衰、嚴重的心律失常這個都是可以通過我們介入治療的辦法，如果明確診斷以后，可以通過介入的手段，使疾病得到救治。
冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標準，它可以明確冠心病有沒有狹窄、狹窄的部位、狹窄的疼痛程度或范圍等，并可根據(jù)這種情況進一步來采取治療的措施，如介入治療，但由于它是一種有創(chuàng)的診斷技術(shù)，條件要求比較高，操作不慎可引起一些并發(fā)癥，因此冠狀動脈造影應(yīng)掌握適應(yīng)癥。這些適應(yīng)癥首先明確冠心病診斷，對于一些不典型的心絞痛的癥狀，在臨床上如難以的確診，特別是治療效果不佳的這些患者，或者說中老年人患者，心臟擴大有嚴重的心律失常，心衰的患者，心電圖檢查正?；蛘哒f有輕度的異常，但這些病人懷疑有冠狀動脈疾病，或者有畸形的這種檢查，可以進行造影，特別是一些無創(chuàng)的檢查，不能明確診斷的應(yīng)做冠狀動脈造影，來進一步提供有力的診斷依據(jù)。二用于治療指導治療，在臨床上確診了冠心病患者，在內(nèi)科保守治療不佳的情況下，可根據(jù)冠狀動脈造影，采用經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、PTCA或支架植入術(shù)，或主動脈冠狀動脈旁路移植術(shù)，通常說的搭橋手術(shù)，必要的時候要進行冠狀動脈及左心室的造影，明確冠狀動脈狹窄的部位程度，以及左心室的功能情況，以正確選擇適應(yīng)癥確定治療的方案。
一些冠心病表現(xiàn)的病人，就像他有心絞痛，有心前區(qū)不適，那么年齡在50歲以上，經(jīng)常抽煙，情緒容易激動或者職業(yè)高危因素，一些壓力非常大的一些職業(yè)，那么這些人群來說都可以去做一些冠狀動脈造影方面的檢查。當然也是需要根據(jù)病人自身的一些情況，比如說肥胖這情況來說它更加高危，那么我們就會包括三高人群，我們就會希望去做冠狀動脈檢查的這些，最常見的對于一些三高的人群，高血糖高血壓高血脂，對這些三高的人群，以及年齡在50歲以上的，那么長期有抽煙的，精神壓力大的，包括有一些前期的一些心絞痛癥狀表現(xiàn)的，心前區(qū)不適的這些人群來說，都應(yīng)該去做冠狀動脈造影檢查。
如果懷疑患者有冠心病，比如有冠狀動脈的狹窄或者堵塞，看到冠狀動脈的情況，這樣就需要做冠狀動脈造影。對于一些有心絞痛的癥狀、有心肌梗死的癥狀或者心電圖，有心肌缺血的改變或者有心肌梗死的表現(xiàn)，心血管的危險因素特別多，這個時候是需要做冠狀動脈造影，來明確冠狀動脈的情況。
臨床上有7種人需要做冠動脈造影。第1、懷疑患有冠心病，無創(chuàng)檢查不能確診的病人。第二、有胸痛但癥狀不典型，或者是無癥狀，但心電圖又不能解釋的缺血性改變。第三、心肌梗死后再發(fā)心絞痛或者是運動試驗陽性的患者。第四、確診冠心病的，但藥物治療效果不好，效果不佳，準備介入治療或者是旁路移植術(shù)。第五、急性冠脈綜合征患者旅行急診PCI治療時。第六、進入搭橋或者溶栓術(shù)后，隨訪明確血管再通以及狹窄的結(jié)這個情況。第七、部分高齡患者做心臟外科手術(shù)前或者是特殊職業(yè)需要評估心臟功能的也需要做。
需要做冠狀動脈造影包括以下幾個方面： （1）有癥狀，患者經(jīng)常有心絞痛、胸悶、氣短甚至心慌等，服用硝酸甘油可以緩解； （2）通過心電圖的檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌缺血； （3）在門診做CT檢查，冠狀動脈有斑塊； （4）患者沒有腎功能不全或者嚴重的腎功能衰竭或者肝臟功能不良等危險因素，做冠脈造影就很安全。
